失眠睡不好，中醫治療助好夢

李靜

中醫認為，失眠同心、肝、脾、腎密切相關，中醫治療失眠多采用藥物、非藥物等綜合療法，相對西藥副作用少，而且能從整體上調節陰陽氣血，改善包括失眠在內的多種癥狀。

中藥治療

采用中藥治療失眠需辨清癥狀，對癥用藥方能獲效。

肝郁化火證 性情急躁易怒，心煩不能入眠，或入睡后多夢易驚醒，胸脅脹悶，喜歡嘆氣，感口苦咽干，面紅耳赤，雙眼脹痛，小便黃，大便干。方藥：龍膽瀉肝湯加減。組成：龍膽草、生梔子、黃芩、柴胡、生地、車前子、澤瀉、燈心草、當歸、人參、黃連、知母等。功效：疏肝解郁，清熱化火。

痰熱內擾證 入睡困難，睡眠淺，頭暈，口苦口黏滯，痰多胸悶，感到身體困重乏力，咯黃膩痰，惡心、嘔吐、反酸，心煩，容易出油，容易出現痤瘡等。方藥：溫膽湯加減。組成：竹茹、枳實、陳皮、半夏、茯苓、生姜、大棗、甘草等。功效：化痰清熱，和中安神。

陰虛火旺證 入睡困難，睡眠淺，容易醒，手心腳心發熱，夜間汗多，口干，健忘耳鳴，腰膝酸軟，心慌心悸，雙眼干澀，小便黃，大便干等。方藥：黃連阿膠湯加減。組成：黃連、阿膠、雞子黃、白芍、生姜、大棗、牡丹皮、地骨皮、黃芩。功效：滋陰降火，清熱安神。

胃氣失和證 失眠一般在飲食后，腹脹明顯，胸悶，打嗝，反酸、惡心、嘔吐，大便不暢等。方藥：保和丸加減。組成：神曲、焦山楂、茯苓、陳皮、萊菔子、藿香、佩蘭、連翹、紫蘇、厚樸、甘草。功效：消食導滯，和胃降逆。

淤血內阻證 病程久，入睡困難，多夢，煩躁不安，頭痛，面色發暗，或者有黑眼圈、面部有色斑，乏力，心慌心悸。方藥：血府逐淤湯。組成：當歸、生地黃、桃仁、紅花、川芎、柴胡、桔梗、川牛膝、枳實、赤芍、甘草等。功效：活血化淤。

心脾兩虛證 心慌，失眠，多夢，早醒，頭暈，食欲差，腹脹，大便稀，面色偏黃，乏力等癥狀。方藥：歸脾湯。組成：人參、白術、黃芪、生姜、大棗、甘草、木香、當歸、遠志、酸棗仁、茯苓等。功效：益氣健脾，養心安神。

心腎不交證 失眠，多夢，心慌心悸，耳鳴、腰膝酸軟，夜間出汗，頭暈，女子月經不規律，男子遺精等。方藥：交泰丸合天王補心丹加減。組成：生地黃、玄參、丹參、人參、茯苓、遠志、五味子、桔梗、柏子仁、黃連、肉桂、蓮子仁。功效：滋陰養血，調營和中。

非藥物調理

除了用藥，中醫對于失眠還有多種非藥物治療方法。

針刺 主穴選擇百會穴、神門穴、安眠穴、申脈穴、照海穴等。根據病情選擇配穴，如果有食欲差、消化不良等癥狀，加足三里、中脘、公孫、脾腧穴位等；有情緒焦慮、抑郁，加太沖穴；有心煩、急躁、頭暈、頭痛等肝火擾心癥狀，加行間、俠溪穴等；有痰多胸悶、身體疲勞困重等癥狀，加內庭、豐隆、大陵等穴位；多夢，可加厲兌穴等；容易受驚嚇，加膽腧穴；腰膝酸軟、口干的老年失眠患者，可加腎腧、太溪、三陰交等穴位。

穴位埋針 穴位埋針是將特制的小型針具固定于腧穴部位的皮內或皮下做較長時間留針的一種方法。相對于傳統針刺療法，撳針攜帶方便、可操作性強、安全有效。具體操作時可選擇神門、內關、安眠、心腧、肝腧、脾腧、腎腧等穴位。

中醫定向透藥 中醫定向透藥一方面通過電流把藥物導入皮膚，另外通過穴位按摩、熱療改善缺氧，改善腦供血從而改善睡眠。一般選擇夾脊穴進行治療。

穴位貼敷 將以下藥物取適量碾成粉末：柴胡、當歸、川芎、生地、桂枝、龜甲、赤芍、連翹、桃仁、紅花、桔梗、枳殼、升麻、茯神、防風、薄荷、澤瀉、丹皮、陳皮、黨參、黃芪、蟬蛻、合歡花、夜交藤、炒酸棗仁、荊芥、淡竹葉、甘草、生姜，以蜂蜜調敷藥粉置于穴位處。取安眠及失眠穴，每天敷貼時間4～6個小時。

中藥藥枕 將合歡皮、夜交藤、柏子仁、酸棗仁、五味子、薄荷、玫瑰花等中藥適量放進枕頭，利用藥物的芳香氣味，達到安神助眠的效果。

穴位按摩 睡前按摩神門、內關、神庭、三陰交、安眠穴等穴位。神門穴：位于腕前區，腕掌側遠端橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側緣；內關穴：位于前臂前區，腕掌側遠端橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間；神庭穴：位于頭部，前發際正中直上0.5寸；三陰交：位于人體下肢穴位，在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方；安眠穴：患者取俯臥位或側伏位，安眠穴位于項部，當翳風穴和風池穴連線的中點。以上每個穴位按摩5～10分鐘，可有效改善失眠。

艾灸 失眠合并心慌心悸，可艾灸百會、神門、內關等穴位，安神定悸；失眠合并手腳冷、耳鳴、尿頻尿急等癥狀，可艾灸涌泉穴。每天每個穴位艾灸10分鐘。

起居調養 中醫理論認為，人體的生物鐘應當順應大自然的規律，健康的睡眠不僅有賴于正常的作息規律，而且還要順應四季變化，順應四季的生長規律。但現代人工作時間的固定性很難根據四季變化來嚴格調整作息，對于工作忙碌的都市人應該盡量保證規律睡眠。一般春夏季節適宜晚睡早起，每天需要睡7個小時；秋季適宜早睡早起，每天所需的睡眠時間為7～8個小時；冬季適宜早睡晚起，每天需睡8～9個小時。晚上9時至次日的凌晨3點是人體細胞生長較快、生長激素分泌旺盛的時間，錯過這段時間會影響細胞的新陳代謝從而加快衰老。

適當運動 白天適量運動是改善夜間睡眠的一大助力，如散步、做操、慢跑等有氧運動，搭配肢體伸展和力量練習，避免睡前劇烈運動。

合理飲食 晚餐不宜過飽，控制飲酒、飲茶和咖啡的量及飲用時間。睡前不要喝太多的水，因為晚上不斷上廁所會影響睡眠質量。均衡營養，在日間可多食用有助于睡眠的幾種食物：牛奶、核桃、香蕉、奇異果、小米粥、蘋果、大棗、蓮子、桂圓、百合、蜂蜜、菊花茶等。推薦食療：（1）百合蓮子粥。將適量百合、蓮子、粳米洗凈，放入清水，煮熟后加少許冰糖，可起到養心助眠的作用，適合失眠伴有大便稀薄、食欲不佳、咳嗽的患者；（2）柏子仁粥：將柏子仁搗爛后放入少許粳米、清水煮熟，適合失眠伴有心慌心悸、大便干結的患者。