多元化健康教育護理對哮喘患兒治療依從性及肺功能的影響

張慧慧

（西安北車醫院兒科 陜西 西安 710086）

哮喘是兒童常見的呼吸系統疾病之一，對患兒的生活質量和身心健康均造成嚴重影響，與患兒的免疫能力、生活環境、氣道高反應性以及家庭遺傳有關[1]。哮喘患兒需要進行長期的治療，醫護人員和家長對患兒的健康護理起著重要的作用[2]。本研究探討多元化健康教育護理對患兒依從性及肺功能的影響。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月－2019年2月我院收治的哮喘患兒80例，經我院醫學倫理委員會批準，根據盲抽法將其分為兩組，各40例。觀察組中男19例，女21例；年齡3～10歲，平均年齡（6.24±1.89）歲。對照組中男23例，女17例；年齡4～11歲，平均年齡（6.18±1.25）歲。比較兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可對比性。患兒家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予家長常規的口頭健康教育，包括用藥注意事項、合理飲食等。觀察組在常規的健康教育基礎上實施多元化健康教育宣傳：①首先建立多元化健康教育護理小組，小組成員包括護士長（組長），小兒專科培訓的護理人員，成員各司其職，設立治療依從性調查、宣傳政策組織執行、視頻圖片以及微信公眾號制定；②組織多元化健康教育知識講座，通過視頻、圖片、PPT等方式讓家長了解哮喘的癥狀、病因、誘因以及護理治療方式；③建立微信多元化教育公眾號，不定期發表患兒運動鍛煉和情緒管理等內容，家長通過關注留言互動；④微信一對一的解答患兒家長的咨詢，便于家長與護理人員交流。

1.3 觀察指標

肺功能：應用德國耶格肺功能儀在干預2周后檢測患兒肺功能，主要檢測指標：最大呼氣流速（PEF）、用力肺活量（FCV）、第一秒用力呼氣量（FEV1）、第一秒用力呼氣容積與肺活量的比（FEV1/FCV）。治療依從性：通過咨詢專家、參考前人文獻，總結以往治療經驗的基礎上，設計關于哮喘患兒依從性治療的調查問卷對患兒治療依從性進行評估，該問卷克倫巴赫系數為0.826，分為完全依從、部分依從和不依從。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS23.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 肺功能

與對照組相比，觀察組PEF、FEV1、FEV1/FCV水平較高，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表 兩組肺功能對比（±s）

表 兩組肺功能對比（±s）

組別nPEF（L/s）FEV1（L）FEV1/FCV（%）觀察組403.81±0.621.67±0.4294.01±13.98對照組403.12±0.391.32±0.3683.72±11.69 t 5.9584.0023.571 P 0.0000.0000.000

2.2 依從性

觀察組完全依從28例，部分依從11例，不依從1例；對照組完全依從17例，部分依從14例，不依從9例；兩組差異具有統計學意義（χ2=2.842，P=0.004）。

3.討論

目前，常通過長期規律的治療方案以減少哮喘發作，但是長期的治療易使患兒出現抵觸情緒，家長對病情的認知程度較低，治療中常常遇到無法配合的難題，依從性較差；如何提高哮喘患兒的服藥依從性、改善肺功能是醫護人員和家長的關注重點，因此，給予哮喘患兒有效的護理至關重要[3]。

本研究結果顯示，觀察組PEF、FEV1、FEV1/FCV水平、治療依從性均高于對照組，表明多元化健康教育護理可提升哮喘患兒治療依從性，改善其肺功能。究其原因為：針對哮喘患兒治療中缺乏專業人士指導及依從性差等問題，多元化的健康教育護理組建了專業的多元化健康教育小組，研究過程中首先加強小組成員的多元化健康教育護理技術，然后通過微信作為媒介進行交流，一對一的針對性指導，微信公眾號或者微信群聊免費咨詢，同時宣傳《多元化哮喘患兒健康護理手冊》；通過報紙、視頻、講座等患兒家屬常見的形式充分的讓家長了解到專業的哮喘患兒健康的護理知識，確保患兒家屬和醫護人員各項防御措施實行到位，提高患兒治療的依從性，使治療效果得到很好的改善，增強患兒家長對疾病的認知，使其積極配合護理人員工作。

綜上所述，給予哮喘患兒多元化的健康教育護理效果較好，可明顯提高患兒服藥依從性，改善患兒肺功能，值得在臨床上應用。