顱內動脈瘤破裂出血介入栓塞術后并發急性腦積水的相關因素分析

【摘要】目的 探討顱內動脈瘤破裂出血患者實施介入栓塞術術后并發急性腦積水的相關因素，為臨床提供參考。方法 選取2020年1月至2022年5月珠海市中西醫結合醫院收治的104例顱內動脈瘤破裂出血患者作為研究對象進行回顧性分析，根據介入栓塞術后是否并發腦積水分為發生腦積水組（30例）和未發生腦積水組（74例）。采集患者一般資料及臨床相關資料，通過單因素分析與多因素Logistic回歸分析，明確介入栓塞術后并發急性腦積水的相關因素。結果 患者介入栓塞術后發生急性腦積水30例（28.85%）。發生腦積水組患者動脈瘤位置在后循環、腦室積血占比高于未發生腦積水組，早期腰大池引流占比低于未發生腦積水組（Plt;0.05）。多因素Logisitic回歸結果顯示，動脈瘤位于后循環和腦室積血為顱內動脈瘤破裂出血介入栓塞術后并發急性腦積水的獨立危險因素，而早期腰大池引流是保護因素（Plt;0.05）。結論 動脈瘤位于后循環和腦室積血是顱內動脈瘤破裂出血患者行介入栓塞術術后并發急性腦積水的獨立危險因素，早期腰大池引流是保護因素，臨床應加以重視。

【關鍵詞】顱內動脈瘤破裂出血；介入栓塞術；急性腦積水；危險因素

【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-2665.2023.15.0108.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.15.035

顱內動脈瘤破裂出血的病情危重，需要及早救治，而介入栓塞術是有效的干預手段，關鍵作用在于栓塞輔助進行止血，進而降低患者病死率及改善臨床預后[1]。相關研究結果表明，部分予以栓塞的患者往往會在術后3 d發生腦積水，該并發癥可造成疾病進一步惡化，若不能及時診斷和治療會影響患者預后，嚴重時甚至還可導致患者死亡[2]。……