質量和安全文化教育活動在血站管理中的運用

摘要 為營造質量和安全文化氛圍，通過策劃質量和安全教育活動，讓質量和安全理念深入人心，有效減少了不合格項數量，消除了安全隱患。經過5年的實踐，認為安全文化教育活動能夠充分調動員工工作積極性，在提升其歸屬感的同時，主動識別潛在風險因素，為血站質量管理奠定了基礎。

關鍵詞 血站；質量管理；文化；質量；安全；意識教育活動

中圖分類號：R319；R197.324 文獻標識碼：B

黨的十九屆五中全會和《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》明確提出“以推動高質量發展為主題，統籌發展和安全，建設更高水平的平安中國”的目標。血站應以此為契機，進一步尋求質量和安全方面的提升。血站文化是帶動血站發展的一種精神力量，它能夠提高員工思想水平，調動員工工作積極性。近年來，血站在質量管理方面形成了較完善的制度，如《血站管理辦法》《血站質量管理規范》《血站實驗室質量管理規范》等，但在具體實踐中，違反規定的現象依然時有發生。究其原因，是血站文化建設薄弱，例如：文化建設浮于表面；員工不能完全理解血站文化建設的意義；文化建設未真正融入員工行為中等。為進一步夯實血站質量和安全文化，提高員工執行力，上海市血液中心（以下簡稱“中心”）于2017年-2021年定期開展了質量和安全文化教育活動，在保障臨床用血質量和安全的同時，提升了中心的核心競爭力。

1 主要做法

1.1 設計活動主題

質量和安全管理部門圍繞“質量”和“安全”精心策劃，每年均設計不同主題，并定期開展為期一個月左右的專項教育活動。例如：2017年為“安全隱患零容忍”，2018年為“如何持續、正確、安全地把事情做好”，2019年為“誠實守信，慎獨慎行”，2020年為“預防為主，平戰結合”，2021年為“防微杜漸，警鐘長鳴”。

1.2 擬定實施方案

確定活動主題后，質量和安全管理部門策劃一系列活動，并要求各班組結合自身特點制定具體實施方案。實施方案內容主要包括參與對象、討論議題、開展形式、總結方式等。以體采科為例，其2020年安全文化教育活動實施方案見表1。

1.3 開展活動

1.3.1 全員參與，確定議題

活動議題源自社會或行業的典型案例、既往不合格項以及有關法律法規、標準要求，如表2所示。啟動會上，由中心分管質量的領導明確活動目的和要求。

1.3.2 點面結合，充分討論

各班組除就既定議題開展討論外，還結合自身工作特點，針對薄弱環節，擬定班組活動項目。例如：有的班組就多起職業暴露探討如何防范此類事件發生；有的班組以“聞人之過，得己之過”為題，借鑒他人經驗教訓；有的班組結合“多米諾骨牌效應”，對一系列偏差導致的事件進行深入剖析；有的班組就新的流程展開充分交流等。

1.3.3 歸納共識，持續改進

活動總結以書面報告和會議形式開展?？偨Y會上，首先，由質量主管匯報質量和安全文化教育活動開展情況，歸納既定議題的討論共識，并對提出的改進措施和隱患排查結果進行闡述；其次，由4個-5個班組代表做分享交流；最后，由中心主任總結發言，評價活動效果，強調階段重點工作?？偨Y會后，質量和安全管理部門對各項改進措施的落實情況進行跟蹤驗證。

2 活動成效

2.1 減少了不合格項數量

對質量和安全管理部門2014年-2021年開具的書面不合格項報告進行匯總發現，開展質量和安全文化教育活動后，不合格項數量雖然在開展新體系認證時有所增加，但總體呈下降趨勢，其中違反文件規定的不合格項占比也呈下降趨勢（X2＝26.0313，Plt;0.05），見表3。由此可見，通過活動的開展，員工的質量意識都得到了提升。

2.2 消除了安全隱患

各班組通過學習和專題討論，在查找質量和安全隱患的同時，提出了改進建議，并采取了針對性改進措施。2017年-2021年的質量和安全文化教育活動中共收集到133條改進建議（表4），對應《血站質量管理規范》的安全與衛生、質量體系文件、組織與人員、設備等方面。

另外，中心對于在日常工作中及時發現質量和安全隱患的員工，給予一定獎勵。據統計，2017年一2021年均有員工因發現質量和安全隱患獲得獎勵，但獲得獎勵人次不斷減少，這說明質量和安全隱患的數量在逐漸減少，員工的安全意識得到了強化。

2.3 杜絕了事故發生

通過持續的安全文化教育活動，2017年-2021年中心血液質量投訴與安全生產事故均為0。

3 討論

血站文化能夠引導員工樹立正確價值觀，提高員工解決問題能力，并使其樹立良好形象。經過實踐，質量和安全文化教育活動對于樹立員工意識和提高員工執行力均起到了促進作用，使血站質量和安全體系得以持續改進，提高了血站管理水平。通過質量和安全文化教育活動實踐，我們有如下體會：

第一，質量和安全文化教育活動提升了員工素養。提升員工的質量和安全意識，有助于規范其日常行為，進而改善質量和安全管理工作。通過培訓，可以提高員工專業技能水平和綜合素養，使其在企業發展過程中充分發揮個人價值，進而促進企業可持續發展。中心以行業內外典型案例為著眼點，結合有關法律法規內容開展質量和安全文化教育活動，使質量和安全文化深入人心，既拓寬了員工的知識面，又提升了員工對文件的知曉度和執行力，對保障血液質量和安全具有重要作用。

第二，活動形式和內容多樣化有助于確保活動效果。質量和安全管理部門每年選取不同活動內容，結合主題設定不同議題，針對性進行主題教育，將全員培訓、分組討論、匯總交流模式相結合，以豐富多樣的內容和形式，激發員工學習興趣，充分調動了員工積極性，提升歸屬感，確保了活動效果。

第三，暢通的宣貫與反饋途徑是活動成功的關鍵環節。質量和安全文化教育活動使員工明確了血站下一階段重點工作，了解了工作要求，有利于血站質量和安全管理理念的傳達和落實。以班組為單位開展主題討論，充分使用魚骨圖、頭腦風暴等工具，活躍了員工主觀性思維。管理者參與并聆聽班組討論，與員工充分溝通，有利于真正了解工作流程和管理方面的不足。這種管理者和全體員工共同參與的模式，使得自上而下的宣貫和自下而上的反饋途徑更加通暢。

第四，質量和安全文化教育活動開展有利于把控風險并持續改進?；陲L險的思維是保障質量管理體系有效性的基礎，辨識危險源也是安全生產中風險管理理念的體現。提高風險識別能力，優化風險應對措施，有利于提升企業競爭力。中心每年開展質量和安全文化教育活動，都會對各類風險進行梳理，并集思廣益，將可能發生的不良事件消除在萌芽狀態，有效杜絕了各類事故的發生。因此，通過質量和安全文化教育活動，主動識別潛在風險因素并采取控制措施，以確保血站質量和安全管理體系有效運行，也是血站管理中運用過程方法實現持續改進的具體體現。

4 活動不足與改進建議

第一，目前的質量和安全文化教育活動主要圍繞血液質量和安全展開，未關注服務質量和人員安全特別是外來人員安全，后續需進一步拓展血站質量管理內涵。第二，活動中應用的質量管理工具較為局限，下一步考慮將品管圈、根本原因分析法、追蹤方法學等工具運用到質量和安全文化教育活動中，以期在優化活動方式、強化培訓效果的同時更有效地發現質量和安全問題，并促使員工從被動管理轉變為主動執行。第三，隨著人工智能、物聯網、大數據、云計算等信息技術的快速發展，如何運用這些技術更好地助力血站發展，并將其科學且合理地運用到質量和安全管理活動中，推動血站精細化管理，值得進一步探索。

收稿日期：2022-08-26

修回日期：202301-30

責任編輯：吳小紅