“學生自主授課”在心內科教學中的嘗試

皮令閣

（開封大學醫學部，河南 開封 475000）

臨床醫學的教育具有其獨特性，調查研究顯示傳統醫學教育模式培養的學生基礎知識比較扎實，但是學生主動性不強、創造能力差、實際應用能力低[1]。結合我國臨床醫學教學的實際情況、充分利用現有的教學資源，在傳統教學的基礎上引入了新的教學理念，逐漸從“以教師為主體、學生為客體”的傳統教學模式過渡到“在教師指導下、以學生為主體”的新型教學模式，以達到學生從“被動接受”到“主動學習”、從“學會”到“會學”，進行自主學習的轉變。因此，筆者在心內科教學的過程中，嘗試部分課程的教學改革，采用“學生自主授課”方法，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2010級中西醫結合專業，專科學生2個班共102個學生，男女比例為 1：3.1，平均年齡（19 ±2.5）歲。

1.2 教學方法

“學生自主授課”在心內科教學中的具體操作如下。（1）準備階段：例如，在講《冠心病》這一節課時，提前兩周進行教學模式改革的總動員，并根據學生現有的知識層次結構，按照教學大綱的要求，將教學內容劃分為三大部分：冠心病總論、心絞痛和心肌梗死，并以此作為教學提綱。根據每一部分的內容提出具體的問題（要掌握的內容和達到的能力），提供給學生，并要求每位學生做好授課的準備。（2）分組分工：每個班級的學生由8～10人組成一個學習小組，教師布置預習教材的相應內容，并提供相關參考文獻、開放電子閱覽室。每小組認真思考并討論提綱中的問題，做好筆記、寫出講課稿，最后制成多媒體課件。每組制作的多媒體課件可供小組的每一名成員共享。（3）學生自主上課：教師隨機抽每小組中的一名學生，小組再推薦一名，共兩名學生上臺授課。教師和學生組成評委，現場打分評比。（4）教師總結歸納：教師簡要總結歸納本節課的重點、難點，對難點組織大家討論，并結合臨床進行知識的延伸，以提高學生的臨床思維能力，提高課堂的授課效果。

1.3 評價方法

運用調查問卷方法，調查使用自行設計的問卷。集中發放問卷，調查者無記名當場填寫，當場收回。共發放102份問卷，收回102份。問卷內容涉及6個方面：（1）激發學習興趣。（2）自學能力提高；（3）綜合能力（計算機的應用能力、口頭語言的表達能力）提高；（4）增強團隊合作精神；（5）課堂吸收效果顯著；（6）有助于啟發思維。

1.4 統計學方法

采用PEMS3.1 軟件對數據進行分析。

2 結果

表1“學生自主授課”自我評價情況[n（%）]

3 討論

教師的主導作用表現在兩個方面：（1）激發學生求知欲，調動學生的積極主動性，最大限度地發掘學生的能力資源；（2）指給學生獲取知識的最優路線，“授學生以漁”。學生的主體作用是指學生在學習、認知和發展過程中所具有的獨立、自覺、能動和創造性[2]。本文教學中采用“學生自主授課”的方法，是利用教師的主導作用來挖掘學生的主體作用，從而使教學由教師的“教”變成由“教師引導”的學生的“學”，以達到學生從“學會”到“會學”，一直到無師自通的目的。

3.1 激發學習的興趣

“學生自主授課”的教學模式要求每位學生“自己做一次教師，查資料制作多媒體課件，還要為全班學生和教師進行授課”。學生感覺自己不再是被動接受知識的容器，而是參與教學過程的“主體”，為能夠展現自己的才華而非常興奮，從而激起學生對新知識學習的積極主動性，激發了學生的學習興趣。

3.2 自學能力提高

“學生自主授課”的教學模式引導了學生如何去學習、如何利用網絡和圖書資源去解決問題。學生不但需要閱讀大量的參考資料，而且預習的時間也大大增加。學生的體會是“我們真正學會了利用圖書館和網絡來獲取知識。我們開始學習從圖書館搬出大量的書，尋找我們所需要的相關內容，這其中獲得的知識就不用再提了，更主要的是，我們學會了如何從繁多的書中選擇最適合自己的。這些都是獲取知識的基本技能，也是對我們來說最有用的因為我們提高了自學能力。自學能力是我們將來解決問題的一把金鑰匙。”

3.3 綜合能力提高

盡管計算機已經進入大中專學生的日常生活，但學生真正將計算機用于學習的是極少數，大部分學生是利計算機網絡進行聊天、玩游戲和發電子郵件。從表1的數據可看出84.3%的學生認為“學生自主授課”能提高自己的綜合能力。在“學生自主授課”的教學中，學生為了能將所獲得信息通過圖文并茂的形式展示給大家，他們學會了制作多媒體課件，運用了Flash 小動畫超級連接、圖片的插人;在對獲得大量資料進行整理中，提高了學生的綜合分析能力;盡管授課只有少數的同學參加，但在課前小組討論中，學生為了表明自己的觀念，進行了無數次的爭論，學生的語言表達能力也得到了相應的提高。

3.4 提高學生團隊合作精神

信息化時代的發展使得越來越多的工作靠一個人是無法完成的，需要幾個人或更多人的通力協作。在課件的制作過程中，學生以8 至10人作為1個團隊，從查閱資料、收集資料到課件形式的設計都是在“爭論、批判、統一”的過程中進行的，甚至授課也不是一個人的行動。因為最終站在講臺上的只有一位學生，所以，為了使學生們在有限的時間內聽得更明白些，學生授課的每一句話都要通過大家的審評。每位學生都不遺余力地為整個團隊的事業而奮斗，“集我們所長，展我們風采”同時對學生的語言表達能力也有所提高。其中84.3%的學生認為課堂吸收效果好。

3.5 注意要點

許多人認為“學生自主授課”教學模式使學生預習的時間較長，會影響到其他功課的學習。部分學生和教師擔心“學生自主授課”不像傳統教學授課的重點那么突出，甚至害怕重點不正確而導致考試考不好。這也反映了傳統教學模式是以傳授知識為第一目標。知識成了教學活動的主體，師生成了知識的附屬，師生圍繞考試要求，苦心鉆研提高分數的方法[3]。因此，傳統教學模式應適當的應用，不可大范圍的應用。

[1]任長松.探究式學習教育[M].北京：科學出版社，2005.

[2]許威，宋子良.“雙主互動”教學模式在高校體育教學中運用的探討

[J].周口師范學院學報，2003，20（2）：98-100.

[3]胡依琴，劉小湘，許毓成.參與式教學法在體育教學中的運用[J].四川體育科學，2003（3）：22-23.■