針灸改善帕金森病非運動癥狀的機制臨床研究進展*

陳梓訸，蔡 媧，高 垣，楊子越，沈衛東

（上海中醫藥大學附屬曙光醫院，上海 201203）

帕金森?。≒arkinson's disease，PD）是繼阿爾茨海默病之后第二好發于中老年人的神經系統疾病。由于神經系統出現病變，因此患者伴隨動作遲緩、靜止性肌肉震顫、姿勢及步行狀態異常、感覺障礙、甚至精神疾病等運動及非運動癥狀[1]。PD患者中非運動癥狀的發病率相當高，嚴重影響患者生活質量，且給社會造成負擔。據統計，中國PD患者總數可能高達362萬。近年來，PD患者的非運動癥狀，如睡眠障礙、抑郁情緒、便秘、嗅覺障礙、認知功能減退、疼痛、疲勞等越來越受到關注[2]。這些癥狀明顯影響了患者的生活質量，目前PD患者的早期治療仍然僅局限于多巴胺藥物治療等對癥治療。但相關報道顯示，針灸、太極拳、氣功、瑜伽等能有效緩解PD相關運動或非運動癥狀[3]。本文綜述了針灸治療PD患者非運動癥狀的機制研究與臨床治療方面的研究進展。

1 針灸治療PD非運動癥狀的機制研究

針灸能有效調節腦基底神經節神經遞質功能失調、氧化應激、蛋白質折疊異常、免疫炎癥反應、神經細胞凋亡和腸道微生物等多種重要靶點發揮治療PD非運動癥狀的作用[4]。研究[5]發現，在特定穴位進行針灸或電針刺激有助于減輕PD患者的某些運動癥狀，顯著改善大部分非運動癥狀，如精神疾病、睡眠問題、胃腸道癥狀等。另外，針灸療法可以延緩細胞死亡過程，減弱黑質中多巴胺能神經元的氧化應激，故早期應用針灸治療PD，可能有助于發揮其最佳療效[6]?！?br>