真菌性指甲感染的防與治

◎歐陽軍

許多糖尿病患者常常會發(fā)生真菌性指甲感染，對其健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響。據(jù)美國糖尿病學會研究表明，大約有1∕3 的美國糖尿病患者伴有指甲真菌病。由于糖尿病患者的肢體末端循環(huán)較差，而且機體的抗感染能力下降，因此，他們發(fā)生真菌性指甲感染的危險性也較高。

在糖尿病患者中，真菌性指甲感染開始時的癥狀只是患者指甲感染。但是，如果不能夠及時加以治療，真菌感染會進一步發(fā)展為皮膚和骨骼感染，甚至會引起組織壞死，最終導致患者喪失運動能力和獨立生活能力。

真菌性指甲感染的癥狀包括指甲顏色、結(jié)構(gòu)和厚度的改變。這樣的指甲容易破碎，尤其是在鞋子磨損之后，趾甲會變厚，對腳趾產(chǎn)生壓力。并發(fā)真菌性指甲感染的患者會出現(xiàn)行走或穿鞋困難，而且感染可能還會傳染到其他腳指甲，甚至傳染給其他人。

所以，糖尿病患者要特別留心防止自己發(fā)生真菌性指甲感染。接下來我們就來了解一些真菌性指甲感染的防治知識。

什么是真菌性指甲感染

真菌性指甲感染的發(fā)生，意味著真菌開始攻擊某個手指甲（以下簡稱為指甲）、腳指甲（以下簡稱為趾甲）或甲床（指甲和趾甲深面的基底部分，是衍化的表皮，起到保護指甲及趾甲與皮膚交界的作用）皮膚下的部分。這些真菌，可以通過你的指甲（趾甲）周圍皮膚的小傷口，也可以通過你的指甲（趾甲）和甲床之間的開放區(qū)域?qū)δ愕闹讣祝ㄖ杭祝┻M行攻擊。

如果你身體很健康，那么真菌性指甲感染可能不會引起嚴重的問題，但它可能很難看，會傷害或損壞你的指甲（趾甲）或甲床。但如果你有糖尿病或免疫力較弱，那么真菌性指甲感染可能會導致更嚴重的問題。你應當及時就醫(yī)，尋求治療指甲感染最好的方法。

導致真菌性指甲感染的原因

酵母菌、霉菌和許多種類的真菌都可能引起真菌性指甲感染。大多數(shù)情況下，真菌性指甲感染是由引發(fā)腳癬的同類型真菌引起的。真菌最喜歡在溫暖潮濕的環(huán)境中生長，而腳趾縫經(jīng)常是溫暖潮濕的，真菌在那里生長迅速，所以趾甲多發(fā)生真菌性感染。真菌可以通過人際傳播，在公共淋浴室、游泳池赤腳行走或與他人共用某些物品，如毛巾和指甲剪等，可能會被傳染而罹患真菌性指甲感染。如果你有腳癬，真菌也可能從你的皮膚蔓延到你的指甲（趾甲）。

真菌性指甲感染的癥狀

受感染的指甲通常比正常指甲厚，可能會扭曲或形狀古怪。受真菌感染的指甲看起來是黃色的，有時指甲上會出現(xiàn)一個白色的點，然后越來越大。當真菌在你的指甲下堆積時，指甲可能與甲床分開。真菌也可能擴散到你指甲周圍的皮膚中。

哪些人的趾甲容易感染真菌

男性比女性更容易感染真菌，而且年齡越大，受感染的概率也越大。那些罹患糖尿病、腳癬的患者，免疫力較弱者，吸煙者及其家庭成員感染真菌的風險更高。如果你生活中有大量時間是在水中，或你弄傷了自己的趾甲，那么，你的趾甲感染真菌的概率將升高。

如何診斷真菌性指甲感染

由于真菌性指甲感染像其他的疾病，如牛皮癬等，都是肉眼可見的。所以當你請醫(yī)生檢查你的腳指甲，你可能需要去皮膚病專科就診。醫(yī)生可能會刮掉趾甲上受影響的某些部分，并把樣本送實驗室檢查，以弄清造成這種狀況的原因。

真菌性指甲感染的治療

治療此病的方法，取決于你所受真菌感染程度如何。醫(yī)生可能會嘗試如下一種或幾種方法的組合：直接用于趾甲上的外用乳液；外用指甲漆；抗真菌處方藥物；去除指甲或皮膚的受損部分；在某些情況下，你可能需要進行切除整個指甲的手術(shù)。需要補充說明的是，是否治療真菌性指甲感染取決于你。例如，如果指甲變色或受損，但并不疼痛，那么可能決定暫不治療真菌性指甲感染。治療往往從使用抗真菌藥物開始，如膏霜、凝膠或指甲油，它們可用于輕度至中度感染，并有助于防止真菌死灰復燃。這些藥物也可以防止腳癬蔓延到趾甲，但可能不如口服藥物那樣有效。

抗真菌口服藥通常用于中度至重度或難治性真菌性指甲感染。這些口服藥更有可能治愈真菌性指甲感染。去除被感染的指甲，用于嚴重的或復發(fā)性的真菌性指甲感染。很少情況下才考慮去除指甲，可以采取做手術(shù)，也可以非手術(shù)去除。如果你在發(fā)生真菌感染的同時伴有細菌感染，醫(yī)生會給你外用或口服抗生素進行治療。

妥善照料你的腳趾：用肥皂和水清洗雙腳，并使它們完全干燥，包括腳趾之間部分。修剪腳指甲，把它們剪齊，并比腳趾末端更短些。當然也要確保你使用的修剪工具是干凈的。用肥皂和水洗指甲刀和銼刀，然后用消毒酒精擦拭。你可能會試著用光亮劑掩蓋變色的指甲，但最好不要這樣做。

保持雙腳的干燥和清潔：選擇較厚實的純棉襪子，并定期更換襪子。確保鞋子合腳。鞋子應該選用透氣性較好的，比如是用帆布、網(wǎng)狀織物或皮革等制作的。在更衣室和游泳池等潮濕的公共場所，應當穿一次性淋浴用鞋。

充分了解你的腳趾：應當定期檢查你的趾甲甲床和趾甲周圍的皮膚，每個月至少檢查一次。你可能需要使用鏡子，因為很難看清你腳趾之間的情況。觀察趾甲顏色和紋理的變化，以及是否有傷口。如果你的癥狀沒有改善或反而惡化，應盡快就醫(yī)。