未來社區推行“時間銀行”養老服務的思考

文|方晨光

“時間銀行”是指志愿者將參與公益服務的時間存進“銀行”，當自己或者家人有需要時從中支取“被服務時間”。在未來社區養老服務的基礎上，將“時間銀行”嵌入未來社區，以“時間”為介質（虛擬的“時間銀行卡”），架起志愿者、老年人服務與被服務的橋梁，將社會公益與養老產業結合起來，將有助于打造高質量養老服務新環境。余杭區居家養老服務走在全市前列，可探索在未來社區建設中推行“時間銀行”養老服務。

余杭區未來社區養老服務的現狀

聚焦數字化養老，線上線下互相配合。余杭倉前街道葛巷社區以全年齡數字友好為亮點，營造“葛粉家園”積分體系，有效鏈接交互鄰里、治理、創業等場景，積極構建“5-10-15 分鐘”社區生活圈，打通了60 周歲以上老年人戶籍、人臉、補貼等數據，自動抵扣補貼，實現戶籍老人“一刷就餐”“一卡通用”等。良渚街道良渚文化村社區開發老年助餐模塊、一鍵呼救模塊，實現預警信息動態監測及時處理。閑林街道翡翠社區以“數字賦能、建營一體、多跨協同”創建理念，在軟件的居民端開發“秀麗翡翠”小程序，提供鄰里互助互動、興趣課堂、全民康養等服務。

社區養老中心與家庭養老結合，打造多方合作的醫養體系。葛巷社區通過由第三方錢江養老服務社會組織運營管理的“百歲幸福家”實現養老中心與家庭養老結合的“巷子里養老”。通過對80 周歲以上老年人的健康簽約，進行家醫聯通，實現數字醫養結合“一體服務”。翡翠社區衛生服務中心配置了云診室、兩慢病一體化門診等，通過簽約與余杭二院雙向轉診。

未來社區建設中養老中心、養老服務隊伍及與第三方合作的醫養結合的服務等，為“時間銀行”的實施提供了較好的線下服務支撐。許多未來社區也通過營造積分家園體系和系統，引導居民參與社區奉獻類、公益性活動，凝聚共建共治合力。因此，在未來社區建設中推行“時間銀行”具有可行性。

未來社區建設中推行“時間銀行”養老服務面臨的困難

老年服務力量不足。余杭區從事專職的養老服務管理人員不多，養老服務專業人才隊伍嚴重缺乏，與老年人直接接觸的基層工作人員較少。此外，由于社會第三方有償養老服務的加入，需要在監管上投入力量，對人員力量提出了更高的要求。

全區老年人分布不均勻，管理難度大。從分布情況看，余杭西部部分鄉鎮老年人比例較高。此外，由于子女多在城區工作，老年人普遍存在“平時空巢，周末不空”的特點。如果全域推進“時間銀行”，在現階段管理難度較大。

設施和信息系統多頭建設與管理。目前，民政系統主管養老服務，住建系統主管未來社區建設，在養老設施建設上具有相通性。但由于投入主體和管理主體的不同，在社區養老層面上存在信息軟件及標準不一致、養老服務系統不兼容的場景。

未來社區施行“時間銀行”養老服務的建議

出臺政策文件。以省市區有關政策文件為依據，以未來社區為依托，以智慧服務為支撐，以平臺管理為抓手，重點參考《杭州市養老服務“時間銀行”實施方案》（征求意見稿）《高關于高質量全域推進未來社區建設的實施意見》等，出臺在未來社區建設施行“時間銀行”養老服務的意見，探索可持續發展的“時間銀行”養老服務模式。構建“政府主導、通存通兌、權威統一”的“時間銀行”運行機制，堅持公益性、互助性、激勵性、持續性原則，鼓勵身體健康、無個人信用不良記錄和嚴重違法記錄的個人志愿者和團體志愿者，為重點空巢獨居老年人、60 周歲以上老年人開展“時間銀行”服務，明確“助餐、助浴、助潔、助急、助醫”五助服務項目。

制訂服務標準。建立統一的“時間銀行”信息管理平臺，實現志愿者和服務對象注冊、需求發布、服務過程、時間存入及轉移、服務評價等嚴密、便捷管理。形成統一的“時間銀行”系列標準規范，在全社會形成以志愿者服務為核心的、互幫互助的、共建共享的養老服務標準體系。內容主要有管理機構、服務點相關標準及管理制度；志愿者、服務對象審核、注冊、培訓、退出等相關規范；志愿者提供服務的流程及服務規范；老年服務安全管理規范及突發事件應急處置辦法；時間的存儲、兌換、轉移、發放規則，志愿者賬戶管理、注銷規劃；服務點及志愿者獎勵辦法；專項資金管理辦法等。

搭建運行機制。實行分級管理，區級層面組織開展培訓，指導各社區開展志愿者注冊，服務存儲、兌換等工作，同時評估、監管“時間銀行”運行績效，各社區組織實施具體工作。實現“一屏掌控”，開發“時間銀行”智慧應用平臺，與未來社區養老服務相互兼容，實現養老服務機構、資金、人員等數據“一屏掌控”，老年人吃、住、游、購等需求“一碼集成”，居家安全、健康監測、醫療照護等服務“一鍵直達”。設立專項基金，用于化解“時間銀行”在未來社區養老服務執行過程中出現的風險，為服務志愿者和服務對象建立保險補貼制度，降低服務風險；為重點空巢老人發放服務“時間”等。設立線下服務點，街鎮、社區負責建立和管理“時間銀行”服務點，幫助老年人發布服務需求，協調志愿者與老年人的服務對接等工作。建立“時間”賬戶與激勵機制，建立養老服務時間銀行激勵機制，鼓勵志愿者捐贈存儲時間，鼓勵家庭成員間的積分互贈，保持“時間”存入和取出實現動態平衡。

實施保障機制。組織發改、民政、大數據管理、衛健等多部門共同參與，建立領導小組，各司其職，協同共建。加強養老經費保障，通過購買服務等方式，支持“時間銀行”的運營管理，依照規定向社會公開購買服務的項目目錄、服務標準、經費標準等相關情況。實施養老服務監督管理，對第三方具有一定營利性的社會服務機構開展監督，確保其服務內容與服務質量達到服務約定。對未來社區中的老年服務，要進行養老需求和服務供給的調查，實現精準服務。對“時間銀行”工作人員及志愿者服務，要加強事中事后的監管，采取服務對象評價、電話回訪、抽查抽檢等方式進行客觀評估。