泮托拉唑片聯合硫糖鋁混懸液治療高原地區糜爛性胃炎臨床效果分析

卓瑪措

（久治縣人民醫院 青海 果洛 814499）

糜爛性胃炎是一組具有胃黏膜糜爛、出血表現的消化道疾病，由于現代醫學對其病因機制尚處于探索階段，因而很難做到特異性治療[1]。泮托拉唑、硫糖鋁混懸液是近年臨床治療各種胃腸疾病的常用藥物，對糜爛性胃炎的治療也有確切的藥效。本文中，我院就200例高原地區糜爛性胃炎住院患者的臨床資料進行研究分析，旨在明確泮托拉唑片與硫糖鋁混懸液兩藥聯用對糜爛性胃炎的治療價值，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院所處高原地區的200例糜爛性胃炎住院患者做研究分析，患者均收治于2016年3月－2019年3月，由胃鏡、臨床癥狀等檢查明確診斷，無消化性潰瘍、藥物過敏史等問題。通過隨機抽簽模式分組，A組（n=100）患者中，男性54例，女性46例，年齡在26～65歲，平均為（42.8±3.9）歲；B組（n=100）患者中，男性52例，女性48例，年齡在27～64歲，平均為（43.5±4.2）歲。采取統計軟件處理A、B組間一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

A組給予泮托拉唑片單藥治療，每次用量40mg，每日1次，經口服給藥。B組在A組用藥基礎上配合硫糖鋁混懸液治療，每次藥量取10mL，每日服用3次。兩組均接受持續4周的用藥觀察與研究分析，該期間未服用其他可能干擾研究結果的藥物，對Hp陽性者，可酌情給予阿莫西林服用。

1.3 觀察指標及評價標準

根據胃鏡檢查數據，評估兩組不同用藥階段的黏膜損傷指數，每個出血點記0.5分，糜爛灶面積每1mm2記1.0分。

用藥療效：①顯效：用藥后基本無黏膜糜爛、出血等臨床癥狀，且黏膜炎性病灶恢復正常；②有效：用藥后黏膜糜爛、出血等臨床癥狀有所好轉，且黏膜炎性病灶有所減輕；③無效：用藥后臨床癥狀、胃黏膜病變基本無變化，甚至加重[1]。

1.4 數據分析

數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 A組與B組總有效率比較

B組總有效率高于A組總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 A組與B組總有效率比較[n(%)]

2.2 A組與B組的黏膜損傷指數比較

A、B組與用藥前的黏膜損傷指數相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；用藥后，B組比A組的黏膜損傷指數明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 A組與B組的黏膜損傷指數比較（±s）

表2 A組與B組的黏膜損傷指數比較（±s）

組別例數用藥前用藥后A組10010.93±2.726.55±1.83 B組10011.06±2.683.48±0.96

3.討論

受高原低氧環境、長期吸煙及飲酒等因素影響，該地區居民的胃腸壁供血循環普遍較差，并且多數存在上皮細胞再生能力減退、胃腸黏膜屏障功能減弱等問題，很大程度上也增加了糜爛性胃炎的發病風險。

泮托拉唑作為第三代質子泵抑制劑，在治療糜爛性胃炎、消化性潰瘍出血等多種胃腸疾病方面均有明顯效果，其能夠直接與囊泡內的酶物質、胃酸分泌小管等相互作用，使H+-K+-ATP酶的活性減退，由此起到強效抑酸的效果。與其他質子泵抑制劑相比，其生物利用度也較高，達到75%，并具有起效快、止血效果好等特點，能夠為糜爛病灶的修復創造有利的條件。而硫糖鋁混懸液是一種胃黏膜保護藥物，給藥后可在胃黏膜上皮形成一層保護屏障，使胃酸、胃蛋白酶等物質無法消化黏膜組織，同時還可加速胃黏膜釋放黏液，能夠降低胃壁細胞的敏感度，抑制胃酸向其他胃黏膜組織的擴散，具有保護與修復胃黏膜的作用[3]。

此次通過對我院所處高原地區的200例糜爛性胃炎住院患者資料進行研究分析，我們發現，B組患者經泮托拉唑片、硫糖鋁混懸液兩藥共同治療后，該組用藥總有效率明顯提升，達到94.0%，并且用藥后黏膜損傷指數的記錄顯示，B組黏膜損傷指數較A組也有顯著的下降，可見泮托拉唑片與硫糖鋁混懸液聯用對糜爛性胃炎的治療效果較單純泮托拉唑片更加理想、可行，與上述文獻觀點基本吻合。

綜上所述，對高原地區糜爛性胃炎患者實施泮托拉唑片以及硫糖鋁混懸液共同治療，藥效顯著，并可加速修復黏膜損傷，值得推薦。