醫院績效管理思考

殷杰

江蘇省泰興中醫院，江蘇泰興225400

醫院績效管理思考

殷杰

江蘇省泰興中醫院，江蘇泰興225400

醫院績效管理主要是針對醫院戰略的實現、醫院管理水平的提升、配套績效工資制的實施、執行力的落實、科學人才機制的建立等各項工作的有效開展而建立起來的一種管理工具，其對醫院的健康發展具有重要意義。

績效管理；績效考核；公立醫院改革

醫院績效管理是以科學理論作為指導，以醫院長遠發展戰略目標為主要依據，同時充分結合醫院員工的個人發展需求，對具體考核目標和相關考核內容進行明確[1]。醫院績效管理在高度重視人本思想和管理模式可操作性的基礎上，應用定期考核的方式，對醫院所有員工的工作表現進行客觀、公正的綜合性評價，這是一個具有系統性、動態性和連續性的管理過程。

1 醫院績效管理現狀分析

在醫療機構的運行過程中，實施具有科學性的績效管理可有效推動醫院健康、快速發展。但現階段，我國醫療機構在實施績效管理過程中還存在較多問題，導致績效管理的作用未能得到充分發揮，績效管理在醫院的發展中未能發揮較為顯著地推動作用。

1.1 在實施績效管理過程中未能全面落實其整體性

績效管理是一個具有整體性的過程。在這個過程中主要包含有績效計劃、實施與改進、考核、反饋4個環節。在工作實施過程中，只有保證這些環節都能真正得到實施且正常運行，才能是一個具有持續性和整體性的工作連形成，才能體現出績效管理在明確醫院發展總目標、提高員工工作積極性等方面所起到的重要作用。目前，部分醫院將績效評價內容中的經濟指標等同于績效考核，而忽視了績效管理是一個具有系統性和整體性的管理過程，績效管理中涉及到的各環節工作未能逐一開展，進而影響到績效管理的作用。

1.2 績效考評標準缺乏客觀性、全面性、科學新。

目前，多數醫院已經應用客觀評價法來進行績效管理工作，當時在應用方式及各項指標權重比例地分配上還是缺乏明確性、針對性和科學性。如未能真實反映員工績效、考核指標過于繁冗、考核指標設計無全面性等。這些問題的存在嚴重降低了績效考核的實施效果。

1.3 績效管理的具體目標和責任較為含糊。

實現醫院發展目標的手段即為戰略。醫療機構想要在激烈的市場競爭中取得優勢，實現可持續發展就必須要有明確的發展目標和科學的發展戰略，并確保其可得到有效實施。并且要將醫院發展總體目標進行分解，明確醫院中各部門及員工個人的目標，促進員工的個人價值觀與醫院的發展目標保持一致性，促進醫院發展。但是目前多數醫院均將績效管理單純的歸納于人力資源部門，讓該部門單獨開展相關工作。同時，在績效管理工作過程中，普遍存在崗位責、權、利界定含糊，各員工及管理者責任含糊等現象。

1.4 缺乏溝通，員工積極性未能充分發揮

缺乏有效溝通是制約醫院績效管理有效開展的重要因素之一。當績效管理僅等同于績效考核時，員工績效的提升及工作能力的發揮均會受到阻礙，使員工在工作中產生懈怠、厭倦感等負面情緒，降低其工作的積極性，影響工作總體效率。同時，績效管理對利益關系進行了重新調整，對責權進行了重新分配。如果在工作過程中缺乏有效溝通，極易導致各種矛盾發生，影響醫院正確運行。

2 醫院績效管理有效措施分析

對醫院績效管理相關功能有正確、全面地認識，針對性地解決醫院績效管理中存在的相關問題，不斷豐富和提升績效管理的內涵，提升醫院績效管理質量，才能促進績效管理的作用得到充分發揮，促進醫院健康持續發展。

2.1 全面、深刻地理解醫院績效管理的核心內容

在世衛組織歐洲辦事處醫院績效評價總體框架中，醫院績效管理的核心和具體內容得到全面概括。在這個框架中，包含有安全性、以病人為中心兩個橫斷維度，工作效率、臨床效果、反應性管理、員工為導向4個維度。員工為導向指的是醫院員工在工作過程中有相應的機會參加各種專業性培訓和學習，員工可在工作過程中同時學習到相關知識，同時還可享受到相應的保健服務，提高員工對工作的滿意度。以病人為中心指得是醫院在實施臨床治療及護理工作中均以患者作為一切工作的中心，高度關注患者的疾病、心理、情感、家庭，給予患者更多尊重和人文關懷，是患者在治療及護理過程中感受到溫暖[2]。醫院績效管理應圍繞總體框架中的維度和子維度進行，同時密切結合醫院的運營特點，制定具有科學性和針對性的績效考核指標和績效評價方式，充分調動醫院工作人員共同參與績效管理工作的主動性和積極性，促進醫院不斷向健康方向持續發展。

2.2 加強建立并不斷完善醫院績效考評標準體系

評估指標的量化和客觀性是保證績效考評具有公正性、全面性和可比性的基礎。因此，在醫院績效管理中應嚴格遵循合理性、導向性、可比性、可操作性、系統性、綜合性等基本原則。此外，還要正確對待醫院績效管理過程中的各量化要素，科學區分各層面績效管理內容，建立和完善績效考核體系，加強醫院中各管理者、各部門、各員工就工作內容、工作目標、工作問題等進行交流探討，增強醫院科室、科室、員工間的互動，促進績效管理工作得以順利、高效進行。

2.3 在績效考評中重視進行內涵建設

在醫院的工作中，醫療質量、工作效率、經濟效果等均在績效考評中得到反映。同時，績效考評也是醫院整體管理能力、資源配置情況等的體現。因此，績效考評是醫院管理中不可或缺的重要組成部分，體現了質量與效益兩手抓，促進其平衡發展的思想?？茖W、合理的績效考評還可有效地引導醫院各科室在發展過程中不斷擴大規模、規范操作，不斷推動各科室深度發展?？冃Э荚u可實現對醫院財物進行統一管理，對運行成本進行科學核算，促進醫院對其發展的近期和遠期經濟效益進行正確評估，明確顯性和隱性效益、個體與群體效益中間存在的關系，促進衛生資源的保障效益得到充分發揮，促進醫院發展。

2.4 加快將績效考核轉變為績效管理的步伐

績效考核、績效管理二者間存在實質性的區別?？冃Ч芾硎且环N現代人力資源管理方式，而績效考核則是傳統的人事考核方法[3]。在工作，根據簡單的績效考核結果，對員工進行調職、加薪或解聘會引起員工的不滿，影響員工的工作積極性，進而制約醫院的健康發展。員工績效具有多維、多因、動態等特點，簡單的考核方法無法對績效進行全面、科學的考核，績效考核無法取得令人滿意的效果。而績效管理應該是一個具有系統性和綜合性的動態管理過程，其可更好地對績效進行全面、科學的考核和管理。傳統績效考核的側重主要在判斷和評估上，其主要體現的事后的評價，數字形式來反應考核指標。而績效管理的側重點則在信息地溝通與績效的提高，其主要體現事前的溝通?？冃Э己藶橐环N被動反應的考核方式，而績效管理則是一種主動性考核過程。績效管理主張員工進行自我控制，促進自身各種能力得到提高，對醫院的發展這更加重要的作用。

3 結語

醫院績效管理是一個具有系統性的過程管理，其在實際管理工作中，其內容主要有績效管理的計劃、實施與改進、考核、溝通、反饋4個階段。通過這4個階段的工作來確保醫院運行的規范性、有序性、高效性，促進醫院健康持續發展?？冃Ч芾碓卺t院中貫穿了各項工作的全部過程，對醫院發展目標的實現與發展戰略的實施具有極為重要的意義。

[1]莊霞,尹愛田,任緒功.構建綜合醫院績效評價關鍵指標體系的研究[J].中華醫院管理雜志,2013,5(10):1131-1132.

[2]趙玉亭.醫院人員績效考核制度的改進研究[J].中國醫院管理,2011,12 (7):485-486.

[3]蔡志明,王琦,王光明,等.醫院績效評估與績效管理[J].中國醫院,2013,9 (1):624-625.

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1672-5654（2015）01（a）-0052-02

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