業(yè)財(cái)融合背景下醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理構(gòu)建研究

金沼伸

保山市人民醫(yī)院財(cái)務(wù)處，云南保山 678000

在近年來的發(fā)展進(jìn)程中，隨著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不斷改革發(fā)展，國家各政府部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后續(xù)發(fā)展提出了更加嚴(yán)格的要求，如果仍舊采用傳統(tǒng)的管理模式，則很難滿足后續(xù)現(xiàn)代化發(fā)展的基本需求。所以，在這種背景下，就必須逐步強(qiáng)化內(nèi)部管理制度以及專業(yè)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)力度，從而促進(jìn)整體運(yùn)營管理質(zhì)量的穩(wěn)步提高。但在實(shí)際情況的角度上來看，現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其在運(yùn)營管理工作的開展進(jìn)程中，內(nèi)部產(chǎn)生了較為顯著的問題，對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的重視程度比較高，產(chǎn)生不重視管理的情況，各大工作部門之間出現(xiàn)信息壁壘，對(duì)整體管理效果產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響。所以，需要在現(xiàn)階段的業(yè)財(cái)融合背景下，采取針對(duì)性措施來對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理進(jìn)行完善優(yōu)化，使得業(yè)財(cái)融合能夠與運(yùn)營管理之間實(shí)現(xiàn)協(xié)同發(fā)展，有效促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后續(xù)的可持續(xù)發(fā)展。

1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理的具體內(nèi)容

1.1 運(yùn)營管理的內(nèi)涵

從醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本組織結(jié)構(gòu)的角度來看，其內(nèi)部運(yùn)營管理的核心內(nèi)容就在于財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)以及業(yè)務(wù)服務(wù)流程等多方面內(nèi)容，而將業(yè)財(cái)融合作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理中的主要經(jīng)濟(jì)措施，能夠?qū)?nèi)部各類運(yùn)營管理環(huán)節(jié)展開更加合理地操控，屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面針對(duì)內(nèi)部運(yùn)營資源進(jìn)行合理整合分配的重要管理措施。由此可以看出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)營管理模式的發(fā)展，其在本質(zhì)上就是針對(duì)具體醫(yī)療服務(wù)類型所進(jìn)行的升級(jí)優(yōu)化，屬于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體管理系統(tǒng)所進(jìn)行的完善優(yōu)化。而業(yè)財(cái)融合屬于針對(duì)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)內(nèi)容進(jìn)行融合的一種簡稱，將其應(yīng)用在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，主要就是在整體角度上針對(duì)業(yè)務(wù)開展的具體情況展開綜合考慮，明確其是否符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)后續(xù)的主要發(fā)展方向，充分意識(shí)到其對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)后續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)所創(chuàng)造的價(jià)值，在降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本的基礎(chǔ)上，為后續(xù)各類運(yùn)營管理活動(dòng)的順利開展創(chuàng)造價(jià)值[1]。

1.2 運(yùn)營管理的具體范圍

①財(cái)務(wù)管理方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在運(yùn)營管理方面與其他專業(yè)之間并不相同，對(duì)于財(cái)務(wù)管理，也從以往較為單純的記賬形式轉(zhuǎn)變成了綜合性更高的管理模式，并在合理引入業(yè)務(wù)管理模式的基礎(chǔ)上構(gòu)建出更加完整的管理體系。其中需要加大對(duì)于績效考核的重視程度，將國家方面的各類績效標(biāo)準(zhǔn)作為內(nèi)部的主要參考依據(jù)，從而形成更加完整的績效考核與評(píng)價(jià)方案，使其成為針對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)的合理制度，還應(yīng)當(dāng)提升對(duì)于預(yù)算編制以及分析的重視程度，結(jié)合內(nèi)部得到具體反饋內(nèi)容來展開深入分析，從而促進(jìn)整體管理水平的穩(wěn)步提升。②內(nèi)部控制方面，內(nèi)控管理當(dāng)中應(yīng)當(dāng)加大對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的重視程度，結(jié)合不同管理部門來建立起互相評(píng)價(jià)的制度內(nèi)容。內(nèi)控管理水平越高，整體運(yùn)營管理水平也會(huì)隨之提升，可以將內(nèi)控管理有效設(shè)置為連接業(yè)務(wù)管理與信息建設(shè)的核心所在，更好地發(fā)揮出統(tǒng)一化數(shù)據(jù)信息所具備的優(yōu)勢。③流程管理方面，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中掛號(hào)就診等多個(gè)環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)在其中進(jìn)行合理的完善優(yōu)化，從而提升群眾的滿意程度，應(yīng)當(dāng)在結(jié)合實(shí)際情況的基礎(chǔ)上尋找流程分析過程中的不足之處，而后制訂出更加完整的運(yùn)營管理流程圖，在結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上使得經(jīng)濟(jì)管理能夠逐步進(jìn)入到各大工作流程中，從而有效促進(jìn)后續(xù)工作的順利開展[2]。

2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)財(cái)融合的基本概述

業(yè)財(cái)融合所指的主要就是在實(shí)際工作開展進(jìn)程中，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化單位內(nèi)部財(cái)務(wù)工作與業(yè)務(wù)工作之間的融合力度，使得財(cái)務(wù)工作能夠更好地融入到業(yè)務(wù)開展進(jìn)程中，在結(jié)合預(yù)算以及績效管理等多種方式的基礎(chǔ)上，更好地發(fā)揮出財(cái)務(wù)對(duì)于業(yè)務(wù)所起到的引導(dǎo)作用，從而有效促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的轉(zhuǎn)型發(fā)展。而現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)財(cái)融合的重要性，主要就體現(xiàn)在以下幾方面內(nèi)容上：①是順應(yīng)時(shí)代的主要發(fā)展趨勢，在目前的社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)也在逐步向著管理會(huì)計(jì)的方向轉(zhuǎn)變，這也使得各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須進(jìn)行業(yè)財(cái)融合，從而適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的基本需求[3]。②則是精細(xì)化管理的需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開業(yè)財(cái)融合，其屬于促進(jìn)自身穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵所在，而通過對(duì)于業(yè)財(cái)融合的完善優(yōu)化，還可以針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中出現(xiàn)的各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)以及財(cái)務(wù)信息展開高效的整合處理，這樣不僅可以穩(wěn)步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體工作效率，也可以完善基本的工作流程，從而為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。并且通過業(yè)財(cái)融合，可以確保業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)方面的工作內(nèi)容能夠?qū)崿F(xiàn)同步開展，從而對(duì)各大工作部門之間的關(guān)系進(jìn)行合理協(xié)調(diào)，在根本上保證數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確程度，保證運(yùn)營管理的工作質(zhì)量能夠逐步提高[4]。

3 業(yè)財(cái)融合背景下醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理存在的問題

3.1 運(yùn)營管理機(jī)構(gòu)設(shè)置方面存在的問題

在當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中，國家方面對(duì)于市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重視程度也在逐步提高，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)作為現(xiàn)階段社會(huì)經(jīng)濟(jì)中至關(guān)重要的構(gòu)成部分，也受到了國家方面的重視。所以，這就需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理工作的開展進(jìn)程中，合理引入各類科學(xué)合理的管理技術(shù)手段，在促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體經(jīng)濟(jì)水平提升的背景下，提高其內(nèi)部的醫(yī)療水平，但這樣也會(huì)在潛移默化間對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常經(jīng)營管理帶來更大的挑戰(zhàn)，其為了更好地應(yīng)對(duì)快速轉(zhuǎn)型所產(chǎn)生的發(fā)展難題，就必須重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理的重視程度，這一點(diǎn)也屬于促進(jìn)整體醫(yī)療行業(yè)高速發(fā)展的基本需求。而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)營管理階段中，通常都會(huì)將戰(zhàn)略性的管理策劃內(nèi)容作為基本導(dǎo)向，并在運(yùn)營管理的策劃過程中突破了傳統(tǒng)經(jīng)營理念產(chǎn)生的限制，逐步向著具備著全面性以及系統(tǒng)性特征的運(yùn)營管理模式所轉(zhuǎn)變[5]。其中可以針對(duì)醫(yī)療服務(wù)人員自身的服務(wù)意識(shí)以及專業(yè)能力進(jìn)行全面培訓(xùn)，這樣就可以在服務(wù)體系方面將教育與醫(yī)療服務(wù)之間充分聯(lián)系在一起，構(gòu)建出更加完整的經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)，從而有效促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)代化發(fā)展。采用業(yè)財(cái)融合的方式，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中決策管理部門的分析整合奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，在根本上降低業(yè)財(cái)融合背景下醫(yī)療機(jī)構(gòu)在運(yùn)營管理方面存在的風(fēng)險(xiǎn)[6]。

3.2 運(yùn)營管理運(yùn)行機(jī)制方面存在的問題

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)后續(xù)的運(yùn)營發(fā)展進(jìn)程中，其必須明確內(nèi)部規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后續(xù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所起到的重要作用，并以此為基礎(chǔ)來穩(wěn)步提高整體服務(wù)水平。站在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)營管理情況的角度上來看，其內(nèi)部主要存在著制度不完善以及工作效率較低等多種問題，無法有效促進(jìn)運(yùn)營管理模式的穩(wěn)定發(fā)展[7]。再加上不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社會(huì)性質(zhì)上并不相同，使其內(nèi)部的運(yùn)營管理水平也存在著較為顯著的差異，很容易由于組織機(jī)構(gòu)體系不夠完整，或是運(yùn)營管理流程缺少合理性等多種問題，導(dǎo)致后續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在業(yè)財(cái)融合過程中與實(shí)際情況之間出現(xiàn)差異，嚴(yán)重影響到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場中對(duì)于各類信息的獲取效率，這樣也會(huì)大幅度降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的運(yùn)營管理水平，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平與運(yùn)營水平的提升產(chǎn)生了不良影響[8]。

4 業(yè)財(cái)融合背景下醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理的具體構(gòu)建措施

4.1 運(yùn)營管理體系的構(gòu)建

站在醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體行業(yè)性質(zhì)的角度上來看，必須在充分結(jié)合實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，針對(duì)內(nèi)部的運(yùn)營管理體系進(jìn)行合理構(gòu)建，并在構(gòu)建思想方面遵循以人為本的基本發(fā)展原則，保證運(yùn)營管理體系在后續(xù)的構(gòu)建過程中，能夠滿足現(xiàn)代化社會(huì)對(duì)于數(shù)據(jù)化發(fā)展的基本需求。而在具體市場性質(zhì)方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在后續(xù)運(yùn)營管理體系的構(gòu)建階段中，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)部工作人員的專業(yè)能力以及技術(shù)水平。同時(shí)，在構(gòu)建運(yùn)營管理體系的實(shí)際過程中，應(yīng)當(dāng)將群眾就診方面的基本需求當(dāng)做運(yùn)營管理轉(zhuǎn)型的核心所在，在結(jié)合實(shí)際情況的基礎(chǔ)上處理好醫(yī)生與患者之間存在的關(guān)系，這樣就可以在根本上優(yōu)化內(nèi)部的整體醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，通過更加高效的運(yùn)營管理模式來逐步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整體醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)當(dāng)中的影響力，從而起到逐步優(yōu)化整體市場環(huán)境的重要作用[9]。而在當(dāng)前業(yè)財(cái)融合環(huán)境產(chǎn)生的影響下，尤其是在現(xiàn)代化的社會(huì)環(huán)境中，其對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)后續(xù)的發(fā)展也提出了較為嚴(yán)格的要求，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理方面強(qiáng)化監(jiān)督力度，使得業(yè)財(cái)融合可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的運(yùn)營管理過程中得到更加廣泛地應(yīng)用，確保業(yè)財(cái)融合可以逐步融入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各大管理領(lǐng)域當(dāng)中，有效實(shí)現(xiàn)預(yù)期中的規(guī)模拓展計(jì)劃，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以向著高質(zhì)量的發(fā)展目標(biāo)轉(zhuǎn)變[10]。

4.2 運(yùn)營管理工作機(jī)制的構(gòu)建

在現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)當(dāng)中，更加優(yōu)異的職責(zé)分工以及責(zé)任分類，屬于確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基本保障，所以，這就需要進(jìn)一步明確各部門之間的具體聯(lián)系，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)可以充分整合在一起，促進(jìn)工作效率與經(jīng)濟(jì)產(chǎn)值的同步提高，而后通過工作機(jī)制的改變來促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理模式的完善升級(jí)[11]。還應(yīng)當(dāng)在內(nèi)部建立起責(zé)任落實(shí)到人的分配機(jī)制，通過更加科學(xué)合理的考核內(nèi)容來確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠在完整的規(guī)章制度下實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要重點(diǎn)強(qiáng)化內(nèi)部的規(guī)章制度體系以及組織結(jié)構(gòu)，提高對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工智能體系的重視程度，并在后續(xù)的運(yùn)營管理階段中合理地引入各種信息化管理方式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)明確內(nèi)部所采用的主要會(huì)計(jì)措施，更加熟練地采用各種會(huì)計(jì)服務(wù)工具，通過對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)以及制度體系所進(jìn)行的完善優(yōu)化，更好地提高整體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營價(jià)值[12]。還應(yīng)當(dāng)采取更加科學(xué)合理的轉(zhuǎn)換方式，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用價(jià)值得到同步提升，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)于內(nèi)部運(yùn)營環(huán)境的完善優(yōu)化，而采用更加科學(xué)合理的運(yùn)營管理體系，能夠大幅度地降低后續(xù)衛(wèi)生服務(wù)的整體使用成本，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效益能夠穩(wěn)步提升，這對(duì)于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部基礎(chǔ)設(shè)施與服務(wù)水平來說也起到了良好的促進(jìn)作用。而在業(yè)財(cái)融合背景帶來的影響下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)內(nèi)部資源進(jìn)行高效整合的基礎(chǔ)上，逐步完善內(nèi)部的管理流程以及管理制度，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源水平能夠與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間保持一致，從而構(gòu)建出一種遵循以人為本原則的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理制度[13]。

4.3 運(yùn)營管理人才體系的構(gòu)建

為了更好地發(fā)揮出醫(yī)療機(jī)構(gòu)在運(yùn)營管理方面所具備的決策職能，就應(yīng)當(dāng)采取針對(duì)性措施來提高內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)人員的戰(zhàn)略管理意識(shí)，從而建立起更加專業(yè)的工作團(tuán)隊(duì)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平能夠穩(wěn)步提高。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常經(jīng)營管理過程中，為了滿足業(yè)財(cái)融合的基本需求，就應(yīng)當(dāng)逐步提升內(nèi)部工作人員的專業(yè)素養(yǎng)以及服務(wù)能力，提高對(duì)于內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)人員綜合素養(yǎng)以及服務(wù)水平的重視程度[14]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大對(duì)于內(nèi)部服務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)力度，這也有利于促進(jìn)業(yè)財(cái)融合工作的順利開展，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中的各類資源可以得到合理配置，引導(dǎo)不同專業(yè)領(lǐng)域的人開展與自身專業(yè)相關(guān)的工作內(nèi)容，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部資源能夠發(fā)揮出自身所具備的價(jià)值。除此之外，還應(yīng)當(dāng)采取更加科學(xué)合理的運(yùn)營管理模式，并將其有效引入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常服務(wù)工作當(dāng)中，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中的運(yùn)營管理模式能夠與各大核心服務(wù)業(yè)務(wù)內(nèi)容之間充分融合在一起，并通過業(yè)財(cái)融合來提高整體運(yùn)營水平，以此為基礎(chǔ)來促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展[15]。

綜上所述，在目前的社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了有效實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展，就必須逐步提高對(duì)于運(yùn)營管理的重視程度，特別是在業(yè)財(cái)融合背景產(chǎn)生的影響下，如果仍舊在其中采用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，就必然會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后續(xù)的發(fā)展產(chǎn)生不良影響，這也使得業(yè)財(cái)融合成為其中運(yùn)營管理的主要方向。但站在實(shí)際情況的角度上來看，現(xiàn)階段仍舊有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著運(yùn)營管理水平比較低等問題，需要管理人員提高重視程度，并建立起更加完整的運(yùn)營管理制度，從而為業(yè)財(cái)融合提供必要的保障，進(jìn)一步促進(jìn)整體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。