2016—2019年蕪湖市某三甲醫院乙肝流行特征分析

張裕曉，張敏，魏良辰，胡恒，楊江華，張中花，黃月娥

(1.皖南醫學院公共衛生學院；2.皖南醫學院附屬弋磯山醫院，安徽 蕪湖 241002)

乙型肝炎(HBV)感染是一個全球嚴重的公共衛生的問題[1]。乙肝感染可引起肝細胞壞死和炎癥，繼續發展可轉化為肝硬化和肝癌，進而導致死亡。據世界衛生組織(WHO)估計，全球約有2.57億HBV感染者，中國是世界上乙肝感染負擔最嚴重的國家[2]，有關研究顯示[3]2017年之后我國乙肝新發病例增長幅度下降，但基本保持在100萬以上。WHO要求2030年前實現乙肝死亡率降低65%的目標[1]230-238，對此我國仍面臨巨大挑戰。目前國內多地報道乙肝流行特征[4-5]，本研究報道了2016—2019年蕪湖市某三甲醫院乙肝流行情況，分析乙肝傳染病診療和感染控制水平，為乙肝防制提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 病例來源

2016年1月1日至2019年12月31日期間蕪湖市某綜合性三甲醫院感染性疾病科所有乙肝住院患者病例資料(蕪湖市人口資料來源于蕪湖市統計年鑒的常住人口)。

1.2 診斷標準

乙肝診斷及上報依據《乙型病毒性肝炎診斷標準》[6]。

急性乙肝：有肝炎臨床癥狀且HBsAg陽性，同時符合下列條件之一：(1)檢測血清HBsAg陽性<6個月；(2)抗-HBc IgM 1∶1000陽性；(3)肝組織學符合急性病毒性肝炎改變；(4)恢復期血清HBs陰轉，抗HBs陽轉。

慢性乙肝：血清HBeAg陽性或檢出HBV DNA，并排除其他原因引起的丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高，同時符合下列條件之一：(1)HBsAg陽性>6 個月，或者HBsAg持續陽性時間不詳，抗-HBc IgM陰性；(2)血清ALT反復或者持續升高，或者肝臟病理學有慢性病毒性肝炎的特點。

未分類：不能明確診斷為急性乙肝和慢性乙肝的病例。

1.3 方法

1.3.1 調查內容

在該醫院病案科收集乙肝住院患者的一般信息，包括性別、年齡、職業、入院時間、住院診斷、住院天數、出院時間、出院情況、醫保類型等基本情況。