肺結核伴肺部感染患者的病原菌分布與耐藥性分析

【摘要】目的 探究肺結核伴肺部感染患者的病原菌分布與耐藥性，為臨床治療提供參考。方法 選取2021年11月至2022年12月海南省萬寧市人民醫院收治的300例肺結核伴肺部感染患者為研究對象進行回顧性分析。抽取所有患者清晨洗漱后的痰液作為研究標本，嚴格按照實驗室要求進行病原菌培養、分離鑒定及藥敏實驗等，記錄并分析肺結核伴肺部感染患者的病原菌分布特點及耐藥性。結果 300例肺結核伴肺部感染患者痰液培養后共分離出200株病原菌，其中革蘭氏陰性菌103株（51.50%）、革蘭氏陽性菌58株（29.00%）、真菌39株（19.50%）。藥敏實驗發現，革蘭氏陰性菌中銅綠假單胞菌對氨芐西林-舒巴坦鈉、頭孢唑林、呋喃妥因、氨芐西林及頭孢呋辛酯具有較高的耐藥率（gt;80.00%）；肺炎克雷伯菌對頭孢唑林、氨芐西林具有較高的耐藥率（gt;95.00%）；大腸埃希菌對復方磺胺甲噁唑、頭孢唑林及氨芐西林具有較高的耐藥率（gt;90.00%）。革蘭氏陽性菌中黃金色葡萄球菌對克林霉素、紅霉素及青霉素G具有較高的耐藥率（gt;80.00%）；肺炎鏈球菌對紅霉素及青霉素G也具有較高的耐藥率（gt;80.00%）。真菌中白假絲酵母對伊曲康唑及酮康唑的耐藥率達100%；假絲酵母對酮康唑耐藥率達100%。結論 肺結核伴肺部感染患者病原菌主要以革蘭氏陰性菌為主，且不同的病原菌對不同的抗菌藥物耐藥率也不同，因此，臨床治療肺結核伴肺部感染患者時應結合病原菌藥敏實驗，科學、合理地為患者制訂用藥方案，避免抗菌藥物濫用，提高臨床抗菌藥物治療安全性。……