母乳喂養是個“技術活兒”

武文麗 夏立紅

1.什么時候開始母乳喂養？

研究顯示，新生兒1小時內吸吮反射最強。新生兒出生20分鐘左右會出現流口水、張大嘴等覓乳征象，這是他們想要吃奶的信號。母親應盡快回應這些信號，并讓寶寶按需吸吮。

2.母乳喂養采取何種姿勢合適？

半躺式、側躺式、搖籃式（寶媽坐在椅子或者沙發上，雙臂環抱寶寶，寶寶的頭枕在媽媽的手臂彎里，身體轉向面對寶媽身體的方向）都是可取的喂養姿勢。無論何種姿勢，都需滿足以下4個要點：①寶寶頭部與身體保持一條直線；②寶寶身體緊貼母親；③寶寶全身得到支撐；④寶寶面向乳房，鼻子對準乳頭。

讓嬰兒正確含乳的方法為：大拇指放在乳房的側面，其他四指放在乳房下部，貼著胸壁向上托起整個乳房，注意手指不要擋住乳暈，以免影響寶寶銜乳；用乳頭或手指輕觸寶寶的嘴唇來引導寶寶張嘴，刺激寶寶盡量充分張大嘴巴，掌握時機快速將寶寶貼近乳房，讓寶寶自主含住整個乳頭和盡可能多的乳暈。

3.寶寶何種表現說明想吃奶了？

初期信號包括舔嘴唇、舔手指等；中期信號包括動手動腳、呼吸急促；晚期信號則是發出歇斯底里的哭聲，此時需要先安撫寶寶情緒再喂奶。

一般情況下，新生兒白天每1～2小時就要喂一次，以后延長到每2～3小時喂一次，夜間要喂2～3次。孩子饑餓時或母親感到乳房脹時，可隨時喂，也叫按需哺乳。如果吃飽了，寶寶一般會有很滿足的表情，很容易入睡，或者不哭不鬧，甚至發出笑聲。

4乳房腫脹怎么辦？

頻繁讓寶寶吸吮，如果寶寶不能吸吮，用手或吸奶器擠奶；哺乳前采取熱敷、按摩等方法刺激噴乳反射，哺乳后冷敷乳房減輕水腫。此外，也可以在喂奶前做反式按壓，來軟化乳暈：清潔好雙手，手指放置在乳頭的兩側，朝胸腔方向緩慢按壓50次，乳房的每個方向都要按壓到，用力均衡，避免過度用力。

5.哺乳前要不要清潔乳房？

直截了當地回答你：沒有必要哦！原因有兩個：一是菌脈相傳，二是乳頭信息素。在自然狀態下，我們皮膚、口腔黏膜、鼻腔黏膜等表面都有定植的細菌，這些細菌是正常的益生菌，在皮膚黏膜表面形成正常菌群菌落，可以保護我們。乳汁里也有益生菌，并且會通過母乳喂養“移植”到寶寶的腸道中，幫助寶寶建立自己的腸道菌群，進而刺激免疫系統成熟。如果喂奶前過度擦洗，或者使用消毒產品，可能會洗掉皮膚表面的有益細菌，這對寶寶的腸道菌群不利，也阻礙了菌脈傳遞。若消毒產品未徹底清潔，進入寶寶口腔，還會破壞其口腔內的正常菌群平衡，從而增加孩子患鵝口瘡等菌群失調引起的疾病的風險。同時，寶媽乳暈上的蒙氏腺體會釋放出特殊的氣味，這是乳頭釋放的信息素。這些氣味我們大人聞不到，但嬰兒可以識別，有助于他們找到吃奶的地方。喂奶前過度擦洗可能會抹去這些味道，使嬰兒尋找媽媽乳房的信號變弱。

6.母乳喂養多久合適？

世界衛生組織、國際母乳協會等都要求純母乳應喂至6個月，母乳喂養應至少12個月，最好到2歲。很多調查表明，母乳喂養的時間越長，嬰兒日后患癌癥、腦膜炎、骨質疏松、糖尿病和哮喘等疾病的概率會越低。