超聲引導(dǎo)下股神經(jīng)阻滯復(fù)合丙泊酚靶控用于髕骨骨折手術(shù)患者的效果及安全性分析

【摘要】目的 分析超聲引導(dǎo)下股神經(jīng)阻滯復(fù)合丙泊酚靶控用于髕骨骨折手術(shù)的臨床應(yīng)用價值，并探討其在圍術(shù)期的安全性。方法 回顧性分析2022年7月至12月惠州市第六人民醫(yī)院收治的80例髕骨骨折患者的臨床資料，所有患者均由同一組醫(yī)師擇期行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，根據(jù)麻醉方法不同分為觀察組和對照組，各40例。觀察組患者行超聲引導(dǎo)下股神經(jīng)阻滯復(fù)合丙泊酚靶控輸注，對照組患者行腰硬聯(lián)合麻醉。比較兩組患者圍術(shù)期血流動力學(xué)指標(biāo)水平、疼痛視覺模擬評分法（VAS）評分、應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)水平及圍術(shù)期不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者麻醉后10 min（T₂）、麻醉后30 min（T₃）、手術(shù)結(jié)束前5 min（T₄）及手術(shù)結(jié)束時（T₅）的平均動脈壓（MAP）和心率（HR）水平高于對照組（Plt;0.05）；兩組患者各時間點(diǎn)經(jīng)皮血氧飽和度（SpO₂）和呼吸頻率（RR）水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。兩組患者術(shù)后2 h的VAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；兩組患者術(shù)后6 h、12 h及24 h時的VAS評分低于術(shù)后2 h，且觀察組低于對照組（Plt;0.05）。術(shù)后1 d時，兩組患者血清C反應(yīng)蛋白（CRP）和血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）水平高于術(shù)前，但觀察組低于對照組（Plt;0.05）。觀察組患者圍術(shù)期不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論 超聲引導(dǎo)下股神經(jīng)阻滯復(fù)合丙泊酚靶控輸注有助于減輕髕骨骨折患者術(shù)后疼痛程度和應(yīng)激反應(yīng)，且具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】超聲引導(dǎo)下股神經(jīng)阻滯；丙泊酚靶控；髕骨骨折；麻醉效果；安全性

【中圖分類號】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-2665.2023.15.0058.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.15.019

髕骨骨折是臨床常見膝部創(chuàng)傷性骨折，是因外界暴力導(dǎo)致髕骨的完整性與連接性中斷[1]。……