■伍海燕(四川省內江市市中區人民醫院)
兒童腹瀉一般是由多病原、多因素引發的疾病,主要癥狀表現為腹瀉,通常伴隨發熱、嘔吐、頭暈、腹痛等。當兒童發生腹瀉時,大便的次數隨之增多,排泄物也與正常情況下有所不同,嚴重時,水電解質和酸堿平衡等還會發生紊亂。
臨床上,兒童腹瀉分為感染性和非感染性。其中,感染性腹瀉是由病毒、細菌、寄生蟲、真菌等引起。此外,當發生腸道外感染、濫用抗生素等情況時,也會導致兒童腸道內部菌群失序,加之一些飲食不當的現象,會使兒童發生腹瀉的概率增加。
(1)腸道內感染。多由病毒、細菌引起。一般情況下,輪狀病毒為主要病原,諾如病毒、星狀病毒等也會引起腸道感染。在這種情況下,患兒會出現嘔吐、發熱以及流鼻涕等癥狀,排泄物呈黃色水樣或者蛋花樣。
(2)腸道外感染。多見于年齡較小的兒童,除了腹瀉癥狀以外,有時還會伴隨消化不良的現象。并發癥狀有支氣管肺炎、中耳炎等。
如果發生非感染性的腹瀉,孩子一般會出現厭食現象,大便呈黃色或者黃綠色。飲食不當或者氣候變化都是引發非感染性腹瀉的原因。如吃飯不規律、喂食脂肪含量過多等食物時,會引起消化不良,進而導致腹瀉。
從兒童成長特點以及腹瀉的發生規律來看,在日常生活中有效預防腹瀉可以注意下面幾點。
(1)飲食方面。為兒童選擇易于消化的食物,盡量減少脂肪含量高的食物。堅持循序漸進的原則,在改變兒童飲食習慣的過程中要選擇性質相似的食物,避免因兒童腸胃不適應引發腹瀉。
(2)衛生管理方面。注重飲食衛生,定期給兒童的餐具消毒。
(3)日常生活方面。要注意氣候變化,避免兒童腹部受涼,影響腸道蠕動。
當兒童發生腹瀉時,家長應該高度重視,治療措施可從以下幾個方面入手。
(1)飲食治療。如果患兒年齡較小,可以選擇母乳喂養。超過6 個月以上的兒童,可以喂一些粥、面條等食物,促進兒童消化。給患兒喂食時要堅持由少到多、由稀到稠的原則,做好飲食調整工作。
(2)液體治療。及時給患兒補充液體,運用口服補液鹽,預防脫水。對于中重度患者,要及時前往醫院進行靜脈補液。
(3)合理用藥。適當運用蒙脫石散劑來止瀉;利用微生態制劑來調整患兒腸道內部環境,比如選擇乳酸桿菌、糞鏈球菌等。針對兒童腹瀉的具體特征,可以選擇服用一些促進消化的藥物。
結合上文,兒童腹瀉逐漸成為臨床上最為常見的病癥之一,醫護人員要堅持實事求是的態度,引導患兒積極參與治療,提升其身體健康水平。在生活中家長要做好腹瀉預防工作,面臨兒童腹瀉時,要樹立高度的責任意識,積極采取一些家庭治療措施,并且要遵照醫囑,科學用藥,幫助患兒盡快恢復健康。