TACE聯合MWA治療原發性肝癌療效分析

張小玉 徐春陽 姚煜 戴峰 臧志棟

我國是肝炎大國,原發性肝癌發病率也較高,目前臨床主要治療方法為手術切除、經肝動脈化療栓塞術等。近年超聲引導下微波消融術逐漸成熟,具有創傷小、成本低、可反復消融等優點[1]。我院也已開展多年,本文將近年單純肝動脈化療栓塞術和肝動脈化療栓塞術聯合超聲引導下微波消融術治療病例進行對照,現將結果報道如下。

資料與方法

一、研究對象

收集南京中醫藥大學附屬南京醫院/南京市第二醫院近2年單發性原發性肝癌96例,均為血清學、影像學、肝動脈造影后確診的單發、小于4 cm的肝癌,診斷符合巴塞羅那標準[2],無其他合并癥。治療組中男40例,女8例,平均年齡為(48.32 ±5.22)歲;對照組中男40例,女6例,平均年齡(50.16±4.45)歲,兩組患者年齡、性別以及病灶大小等差異無統計學意義(P>0.05)。

二、方法

我院微波消融術治療是在TACE術后1～2周,借助南京康友公司KY-2000微波消融治療儀,患者術前可予鹽酸布桂嗪或鹽酸哌替啶0.1 g肌注,取仰臥位,局部麻醉,在超聲引導下依照腫瘤位置選擇合適的進針路線,根據腫瘤大小、鄰近器官和血管情況,一般選擇功率60 w左右,消融時間為5～10 min,以達到消融腫瘤及其周圍0.5～1.0 cm的肝組織。

收集兩組病例的術前術后信息、1年內的隨訪情況進行比較分析。觀察血清總膽紅素(TBil)、血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、血清甲胎蛋白(AFP),兩組1年后肝癌復發病例數。

三、統計學處理

采用SPSS 22.0軟件包進行統計學處理。計量資料用t檢驗,計數資料用χ2檢驗。以……