牛惡性水腫的診斷與防治

王 巖 張 艷 薛沾枚 沈思思 江波濤 張 軍 白長勝 王 歡 張鵬宇 張國華

（黑龍江省農業科學院畜牧獸醫分院 黑龍江齊齊哈爾 161006 ）

牛惡性水腫是由厭氧梭菌引起的人畜共患傳染病，病原菌可經創傷感染。特征為局部發生炎性氣性水腫和全身性毒血癥， 呈散發。 人發生該病稱氣性壞疽。

1 病 原

該病的病原菌主要為腐敗梭菌，分離率較高。此外魏氏梭菌、 水腫梭菌和溶組織梭菌引起的惡性水腫則很少見。 腐敗梭菌是一種粗大桿菌， 寬0.6～0.8 μm、長3～8 μm。 菌體平直，兩端鈍圓，培養物涂片鏡檢呈短鏈或散在， 在病變的滲出液內常呈長鏈或長絲。 易形成芽孢，芽孢位于菌體的近端或中心，致菌體膨大，幼齡細菌周圍有鞭毛，運動活潑。

腐敗梭菌在適宜條件下能產生α、β、γ、δ 四種毒素，能使血管的通透性增加，產生炎性水腫，并不斷向周圍組織擴散和引起壞死，毒素吸收入血液，引起致死性毒血癥。毒素的致死力與溶血力有關，各種理化因素引起毒素的溶血力下降時， 其致病力也隨之下降。該菌的抵抗力很強，一般消毒劑需長時間作用才能殺死，20%漂白粉、3%～5%氫氧化鈉等可于較短時間內殺死。

2 流行病學

因病原菌分布的廣泛性，該病在臨床上較常見。患畜可將病原菌散布于外界，增加土壤污染程度，不應忽視。致病菌主要經皮膚和黏膜創傷感染，多呈散發，在生產中的剪毛、斷尾、去勢、分娩、注射以及手術消毒不嚴等原因均會導致牛感染該菌的芽孢而發病。

3 臨床癥狀

腐敗梭菌由傷口進入受傷的組織中， 在厭氧條件下繁殖，產生毒素，損害血管壁，引起局部組織炎性水腫。 病菌繁殖時分解肌肉中的部分肝糖和蛋白質， 產生數量不等的氣體。 毒素進入血流引起毒血癥，發生嚴重的全身癥狀和迅速死亡。牛惡性水腫潛伏期12～72 h。 牛多在創傷局部發生界限不清的炎性氣性腫脹， 迅速向周圍組織擴散。 腫脹部初期熱痛、硬固，以后變軟而無熱痛，觸之有輕度捻發音。隨炎性腫脹的迅速發展， 患畜多有體溫升高， 呼吸困難、脈搏細速，眼結膜充血，偶有腹瀉，大多在1～3 d因毒血癥而死亡。母牛常見于分娩感染，在分娩后不久，可見陰戶和陰道黏膜水腫，并向會陰和腹下部蔓延。 從陰道流出污穢的惡臭液體，并伴有全身癥狀。

4 剖檢病變

剖檢病死牛， 可見腫脹部皮下及肌間結締組織中有酸臭、含有氣泡的紅黃色或淡黃液體浸潤[1]。 實質器官變性，脾和淋巴結腫大，偶有氣泡，肝臟、腎臟渾濁腫大，血液凝固不良，腹腔和心包積液[2]。 肺臟充血、水腫。 因分娩引起時，表現為生殖器官黏膜充血、腫脹，被覆污穢、腐敗的糊狀物，臨近骨盆的肌肉氣性水腫。

5 診 斷

5.1 臨床診斷 若是伴隨創傷或分娩而發生，以牛惡性水腫居多，如查不出創傷或分娩等原因，則應注意與牛氣腫疽區別。

5.2 鑒別診斷 牛惡性水腫主要侵害皮下和肌肉間結締組織，肌肉一般沒有明顯變化。牛氣腫疽則主要侵害肌肉組織，呈黑紅色或黑褐色，壓之有黑色液體滲出， 含有多量氣泡， 腐臭， 有一部分受損肌肉狀似海綿， 含有多量氣泡。 此外， 牛氣腫疽多發于0.5～4 歲牛和僅限于氣腫疽流行地區， 而牛惡性水腫則否。

5.3 實驗室檢查

5.3.1 細菌分離培養 腐敗梭菌最適宜的生長環境是37 ℃和微堿條件（pH 7.2～7.6），有血液、血清或葡萄糖時生長更好。 致病性梭菌在熟肉培養基中生長后可分為分解蛋白型與分解糖型2 種， 腐敗梭菌在熟肉培養基中生長后可使肉塊變粉紅且產氣，屬于分解糖型。常用厭氧培養法是焦性沒食子酸法，其次是培養基中加硫乙醇酸或其鈉鹽， 在厭氧條件下生長出灰白色、心形或豆角狀、邊緣不規則、絲狀突起的大菌落[3]。 該菌在葡萄糖鮮血平板上可產生溶血環。

5.3.2 生化鑒定 腐敗梭菌生化試驗鑒定結果見表1。

表1 腐敗梭菌生化試驗鑒定結果

6 防治措施

6.1 預防措施 防止損傷， 發生外傷時要及時處理，防止污染。手術及注射時，應嚴格遵守操作規程，嚴密消毒，術后要加強護理，防止伏臥感染。 患畜應隔離治療，注意飼料和飲水衛生，被患畜排泄物和局部滲出物污染的物品、場所應嚴格消毒。尸體燒毀或深埋。

6.2 治療措施 該病經過急，發展快，全身中毒癥狀嚴重，須從速從早進行局部和全身治療，才有治愈希望。治療時，早期應用青霉素和四環素等抗菌藥物靜脈注射，同時大量輸液。局部治療時主要采取手術治療，擴大創口，切開創囊，根據腫脹大小、深淺，分數處切開，徹底清除創內異物、壞死組織及水腫液，直至露出健康組織，然后用大量1%～2%高錳酸鉀溶液或3%過氧化氫反復沖洗，開放治療，按外科常規處理[4]。 還可用3%過氧化氫于腫脹周圍進行點狀注射，每點5～10 mL，創口開放，每天沖洗1 次，直至肉芽新生，再按一般感染創治療。此外，還應注意強心、補液、解毒等對癥治療。