體醫(yī)融合促進(jìn)大學(xué)生體質(zhì)健康的現(xiàn)實(shí)訴求與實(shí)踐路徑

劉丹

(湖南中醫(yī)藥大學(xué) 湖南長沙 410208)

大學(xué)生作為國家高質(zhì)量優(yōu)秀人才，關(guān)系著祖國的未來建設(shè)和發(fā)展。從1985—2019 年，8 次全國學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果顯示，我國學(xué)生身體形態(tài)發(fā)育水平不斷提高，但學(xué)生超重率、肥胖率與近視率持續(xù)增高，耐力素質(zhì)持續(xù)下降等體質(zhì)健康問題將嚴(yán)重影響學(xué)生的健康成長［1-2］。

國家對(duì)學(xué)生體質(zhì)問題高度重視，并頒發(fā)了一系列相關(guān)政策。2016年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于強(qiáng)化體育促進(jìn)學(xué)生身心健康全面發(fā)展的意見》（簡(jiǎn)稱《意見》）［3］，將“增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)”列為學(xué)校體育的基本目標(biāo)和學(xué)校體育改革任務(wù)的重中之重。2016 年10 月25 日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確提出：“到2030年，國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率要在25%以上。”［4］健康中國戰(zhàn)略提出，要加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，充分發(fā)揮體育運(yùn)動(dòng)預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的作用［4］。

體醫(yī)融合理念的提出，為大學(xué)生體質(zhì)健康水平的提升提供了新思路和新途徑。因此，在體醫(yī)融合視角下，探尋大學(xué)生體質(zhì)健康提升現(xiàn)實(shí)訴求、提升路徑具有重要的理論意義和應(yīng)用價(jià)值。

1 大學(xué)生體質(zhì)健康水平提升的現(xiàn)實(shí)訴求

1.1 大學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展的現(xiàn)實(shí)之需

我國擁有龐大的高校學(xué)生群體，教育部發(fā)布的《2021 年全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，全國共有高等學(xué)校3 012所，各種形式的高等教育在校學(xué)生共計(jì)4 430萬人［6］。

一直以來，大學(xué)生的體質(zhì)健康問題受到國家的高度重視。2019 年，第八次全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，6～22歲學(xué)生體質(zhì)健康達(dá)標(biāo)優(yōu)良率僅為23.8%；從2014年到2019年，大學(xué)生體質(zhì)健康優(yōu)秀率只增長了0.2個(gè)百分點(diǎn)［7］，與2014年第七次全國學(xué)生體質(zhì)與健康測(cè)試相比，大學(xué)生身體素質(zhì)方面整體改善不明顯，視力較差和近視率偏高，并且繼續(xù)呈現(xiàn)低齡化發(fā)展的趨勢(shì)；超重、肥胖率持續(xù)上升。

2019年7月，健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)制定并頒布《健康中國行動(dòng)（2019—2030 年）》，該文件提出了中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)的目標(biāo)：“到2022年和2030年，國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上。”［5］目前，我國大學(xué)生的體質(zhì)健康水平距國家提出的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。

大學(xué)生體質(zhì)健康水平持續(xù)下滑的現(xiàn)狀已經(jīng)引起國家和社會(huì)廣泛關(guān)注，在健康中國理念的推行要求下，增強(qiáng)大學(xué)生體質(zhì)健康水平是一項(xiàng)長期性的系統(tǒng)工作，對(duì)此，需從高校體育課程教學(xué)著手，學(xué)校各部門應(yīng)協(xié)同配合，以教育為引領(lǐng)，幫助學(xué)生提升身體素質(zhì)。

1.2 健康中國戰(zhàn)略實(shí)施的重要內(nèi)容

2015年，黨中央在十八屆五中全會(huì)上提出了“推進(jìn)健康中國建設(shè)”的宏偉目標(biāo)［8］。關(guān)注青少年的體質(zhì)健康，是“健康中國建設(shè)”目標(biāo)的重要組成部分之一。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，需要制定和實(shí)施針對(duì)青少年的體質(zhì)健康促進(jìn)策略，以幫助他們建立健康的生活方式。2016 年，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上作出加快推進(jìn)健康中國建設(shè)的重大部署。接著，國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（簡(jiǎn)稱《綱要》），“健康中國”正式上升為國家戰(zhàn)略，并指出全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的，要求“突出解決青少年等重點(diǎn)人群的健康問題”［4］，大學(xué)生的體質(zhì)健康是《綱要》中的重要組成部分。2019年，健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)印發(fā)的《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》專門把“中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)”列為重大行動(dòng)，把高校學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對(duì)高校的考核評(píng)價(jià)［5］。

1.3 體醫(yī)融合是促進(jìn)大學(xué)生體質(zhì)健康的必然選擇

要破解當(dāng)前我國大學(xué)體質(zhì)健康狀況不佳的難題，需要注入新的創(chuàng)新理論，體醫(yī)融合理念的提出正是順應(yīng)了時(shí)代的要求。新理念蘊(yùn)含“主動(dòng)健康、防治結(jié)合”的健康思維；將“以疾病治療為中心”轉(zhuǎn)向了“以人民健康為中心”的軌道［9］，為大學(xué)生體質(zhì)健康水平的提升提供了新途徑和新思路。將體育與醫(yī)學(xué)結(jié)合起來，探索體醫(yī)融合全民健康發(fā)展的新型有效途徑，普及科學(xué)健身知識(shí)和健身方法、傳授醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，充分發(fā)揮體育預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的作用，使學(xué)生從被動(dòng)健康向主動(dòng)健康轉(zhuǎn)變，從而助力和加快健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2 高校大學(xué)生體質(zhì)健康不佳的原因

個(gè)體體質(zhì)健康和人的全面發(fā)展是國家興旺和民族富強(qiáng)的重要標(biāo)志之一，同時(shí)，擁有健康身體的高品質(zhì)生活也是廣大人民群眾努力追求的目標(biāo)。高校大學(xué)生作為我國社會(huì)發(fā)展的重要群體，國家對(duì)其體質(zhì)健康問題高度重視。目前，大學(xué)生體質(zhì)健康得到了一定的改善，但大多數(shù)仍處于及格水平。

通過文獻(xiàn)資料的收集與專家訪談，得出當(dāng)前社會(huì)造成大學(xué)生體質(zhì)健康不佳的原因主要集中在以下幾個(gè)方面。

2.1 飲食習(xí)慣不良

當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷提升，人民的生活水平日益提高，飲食的選擇變得豐富多樣。大學(xué)時(shí)期是飲食行為和習(xí)慣養(yǎng)成的重要時(shí)期。

當(dāng)前，大學(xué)生普遍由于缺乏正確的飲食觀念，缺乏對(duì)營養(yǎng)膳食重要性的認(rèn)知，存在著諸多不健康的飲食習(xí)慣，如挑食、節(jié)食導(dǎo)致機(jī)體所攝入的營養(yǎng)不足、不全面，從而引起營養(yǎng)不良。

不知道如何正確選擇健康食品和飲食搭配，導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，缺乏必要營養(yǎng)素，如膳食纖維、維生素和微量元素等，致使機(jī)體的抵抗力下降、免疫功能變差，引發(fā)腸炎、便秘、口腔潰瘍等問題。

快節(jié)奏的生活和學(xué)業(yè)壓力致使學(xué)生時(shí)間緊迫和精力缺乏，經(jīng)常攝取外賣食品、地?cái)偸称贰⒖觳偷葼I養(yǎng)價(jià)值低、重口味的食物，易增加肥胖、胃病概率。

大學(xué)生熬夜、作息不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式也會(huì)導(dǎo)致飲食習(xí)慣不良。

長期三餐不規(guī)律、早餐就餐率低等都會(huì)擾亂人體內(nèi)分泌系統(tǒng)，使得新陳代謝失衡，從而影響免疫系統(tǒng)和腸道健康。

不健康的飲食習(xí)慣還將造成遠(yuǎn)期影響，如引發(fā)心血管疾病、胃病、糖尿病等各種慢性病，這已成為影響我國大學(xué)生健康的重點(diǎn)問題。

2.2 生活作息不規(guī)律

良好的生活作息習(xí)慣是健康的前提和保障。健康的生活方式能促使一個(gè)人更加長壽，并提高幸福生活指數(shù)；相反，不健康的生活方式則會(huì)給個(gè)人的身心健康和生理完善帶來一定程度的威脅。

通過調(diào)查訪問發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下，越來越多的大學(xué)生在生活作息方面出現(xiàn)紊亂狀態(tài)，熬夜已經(jīng)成為家常便飯，特別是到了每學(xué)期期末，為了應(yīng)付考試，這種通宵達(dá)旦的情況更普遍。熬夜容易影響人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，大量釋放興奮型神經(jīng)遞質(zhì)，讓人的神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮，長期下去容易導(dǎo)致失眠、精神緊張等問題；同時(shí)，還會(huì)干擾人體的生理節(jié)律，使得生物鐘失調(diào)，影響到身體各個(gè)器官的正常功能，進(jìn)而出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂的情況。因此，不良的生活作息是影響大學(xué)生體質(zhì)健康的重要原因之一。

2.3 智能手機(jī)成癮嚴(yán)重

現(xiàn)代社會(huì)是數(shù)字化、信息化、智能化的社會(huì)，智能手機(jī)已經(jīng)取代了電腦成為人們生活和學(xué)習(xí)中必備的工具，它使人們的交往、購物、娛樂、工作、學(xué)習(xí)等多個(gè)方面變得越來越便捷。當(dāng)代的大學(xué)生已經(jīng)成為數(shù)字化時(shí)代下的“數(shù)字原生代”一代，他們可以不受時(shí)間和地點(diǎn)約束，隨時(shí)隨地進(jìn)行上網(wǎng)和學(xué)習(xí)。與此同時(shí)，智能手機(jī)也給大學(xué)生帶來了巨大威脅，智能手機(jī)中的網(wǎng)絡(luò)游戲、各類短視頻、聊天軟件等，使得越來越多的大學(xué)生沉迷其中。

大學(xué)生長時(shí)間使用手機(jī)容易引起頭昏頭痛、精神萎靡、記憶力衰退、肩酸背痛；容易引起眼睛疲勞，導(dǎo)致視力下降和視覺障礙，甚至出現(xiàn)近視、散光、眼睛干癢等眼部疾病［10］；疏遠(yuǎn)身邊的人，影響情感交流和溝通能力。智能手機(jī)成癮個(gè)體還將呈現(xiàn)不同程度的心理健康問題，如人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)、強(qiáng)迫、焦慮和狂躁等［11］。

2.4 體育鍛煉缺乏

體育鍛煉與大學(xué)生的身心健康和智力發(fā)展有著緊密聯(lián)系。2007年5月7日，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》中指出，各高校要加強(qiáng)對(duì)體育課程的管理，把課外體育活動(dòng)納入學(xué)校日常教學(xué)計(jì)劃中，以保證每個(gè)學(xué)生每周至少參加3 次課外體育鍛煉［12］。但目前，大學(xué)生對(duì)體育鍛煉的認(rèn)知不足、缺乏鍛煉動(dòng)機(jī)、課外體育活動(dòng)缺乏組織和指導(dǎo)、學(xué)生喜歡的體育項(xiàng)目不能完全開展、網(wǎng)絡(luò)的使用擠占了大量體育活動(dòng)時(shí)間。

2019 年，WHO 發(fā)布的研究報(bào)告顯示，全球80%以上在校青少年沒有達(dá)到世界衛(wèi)生組織建議的每天至少1 h 身體活動(dòng)和體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)［13］。2017 年發(fā)布的體質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告明確指出，我國大學(xué)生缺乏體育鍛煉，體質(zhì)健康水平下降日趨嚴(yán)重［14］。2020 年以來，新冠肺炎暴發(fā)，高校大學(xué)生有部分時(shí)間居家線上學(xué)習(xí)，這樣體育鍛煉不足的現(xiàn)象則更為明顯和嚴(yán)峻。

大量研究表明，大學(xué)生體質(zhì)健康狀況與體育鍛煉有著密切關(guān)系。2021年12月，國家國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心發(fā)布的第五次國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，參加體育鍛煉人群的體質(zhì)合格率比不參加體育鍛煉者高6.1%，并且體質(zhì)狀況與鍛煉頻率、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度成正比，體育鍛煉參與者心理、情緒狀態(tài)表現(xiàn)更為積極和健康［15］。缺乏體育鍛煉的大學(xué)生比積極參與體育鍛煉的大學(xué)生更容易患肥胖疾病；高校大學(xué)生群體因體育鍛煉不足造成的慢性疾病呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展，體育鍛煉不足是引起學(xué)生體質(zhì)健康下降的一個(gè)重要原因，因此需要引起高度重視。

3 體醫(yī)融合提升大學(xué)生體質(zhì)健康的路徑

3.1 加強(qiáng)健康教育，引導(dǎo)大學(xué)生提升健康素養(yǎng)

隨著時(shí)代的發(fā)展和人民物質(zhì)生活水平的提高，健康已經(jīng)成為幸福生活的向往之一。高校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康教育，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注自身體質(zhì)健康，對(duì)肥胖、營養(yǎng)不良、近視、運(yùn)動(dòng)缺乏、不良生活習(xí)慣等問題造成的嚴(yán)重影響引起足夠的重視。

在高校體育課程中融入健康教育內(nèi)容，在課堂教學(xué)中植入“現(xiàn)代健康觀、預(yù)防觀、大衛(wèi)生觀和自我健康管理”的健康理念，讓學(xué)生對(duì)健康產(chǎn)生深層次的理解，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)健康的內(nèi)在動(dòng)力，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，以更多的熱情投入到保持自身健康的狀態(tài)中，突出健康知識(shí)學(xué)習(xí)、健康生活習(xí)慣養(yǎng)成，營造追求健康文明生活方式的良好環(huán)境和氛圍。

高校應(yīng)不斷推出具有時(shí)代健康精神和創(chuàng)造性的課外健康活動(dòng)，營造良好的健康校園環(huán)境［14］。定期開展體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療知識(shí)普及講座，傳播大學(xué)生體質(zhì)健康知識(shí)，宣講科學(xué)健身的理念、方法，積極倡導(dǎo)“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)與良藥”“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康”“治未病”等健康理念［16］。培養(yǎng)學(xué)生建立從被動(dòng)治療向主動(dòng)預(yù)防轉(zhuǎn)變的意識(shí)，指引他們?cè)诰o張忙碌的學(xué)習(xí)后，保持健康的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持積極陽光的心態(tài)，走出宿舍奔向操場(chǎng)進(jìn)行身體鍛煉。

3.2 完善體育教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)體醫(yī)融合型教師

體醫(yī)融合是體育資源與醫(yī)學(xué)資源的結(jié)合，在疾病的預(yù)防、治療以及康復(fù)的各個(gè)過程中，基于其安全性、有效性、持續(xù)性、針對(duì)性以及科學(xué)性的特點(diǎn)，通過身體鍛煉手段增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、輔助醫(yī)學(xué)治療等，達(dá)到運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的目的［17-18］。

目前，高校體育教師多數(shù)畢業(yè)于體育專業(yè)院校，具備較強(qiáng)的體育專業(yè)知識(shí)和運(yùn)動(dòng)技能，但是缺乏較為全面而系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。高校實(shí)施體醫(yī)融合，要求體育教師與時(shí)俱進(jìn)，具備“亦醫(yī)亦體”的素質(zhì)。教育部門應(yīng)拓寬專業(yè)教師知識(shí)面、更新其知識(shí)結(jié)構(gòu)，將運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康管理學(xué)、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)等理論及實(shí)踐納入高校教師專業(yè)培訓(xùn)中，提升高校教師“體醫(yī)融合”教學(xué)理念和知識(shí)儲(chǔ)備，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)體育鍛煉、健康促進(jìn)和疾病預(yù)防的意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)、增進(jìn)健康。各高校可以定期邀請(qǐng)?bào)w醫(yī)融合專家來校為體育教師開展相關(guān)講座；積極鼓勵(lì)教師參與校外組織的各類體醫(yī)融合相關(guān)培訓(xùn)；搭建體育與醫(yī)學(xué)教師跨學(xué)科的交流學(xué)習(xí)平臺(tái)，促進(jìn)高校專業(yè)教師之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

3.3 構(gòu)建智慧體育平臺(tái)，實(shí)施對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康的指導(dǎo)和監(jiān)控

傳統(tǒng)體育課堂教學(xué)的內(nèi)容和課時(shí)非常有限，構(gòu)建智慧體育平臺(tái)能夠讓學(xué)生在課余時(shí)間積極、科學(xué)并有針對(duì)性地進(jìn)行課外鍛煉。在公眾號(hào)上推薦體育和醫(yī)學(xué)相關(guān)書籍、定期發(fā)布體育資訊（體育賽事、體育新聞、體育事件），以及有關(guān)體質(zhì)健康、疾病預(yù)防和慢性病相關(guān)知識(shí)的推文；將各門體育課的技術(shù)教學(xué)內(nèi)容、練習(xí)步驟、注意事項(xiàng)拍攝成視頻，并添加動(dòng)作詳細(xì)講解等內(nèi)容，以視頻的形式在公眾號(hào)發(fā)布，拓展學(xué)生課外學(xué)習(xí)的渠道。

在智慧體育平臺(tái)上設(shè)置運(yùn)動(dòng)處方專欄，學(xué)生可以將體檢數(shù)據(jù)、體測(cè)數(shù)據(jù)和心理健康評(píng)估結(jié)果等健康數(shù)據(jù)輸入公眾號(hào)，建立個(gè)人健康信息檔案，系統(tǒng)將根據(jù)該信息自動(dòng)生成個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。處方內(nèi)容包含學(xué)生個(gè)體身體狀況評(píng)估及監(jiān)控、不同身體條件的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、不同運(yùn)動(dòng)方式推薦、飲食營養(yǎng)指導(dǎo)、慢性病運(yùn)動(dòng)處方指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。在運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施過程中，體育教師可以借助平臺(tái)對(duì)學(xué)生運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)與監(jiān)控。學(xué)生在運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施過程中，還可以將疑問、心得、體會(huì)在公眾號(hào)平臺(tái)進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄［19］。在運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施過程中，學(xué)生可以隨時(shí)進(jìn)行信息反饋并修訂運(yùn)動(dòng)處方。

4 結(jié)語

現(xiàn)階段，我國大學(xué)生體質(zhì)健康水平尚未達(dá)到理想狀態(tài)，應(yīng)通過國家政策、學(xué)校體育教育、提升自身觀念等多種途徑，改善我國大學(xué)生體質(zhì)健康消極的現(xiàn)狀。在健康中國戰(zhàn)略指引下，引導(dǎo)大學(xué)生提高健康素養(yǎng)，促進(jìn)大學(xué)生體質(zhì)健康向積極穩(wěn)定方向發(fā)展。