B超檢查能診斷哪些肝臟疾病

黎根生

肝臟是很容易受到損害的器官之一，各種原因引起的肝臟疾病可以導致嚴重的健康問題，甚至危及生命。因此，肝臟疾病的早期發現和治療非常重要。B超檢查是一種常用的肝臟檢查方法，它能夠檢測出肝臟的許多疾病。

高頻探頭可獲得清晰圖像信息

肝臟B超檢查是利用超聲波在人體內傳播的特性，通過高頻探頭對人體表面進行掃描，從而獲得肝臟的形態和結構信息。

超聲波是一種機械波，能夠穿透人體組織，并在不同組織之間產生反射和折射等效果。在肝臟B超檢查中，常用的探頭頻率在2～5 MHz之間，這種高頻探頭能夠獲得更清晰、更準確的圖像信息。在檢查過程中，患者需要平躺在床上，探頭輕輕貼合在皮膚表面，通過控制探頭方向和位置，醫生就可以獲得肝臟各個部位的圖像。這種檢查方法具有安全性高、無創、無輻射等優點。

B超在診斷肝病中應用廣泛

肝臟B超在診斷肝臟疾病中具有廣泛的應用，可以用于檢測和評估脂肪肝、鑒別診斷肝囊腫和多囊肝、早期診斷肝硬化、檢測肝膿腫和肝包蟲病以及篩查和鑒別診斷肝臟腫瘤和腫瘤樣病變等。

●脂肪肝的檢測和評估

肝臟B超是檢測脂肪肝的重要手段。在脂肪肝的早期階段，肝臟的實質回聲增強，肝靜脈增寬，以及肝臟腫大等。隨著脂肪肝的加重，B超可以檢測到肝實質的進一步受損，回聲更加增強，并出現灶狀高回聲。這些表現可以幫助醫生評估脂肪肝的嚴重程度。肝臟B超不僅可以判斷脂肪肝的有無，還可以評估其程度和肝硬化的關系，對于脂肪肝的治療和預后判斷有重要價值。

●肝囊腫和多囊肝的鑒別診斷

肝臟B超可以準確地區分肝囊腫和多囊肝。肝囊腫是肝臟中的單發或多發小水泡，通常無癥狀，對肝功能影響較小。而多囊肝是一種遺傳性疾病，常表現為肝臟中多發的大小不等的囊腫，可引起肝臟腫大、肝功能異常等。通過B超，可以清晰地觀察到囊腫的數量、大小和分布，從而進行鑒別診斷。這對于制定適當的治療方案非常重要，多囊肝一般需要考慮手術治療，而肝囊腫則一般可以通過微創的方法進行緩解和治療。

●肝硬化的早期診斷

肝硬化是一種慢性肝臟疾病，其早期階段通常無癥狀。然而，通過B超檢查，可以觀察到肝臟的形態發生改變，如肝臟縮小、表面不光滑，以及門靜脈增寬等。這些變化可以提示肝硬化的存在，從而促使患者進行進一步的檢查和治療。早期診斷肝硬化對于預防和治療并發癥具有重要意義。肝硬化如果不及時治療，可能會導致門脈高壓、脾功能亢進、肝功能失代償等嚴重后果。

●肝膿腫和肝包蟲病的檢測

肝膿腫是指肝臟內發生的細菌感染并形成的膿腫。B超檢查可以通過探測肝臟內是否存在液性暗區以及膿腫的大小、形態和位置等信息，為肝膿腫的診斷提供有力證據。同時，B超檢查還可以動態觀察膿腫的變化，監測治療效果。肝包蟲病是一種由棘球絳蟲引起的寄生蟲病。棘球絳蟲在肝臟中寄生并形成囊泡，通過B超檢查可以清晰地觀察到這些囊泡以及棘球絳蟲的蟲體，從而對肝包蟲病做出診斷。此外，B超檢查還可以動態觀察病情變化，評估治療效果。

●肝臟腫瘤的篩查和鑒別診斷

通過B超檢查，可以觀察肝臟中的腫瘤病灶，包括其大小、形態、邊緣情況以及與周圍組織的關系等，從而對肝臟腫瘤進行初步的診斷和鑒別。對于原發性肝癌，B超可以顯示腫瘤病灶的大小、形態、數目和內部回聲等特征，同時可以觀察腫瘤是否侵犯了周圍組織，以及是否存在肝轉移。

●手術中引導穿刺活檢

通過B超的引導，醫生還可以在不破壞正常組織的情況下，準確地獲取肝臟病變的樣本，為進一步的病理診斷提供依據。

此外，肝臟B超還可以判斷黃疸的性質。黃疸是肝臟疾病常見的癥狀之一，但是不同類型的黃疸對應的病因和治療方案是不同的。通過B超檢查，可以準確地判斷黃疸的性質，從而為選擇合適的治療方案提供依據。同時，肝臟B超還可以檢測急性肝炎。急性肝炎是一種常見的肝臟疾病，如果得不到及時的診斷和治療，可能會導致嚴重的并發癥。通過B超檢查，可以觀察肝臟的病變情況，發現急性肝炎的跡象，為及時治療提供機會。這些信息不僅有助于醫生了解病情，還有助于制定適當的治療方案。

有局限性 還需輔助診斷手段

雖然肝臟B超檢查是一種非常有效的肝臟疾病檢查方法，但是它也有一些局限性。例如，B超檢查只能顯示肝臟的形態和結構變化，而不能明確病因。因此，對于一些病因不明的肝臟疾病，需要結合其他檢查手段進行綜合診斷。

常見的輔助診斷手段包括血液檢查、肝功能檢測、CT、MRI等。血液檢查可以檢測患者的肝功能、乙肝五項、丙肝抗體等指標，幫助醫生判斷患者的肝臟疾病類型和程度。肝功能檢測可以檢測患者的總膽紅素、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標，幫助醫生判斷患者的肝臟功能狀況。

綜上所述，肝臟B超檢查是一種非常重要的肝臟疾病檢查方法，具有重要價值和廣泛應用。通過肝臟B超檢查，可以早期發現肝臟疾病、及時采取治療措施，預防和治療并發癥。因此，鼓勵更多人定期接受肝臟B超檢查，以維護自己的肝臟健康。此外，為了更好地推廣肝臟B超檢查，醫療機構和社區衛生服務中心也應該加強宣傳和教育，提高公眾對肝臟疾病的認識和重視程度。