血鈣聯合急性膿毒癥死亡風險評分判斷ICU膿毒癥休克患者預后的應用效果

【摘要】目的 研究血鈣聯合急性膿毒癥死亡風險（MEDS）評分判斷ICU膿毒癥休克患者不良預后的價值，為臨床提供參考。方法 回顧性分析2020年1月至2022年1月澄邁縣人民醫院收治的80例ICU膿毒癥休克患者的臨床資料，根據預后不同將患者分為觀察組（26例，死亡）和對照組（54例，存活）。比較兩組患者血鈣水平、MEDS評分、序貫器官衰竭評分（SOFA）及急性生理學與慢性健康狀況評分Ⅱ（APACHE Ⅱ）評分，分析血鈣水平、MEDS評分與SOFA、 APACHE Ⅱ評分的相關性，分析血鈣水平、MEDS評分判斷不良預后的價值。結果 觀察組患者血鈣水平低于對照組，MEDS、SOFA及APACHE Ⅱ評分高于對照組（Plt;0.05）。血鈣水平與SOFA、APACHE Ⅱ評分呈負相關（Plt;0.05），MEDS評分與SOFA、APACHE Ⅱ評分呈正相關（Plt;0.05）。受試者操作特征（ROC）曲線分析顯示，MEDS評分聯合血鈣水平判斷膿毒癥休克患者預后情況具有較高價值[曲線下面積（AUC）=0.873]，敏感度和特異度分別為0.885和0.759。結論 血鈣水平、MEDS評分有助于判斷膿毒癥休克患者不良預后，聯合判斷死亡風險的準確性較高。

【關鍵詞】血鈣；急性膿毒癥死亡風險評分；膿毒癥休克；預后

【中圖分類號】R631 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-2665.2023.15.0111.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.15.036

膿毒癥休克在ICU較為常見，病情進展迅速，可造成多器官功能衰竭，病死率較高[1]。既往多采用序貫器官衰竭評分（SOFA）和急性生理學與慢性健康狀況評分Ⅱ（APACHE Ⅱ）對病情和預后進行評估，但SOFA和APACHE Ⅱ評分項目較多，對于危重急診患者的臨床應用具有一定局限性[2]。因而，如何進一步提高預后判斷的準確性備受關注。急性膿毒癥死亡風險（MEDS）評分項目較為簡便，既往已有報道將其用于膿毒癥病情程度和預后的判斷[3]。……