“哮”題大作有必要

□文/陳麗雯 杭州市富陽區大源社區衛生服務中心

我是一名家庭醫生，在我簽約的家庭中，有好幾名哮喘患兒。這些患兒的家長對這個疾病并不是十分了解，甚至有家長將哮喘發作認為是普通感冒。其實，嚴重的哮喘發作可能會危及孩子的生命，對于哮喘這個問題，我們一定要“哮”題大作。

哮喘發作是怎樣的感覺

哮喘是一種常見的兒童慢性呼吸系統疾病，它會對孩子的身體健康產生許多負面影響。我們可以把正常氣管的橫切面想象成是一扇打開的窗戶。當哮喘發作時，氣管會痙攣收縮，就像窗戶被關上了一半，這時呼吸的聲音就像臺風天的風吹打在半關的窗戶上的聲音，這就是醫生聽到的喘。

那為什么會喘呢？如果把哮喘患兒的氣管比作一個人的話，它會怕癢，輕輕碰它一下，它就笑了，要是反應過度，還可能出現笑抽或嘔吐的情況，這就是在外因刺激下氣管出現痙攣收縮、分泌黏液的情況。而有些人的氣管之所以特別容易出現笑抽的情況，與遺傳因素以及外界不斷的刺激密不可分。

哮喘發作時會喘不上氣，特別難受。我們可以借助一根吸管來體驗哮喘發作的感覺。我們用一根普通喝水的細吸管，捏住鼻子，口含吸管呼吸5～10 次。這時我們會感到胸悶吸不進氣，這就是哮喘發作時的感覺。

如何預防哮喘發作

引起哮喘的原因主要包括遺傳因素和外界刺激。遺傳因素不可改變，但我們可以盡量減少哮喘患兒的外界刺激。

對于哮喘患兒，我們在給孩子積極進行規范治療的同時，還有一件很重要的事就是到醫院進行過敏原檢測。盡管過敏原的尋找并不容易，但是如果能夠尋找到過敏原，那么我們就可以在日常生活中有意避免接觸這些物質。在眾多的過敏原中，塵螨是比較常見的。如果是塵螨過敏，家中就不要使用地毯，并經常用高于55℃的水燙洗被單、窗簾等。因為塵螨最喜歡存活在地毯、窗簾、被單等棉紡織類用品中。如果孩子對狗的皮毛過敏，那么家中就不要養寵物。對于花粉過敏的孩子，春天的時候要加強防護，盡量不去“尋花問柳”。對于海魚海蝦引起的過敏，則盡量避免食用海產品。

哮喘患兒要盡量避免過多吸入冷空氣。一方面冷空氣的刺激會導致哮喘；另一方面，冷空氣可能會導致患兒罹患感冒，從而引發哮喘發作。因此在天氣寒冷時我們可以給孩子佩戴口罩，給呼吸道加上一層防護。

哮喘患兒要加強體育鍛煉。被大家稱為“洪荒少女”的游泳世界冠軍傅園慧，在兒童時期竟也是一名哮喘患者。她在接受規范治療的同時堅持游泳訓練，不斷提高身體素質，增加機體的免疫力，哮喘也得到了好轉。

保持樂觀情緒。當我們開心時，在身體內占支配地位的是交感神經，交感神經讓氣管舒張，呼吸平穩。但當低落、焦慮、悲傷等不良情緒來臨時，迷走神經就上線了，迷走神經一興奮，氣管收縮了，哮喘也就來勁了。反過來，哮喘的發作又會導致情緒低落，結果形成了一個惡性循環。

預防哮喘有哪些注意事項

在哮喘患兒的治療過程中，最大的阻礙就是不能堅持用藥。哮喘是一種氣道的慢性炎癥，如果長期堅持治療，60%以上患兒可以得到臨床治愈。所以家長們應該謹遵醫囑，堅持用藥，不要隨意停藥或者更改用藥劑量。

按時復診，在約定的時間前往醫院復診。

記錄下孩子每一次發病的時間、地點以及飲食、用藥等情況，這些可以幫助醫生更加有針對性地選擇治療方案。

最后，有三句預防哮喘的口訣，家長們可以記牢：一避二查過敏原，防護口罩不可少，心情舒暢保健康。