乳腺癌治療后多久可以生孩子？

于荷

專家支持/何裕民

何裕民談抗癌

何裕民教授，上海中醫藥大學博士生導師、中華醫學會心身醫學分會主任委員、上海民生腫瘤診療中心首席專家、國家“九五”重點建設學科“中醫內科學”的學術帶頭人。

乳腺癌，已在2020年超過肺癌，成為了全球第一大新發癌癥，并呈年輕化趨勢發展。雖然乳腺癌在40-60歲間、絕經期前后的女性中發病率較高，但還是有很多還未生育的乳腺癌患者。她們非常關心，究竟治療之后多久生寶寶比較好呢？

治療可以保留生育功能

●本刊記者：一般癌癥患者需要經過手術、化療等治療手段，那么，還能夠生育嗎？

○何裕民：乳腺癌是一種全身性的疾病，其治療手段如手術、化療、放療、內分泌治療等確實會損害患者的卵巢功能，導致月經紊亂、性功能障礙、閉經甚至不孕，其嚴重程度與患者年齡、治療方法有關。很多乳腺癌患者，都面臨著抗癌治療還是保留生育能力的選擇！近日，瑞典一項涉及1275名乳腺癌患者的前瞻性研究顯示：乳腺癌患者接受生育保留治療后，在保障安全的前提下，臨時中斷內分泌治療，之后順利生產，其乳腺癌復發率與不接受生育保留治療患者無明顯差異。

治癌，調整為先

●本刊記者：對于有生育要求的患者，除了放療、化療等手段，是否有更多辦法呢？

○何裕民：當然對于有生育要求的患者，我們會在治療上更加注意，全方位的進行治療。但其實不光是有生育要求的患者，對于所有癌癥患者，特別是初診或晚期癥狀眾多的患者，我們提倡先運用中醫藥著重調整其功能狀態，讓機體各項功能逐步恢復協調、平衡并改善其主要癥狀為首要目標。只有調整為先，才能消解患者當下的一些痛苦，使患者建立起抗癌之信心，堅定地配合走完漫長的抗癌之路。而調整好身心以后，一定會迎接到一個健康的寶寶。

另外，在多年中醫腫瘤治療的臨床實踐中，我們摸索出了零毒抑瘤（通過中藥制劑的運用，誘導癌細胞分化、凋亡）加湯方辯證治療（針對癥狀、患者體質、證型的改善，盡快緩解患者不適）的模式。中醫藥康復治療對于阻斷或減緩乳腺癌化放療副作用的發生、發展，及患處恢復其正常功能的作用是毋庸置疑的，關鍵在于是否第一時間介入，以及是否堅持治療。

輔助治療結束后兩年內別懷孕

●本刊記者：那么，乳腺癌患者何時生育最佳呢？

○何裕民：一般情況下，為了防止可能的早期復發，保證輔助治療的完成，不建議在最后一次輔助治療后至少兩年內妊娠，包括化療、放療、內分泌治療等任何一種最后治療手段。不過，對于不需要化、放療及內分泌治療的早期乳腺癌患者而言，可以在手術后近期妊娠。