人性化護理在功能性子宮出血患者護理中的應用效果

肖欣雨

(長沙醫學院護理學院,湖南 長沙 410219)

功能性子宮出血是臨床上常見病癥之一,神經內分泌失調是誘發該疾病的最重要原因,主要表現為異常出血,月經時間過長不規律,可能會伴有貧血、感染等癥狀[1-3]。該病常伴有淋漓不盡的出血情況,且患者極易出現焦慮恐慌等負面情緒,對其身心健康與日常生活帶來巨大影響。由于多數患者對疾病認知程度不夠,在出血情況嚴重時自主提高用藥劑量,情況好轉時不按時服藥,導致治療效果受影響,甚至加重病情[4-5]。人性化護理是一種更加新型有效的護理方法,以患者為護理工作的重心,以滿足患者心理生理上的需求為工作原則,培養健康科學的生活習慣。基于此,本研究旨在討論功能性子宮出血患者采用人性化護理的應用效果,現根據此次研究的具體內容進行如下闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料:選取我院收治的功能性子宮出血患者80例隨機分為觀察組40例和對照組40例,選例時間區間在2019年12月～2022年12月。觀察組患者年齡23～47歲,平均年齡(33.32±4.13)歲;病程6～24個月,平均病程為(7.13±0.32)月。對照組患者年齡20～50歲,平均年齡(33.27±4.24)歲;病程4～25個月,平均病程為(7.11±0.31)月。兩組患者的年齡、病程比較差異無統計學意義(P>0.05),因此本研究結果不受基礎數據的影響,具有可比性。本次研究經過本院醫學倫理委員會同意,患者及其家屬知情、同意并簽署對應紙質文件。診斷標準:符合《實用婦產科學》[6]中關于功能性子宮出血的相關標準。納入標準:符合上述診斷標準者;臨床病歷資料有效、完整者;配合研究者。排除標準:患有精神問題疾病者;處于妊娠期或哺乳期患者;存在嚴重子宮疾病者;生命垂危者。

1.2方法:對照組進行常規護理模式,具體內容:在患者住院后,護理工作人員按照醫院制定的護理制度對其進行護理;進行用藥指導,對患者的用藥不良史、禁忌史進行了解,并告訴其不能擅自改變用藥時間、劑量等,需遵照醫囑;開展與疾病相關的健康教育,護理人員要密切關注患者的病情狀態,一旦發現有異常情況要立即進行對癥處理。

觀察組進行人性化護理模式,具體內容:①人性化護理環境:提供安靜、溫暖、衛生的病房環境,提高病房以及公共就診區域消殺頻率,減少醫源性感染。詢問患者感受,是否感到寒冷不適,主動調整好室內適宜溫度,盡可能減小病房噪聲情況,使其得到良好的休息。②人性化用藥指導:部分患者需要應用激素類藥物進行治療時,提前詢問患者的用藥禁忌證,強調規范用藥,不得私自增減藥量,詳細指導藥物使用劑量,同時護理人員需密切關注其用藥期間的狀態反應,詳細記錄,確保用藥安全,出現再出血情況及時處理,有效預防并發癥發生風險。③人性化健康宣講:根據患者的年齡、文化程度采用合適的方法對其進行健康宣講,增加對功能性子宮出血疾病的認知,樹立正確的疾病認知觀念。向患者發放健康手冊,舉辦健康講座,針對疑問及時解答,避免因不了解而恐慌焦慮。糾正不良的生活習慣,對于生活中存在的可能誘發疾病的因素給予說明,遠離這些因素,預防疾病再次發作。④人性化護理關懷:叮囑患者對個人衛生、生活作息的重視,對日常需注意的事情講解說明,如貼身衣物要每日更換,選擇純棉、舒適的內衣褲,經常洗滌,定期清洗外陰,不可坐浴洗澡降低感染風險,保持充足的睡眠,避免熬夜建立規律的作息。適當的進行運動鍛煉,以此提升自身免疫力,幫助疾病更好的康復,減少貧血的發生風險。⑤人性化心理護理:根據觀察患者言語、行為等方式,分析負面情緒來源,及時溝通并進行人性化心理疏導。建立護患溝通橋梁,溝通時要注意言語及態度,盡量溫聲細語使其體會到溫暖與親切。鼓勵患者傾訴自己的內心感受,強調良好心態在治療過程中的重要性,用積極、正面的觀念對待疾病,可以通過聽輕音樂、散步等外力的幫助來緩解自身壓力,保持愉悅心情。兩組患者均持續護理2個月。

1.3觀察指標:①護理滿意度:運用統計學方法,對兩組護理滿意度進行對比,以本院自行設計的調查問卷為依據,100分為最高值,分數與滿意率關系為正相關。總滿意度=(非常滿意+基本滿意+一般滿意)/總例數×100%。②不良癥狀發生率:運用統計學方法,對對照組、觀察組不良癥狀發生率進行對比分析,具體內容為貧血、再出血。③情緒狀況評分:運用統計學方法,對A、觀察組護理前后情緒狀況進行對比分析,依據焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)[7]評定,滿分均為100分,分數越高情緒狀況越差。④生活質量評分:運用統計學方法,依據生命質量評估量表(QOL)[8]對A、觀察組護理前后生活質量進行評定,具體內容:認知功能、軀體功能、社會功能、角色功能4個指標,100分為每項最高值,分數與生活質量呈正相關。

1.4統計學方法:使用統計軟件SPSS 22.0對各項指標數據進行處理,采用χ2及t檢驗。

2 結果

2.1兩組患者護理滿意度比較:護理后觀察組患者總滿意率97.50%高于對照組的80.00%,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%),n=40]

2.2兩組患者不良癥狀發生率比較:護理后觀察組不良癥狀總發生率12.50%(貧血2例,再出血3例)低于對照組的35.00%(貧血8例,再出血6例),差異有統計學意義(χ2=5.591,P<0.05)。

2.3兩組患者護理前后情緒狀況評分比較:護理前兩組患者SAS、SDS評分差異無統計學意義(P>0.05);護理后兩組SAS、SDS評分低于治療前,且觀察組SAS、SDS評分低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理前后情緒狀況評分比較分,n=40)

2.4兩組患者護理前后生活質量評分比較:護理前兩組患者生活質量評分差異無統計學意義(P>0.05);護理后兩組生活質量評分高于護理前,且觀察組生活質量評分高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者護理前后生活質量評分比較分,n=40)

3 討論

隨著當前社會生活節奏加快,女性承受的身心壓力也比較大,因此容易出現內分泌失調、精神壓力大等情況,導致臨床上功能性子宮出血的發病人數逐漸提升[9-11],對于該病的治療方法是及時止血、改善貧血情況、平衡內分泌等[12-13]。因多數功能性子宮出血患者過度擔心自身健康、生育等問題,易出現一系列負面情緒,從而對其治療依從性產生影響,導致治療效果不佳,為提高臨床效果,需選擇合適的護理方法配合治療。常規護理僅重視對患者病情的護理,過于統一化,因此有一定局限性,對其預后效果有一定的影響。人性化護理模式,不僅對病情進行護理,面對患者存在的心理壓力,也能夠及時進行人性化的心理疏導與人文關懷,關注生活期間的注意事項,提高整體護理效果。

通過人性化心理護理,加強護理人員對患者的心理觀察,結合其行為、語言等信息分析負面情緒,提供有針對性心理疏導、傾聽患者的內心感受,對其出現的負面情緒給予肯定與安慰。對話時耐心溝通,用親切溫暖的態度傳遞護理關懷,指導患者用正確的方式來疏導自己的內在壓力,有效改善負面情緒;通過人性化健康宣教,重視對患者關于疾病的健康知識掌握程度,發放相關疾病知識手冊,定期召開知識講座使其對自身疾病更加了解,樹立正確觀念,減少因認知不足而產生的焦慮抑郁等負面情緒;加強用藥指導,尤其是激素類藥物,詳細向患者講解用藥劑量及注意事項,謹遵醫囑不要自主減藥加藥或停藥,密切觀察及時處理,專業化科學化服藥可以有效預防再出血,通過人性化護理關懷可以有效降低貧血的發生風險[14-15]。功能性子宮出血患者采用人性化護理模式能夠有效改善負面情緒,降低并發癥發生風險,與周麗英等[16]研究結果一致。

通過人性化護理環境,提供溫馨舒適的病房、及時詢問患者感受,營造家庭式的護理氛圍,家庭式的照顧和關懷,提高患者在護理過程中的舒適感,得到良好的休息,感受到護理人員的熱情與關心,對于其預后有很大的幫助,增加其對護理工作的滿意度;加強患者對于個人衛生及生活習慣的重視,指導講解日常生活的注意事項,如勤換貼身衣物,定期清洗外陰,預防感染,使患者培養健康的習慣,有利于提升生活質量。本研究結果與龍鳳蘭等[17]的研究結果一致。

綜上所述,功能性子宮出血患者采用人性化護理模式可以提高護理滿意度與生活質量,降低術后不良癥狀發生率,改善負面情緒,此護理模式值得在臨床上推廣與應用。