基于ISM-MICMAC的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素研究

張兵 徐冰心

(揚(yáng)州大學(xué)建筑科學(xué)與工程學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225000)

0 引言

我國(guó)傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式存在養(yǎng)老設(shè)施基礎(chǔ)薄弱、配置粗放以及分布不合理的問(wèn)題，難以滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐漸承擔(dān)起社會(huì)養(yǎng)老的責(zé)任，成為居家養(yǎng)老的補(bǔ)充與延伸。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的布局受多種因素的影響，研究機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局的影響因素，有利于養(yǎng)老服務(wù)資源的合理分配，對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展具有重要意義。

在養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素的確認(rèn)和分析方面，Zhu[1]認(rèn)為養(yǎng)老設(shè)施的布局規(guī)劃應(yīng)綜合考慮老年人需求的滿(mǎn)足，城市空間和要素資源的合理配置，政府、企業(yè)、個(gè)人以及微觀(guān)利益主體與環(huán)境的影響；唐健雄等[2]從經(jīng)濟(jì)發(fā)展、老年人口分布、醫(yī)療配套設(shè)施和交通通達(dá)性4個(gè)方面總結(jié)了養(yǎng)老設(shè)施空間布局的影響因素；史薇[3]運(yùn)用多元線(xiàn)性回歸模型，探究機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源空間布局的影響機(jī)制，研究發(fā)現(xiàn)人口和家庭對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源的空間分布影響顯著。在養(yǎng)老設(shè)施影響因素空間布局的差異性研究方面，Huang等[4]在研究上海市養(yǎng)老資源的空間分布格局的基礎(chǔ)上，選取了8個(gè)影響因素，運(yùn)用地理加權(quán)回歸(GWR)模型研究影響因素的空間異質(zhì)性；夏永久等[5]從經(jīng)濟(jì)、人口、環(huán)境和配套設(shè)施4個(gè)層面選取了14個(gè)影響因素，采用地理探測(cè)器模型探究養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空間布局的差異原因[5]；姜磊等[6]從人口、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境三個(gè)維度選取了5個(gè)變量，運(yùn)用地理探測(cè)器的因子探測(cè)及交互作用探測(cè)來(lái)分析城市養(yǎng)老院空間布局的影響因素與交互作用。綜上所述，國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究基于不同的視角和方法確定了影響?zhàn)B老設(shè)施空間布局的相關(guān)因素，但未能深入分析其關(guān)鍵影響因素以及各因素之間的層級(jí)關(guān)系。

基于此，本文通過(guò)對(duì)相關(guān)研究成果進(jìn)行梳理，并調(diào)研專(zhuān)家意見(jiàn)，確定影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局的因素；利用解釋結(jié)構(gòu)模型(ISM)來(lái)探索機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素之間的內(nèi)在聯(lián)系；運(yùn)用交叉影響矩陣相乘法(MICMAC)分析各因素的驅(qū)動(dòng)力和依賴(lài)性來(lái)驗(yàn)證因素層次關(guān)系的合理性，為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的科學(xué)配置提供參考。

1 影響因素分析

在中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)中檢索近幾年發(fā)表的與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局密切相關(guān)的文獻(xiàn)，共31篇。在文獻(xiàn)分析和專(zhuān)家評(píng)估的基礎(chǔ)上，將影響因素歸納為經(jīng)濟(jì)因素、老年人口因素、政策因素、環(huán)境因素以及周邊配套設(shè)施因素。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素見(jiàn)表1。

表1 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素

在與經(jīng)濟(jì)因素相關(guān)的研究中，唐健雄等[2]認(rèn)為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局具有決定性作用，其通過(guò)影響老年人口的消費(fèi)水平對(duì)老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)的區(qū)域聚集產(chǎn)生影響[7]。社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平在影響老年人的經(jīng)濟(jì)收入水平的同時(shí)也影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的空間布局[8]。

在與老年人口因素相關(guān)的研究中發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老設(shè)施分布格局會(huì)受老年人口分布格局的演變過(guò)程的影響[9]。老年人口數(shù)量及老齡化率等與老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的需求呈正相關(guān)；老年人的人口構(gòu)成是影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施布局的一個(gè)重要因素[8]；老年人需求作為影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施配置的因素對(duì)其空間布局產(chǎn)生由下及上的影響[10]。

在與政策因素相關(guān)的研究中發(fā)現(xiàn)，相關(guān)政府政策法規(guī)的出臺(tái)在一定程度上促進(jìn)了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展和完善；城市發(fā)展規(guī)劃控作為影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施配置的因素，是政府管理城市運(yùn)轉(zhuǎn)和引導(dǎo)城市建設(shè)的重要手段，為設(shè)施的發(fā)展提供宏觀(guān)層面的空間布局指導(dǎo)和用地保障支撐[10]，政府對(duì)養(yǎng)老設(shè)施財(cái)政投入情況與養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展的規(guī)模和速度具有直接聯(lián)系[11]。

在與環(huán)境因素與周邊配套設(shè)施因素相關(guān)的研究中發(fā)現(xiàn)，環(huán)境因素是老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施所在地的環(huán)境要求，老年人對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的周?chē)h(huán)境十分重視[7]。附近是否具有相應(yīng)的配套設(shè)施仍然是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施在布局時(shí)必須考慮的因素[12]。

2 建立影響因素ISM

為了剖析繁雜的社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)問(wèn)題，美國(guó)教授沃菲爾德開(kāi)發(fā)了解釋結(jié)構(gòu)模型(ISM)。通過(guò)借助專(zhuān)業(yè)人士的認(rèn)識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，基于各影響因素間的邏輯關(guān)系得到一個(gè)遞階結(jié)構(gòu)模型[13]并進(jìn)行定性分析。模型建立的具體步驟為：選取影響因素并確定關(guān)系→建立鄰接矩陣→建立可達(dá)矩陣→層級(jí)劃分→建立解釋結(jié)構(gòu)模型。

2.1 鄰接矩陣與可達(dá)矩陣

結(jié)合相關(guān)研究，由包含1名編碼人員和5名領(lǐng)域內(nèi)專(zhuān)家組成的小組進(jìn)行評(píng)估與打分，經(jīng)分析后確定13個(gè)影響因素(S1～S13)之間的影響關(guān)系并構(gòu)建鄰接矩陣。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素鄰接矩陣見(jiàn)表2。鄰接矩陣反映各因素間的直接關(guān)系，若aij=1，表示行元素Si對(duì)列元素Sj有直接影響；若aij=0，表示行元素Si對(duì)列元素Sj無(wú)直接影響。

表2 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素鄰接矩陣

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素可達(dá)矩陣見(jiàn)表3。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素的可達(dá)矩陣是通過(guò)鄰接矩陣與單位矩陣相加，當(dāng)滿(mǎn)足(A+I)k-1≠(A+I)k=(A+I)k+1=M時(shí)，M為可達(dá)矩陣[14]。

表3 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素可達(dá)矩陣

2.2 劃分層級(jí)關(guān)系

基于可達(dá)集合R(Si)、先行集合Q(Si)、交集R(Si)∩Q(Si)進(jìn)行層級(jí)劃分，將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素劃分為多個(gè)層級(jí)[15]。其中，可達(dá)集合R(Si)表示可達(dá)矩陣中第Si行中矩陣元素為1的全部列因素的集合，先行集合Q(Si)表示可達(dá)矩陣中第Si列中矩陣元素為1的全部行因素的集合，具體見(jiàn)表4。經(jīng)過(guò)層級(jí)劃分，將13個(gè)因素分為4層：第1層為S6、S11、S12、S13；第2層為S3、S4、S5、S10；第3層為S2、S8、S9；第4層為S1、S7。

表4 可達(dá)矩陣的可達(dá)集合和先行集合

2.3 模型分析

根據(jù)影響因素間的層級(jí)關(guān)系構(gòu)建機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局的解釋結(jié)構(gòu)模型，如圖1所示。模型共包含3個(gè)層級(jí)：表層(L1)、中層(L2～L3)、底層(L4)，各因素間存在的影響關(guān)系具體如下：

(1)表層的影響因素包括老年人養(yǎng)老需求S6、環(huán)境質(zhì)量S11、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施S12和交通設(shè)施S13，是影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局的直接因素，是系統(tǒng)的最終影響目標(biāo)。

(2)中層的影響因素包括居民收入水平S2、居民消費(fèi)水平S3、老年人口數(shù)量及老齡化率S4、老年人口構(gòu)成S5、城市發(fā)展規(guī)劃S8、政府財(cái)政投入S9、公園綠地資源S10，是影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局的間接因素，具備層層遞進(jìn)的關(guān)系，其對(duì)頂層的影響需要通過(guò)底層和部分中間層因素的參與。

(3)底層的影響因素包括區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平S1和相關(guān)政策法規(guī)S7，底層因素通過(guò)影響中層因素對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局產(chǎn)生影響，是影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局的根本因素，對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局具有深層次影響，是需要關(guān)注的首要因素。

3 影響因素層次關(guān)系驗(yàn)證分析

交叉影響矩陣相乘法(MICMAC)是基于矩陣相乘來(lái)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素的驅(qū)動(dòng)力和依賴(lài)性。該方法根據(jù)分別運(yùn)用解釋結(jié)構(gòu)模型的可達(dá)矩陣中相應(yīng)的行因素、列因素之和得出各因素的驅(qū)動(dòng)力、依賴(lài)性。通過(guò)直角坐標(biāo)可將影響因素劃分為4個(gè)類(lèi)別。通過(guò)MICMAC法對(duì)各影響因素進(jìn)行判別，進(jìn)而找到重點(diǎn)干預(yù)與管理的影響因素[16]。

3.1 依賴(lài)性驅(qū)動(dòng)力圖

為驗(yàn)證模型對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素層級(jí)劃分的合理性，使用MICMAC對(duì)各影響因素的依賴(lài)性和驅(qū)動(dòng)力進(jìn)行分析，明確各影響因素在系統(tǒng)中的作用與地位。

因素的驅(qū)動(dòng)力可以通過(guò)計(jì)算矩陣中影響因素Si所在的第i行的矩陣元素為1的影響因素的個(gè)數(shù)得到，即驅(qū)動(dòng)力Di=∑Si；因素的依賴(lài)性可以通過(guò)計(jì)算矩陣中影響因素Si所在的第i列的矩陣元素為1的影響因素的個(gè)數(shù)得到，即依賴(lài)性Rj=∑Sj。各機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施影響因素驅(qū)動(dòng)力與依賴(lài)性數(shù)值見(jiàn)表5。

3.2 MICMAC分析

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素的依賴(lài)性-驅(qū)動(dòng)力圖如圖2所示。自治因素包括：居民收入水平S2、居民消費(fèi)水平S3、老年人口數(shù)量及老齡化率S4和老年人口構(gòu)成S5。這些因素的依賴(lài)性和驅(qū)動(dòng)力不高，在解釋結(jié)構(gòu)模型中處于中層，起到作用，既能夠?qū)μ幱谒蠈拥囊蛩禺a(chǎn)生影響，同時(shí)又受到下層因素的制約。

獨(dú)立因素包括：區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平S1、相關(guān)政策法規(guī)S7、城市發(fā)展規(guī)劃S8和政府財(cái)政投入S9。這些因素位于解釋結(jié)構(gòu)模型的底層與中層偏下，地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平S1和相關(guān)政策法規(guī)S7是影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局的根本性因素，城市發(fā)展規(guī)劃S8和政府財(cái)政投入S9是具有極大影響力的中介性因素。這些影響因素具有較高的驅(qū)動(dòng)力和較低的依賴(lài)性，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。

聯(lián)系因素一般同時(shí)具有高驅(qū)動(dòng)力和高依賴(lài)性，其變化極易對(duì)其他因素產(chǎn)生影響并又進(jìn)一步對(duì)自身產(chǎn)生影響，穩(wěn)定性不足。圖2顯示本文不存在這種因素，說(shuō)明本研究所得影響因素均較為穩(wěn)定。

依賴(lài)因素包括：解釋結(jié)構(gòu)模型中的全部表層因素老年人養(yǎng)老需求S6、環(huán)境質(zhì)量S11、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施S12和交通設(shè)施S13以及中層偏上因素公園綠地資源S10，這些因素具有低驅(qū)動(dòng)力和高依賴(lài)性，是直接影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局的關(guān)鍵因素，受其他因素影響較大，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其影響的其他影響因素的控制。

4 對(duì)策建議

4.1 合理規(guī)劃建設(shè)用地

政府要把機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)納入城市規(guī)劃體系之中，并以此為基礎(chǔ)編制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空間布局的專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，依法明確養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施土地的用途和年限，結(jié)合新區(qū)開(kāi)發(fā)和舊城改造，編制具體的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃。合理規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，確保城市整體規(guī)劃方案中為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)保留必要的空間。

4.2 提供財(cái)政扶持與補(bǔ)助

政府對(duì)公共設(shè)施上的財(cái)政投入應(yīng)該隨著老年人口數(shù)量的增長(zhǎng)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高逐步加大投入比重，并采取一系列措施推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展與建設(shè)，如增加對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)方面和運(yùn)營(yíng)管理費(fèi)用的補(bǔ)助、設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金等。

4.3 加強(qiáng)優(yōu)惠政策的宣傳與落實(shí)程度的監(jiān)管

政府部門(mén)應(yīng)加大對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目?jī)?yōu)惠政策的宣傳力度，搭建完善的線(xiàn)上交流平臺(tái)提供咨詢(xún)服務(wù)，增進(jìn)政府與社會(huì)的溝通。同時(shí)，民政部門(mén)應(yīng)及時(shí)向城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和社區(qū)等分支機(jī)構(gòu)下發(fā)相關(guān)的政策文件并通知到位，防止民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遺漏相關(guān)消息，有利于其積極參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)[17]。此外，政府部門(mén)還應(yīng)強(qiáng)化對(duì)政策執(zhí)行的監(jiān)管力度，保證優(yōu)惠補(bǔ)貼政策落到實(shí)處。

5 結(jié)語(yǔ)

本文識(shí)別出13家機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素，并借助ISM-MICMAC集成模型的構(gòu)建對(duì)13個(gè)影響因素的遞階結(jié)構(gòu)關(guān)系、驅(qū)動(dòng)力和依賴(lài)性進(jìn)行了深入分析。結(jié)果表明：①13個(gè)影響因素被分為4個(gè)層級(jí)，其中，表層影響因素會(huì)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局造成直接影響，中層影響因素在層次結(jié)構(gòu)中主要起到了承上啟下的作用，底層影響因素會(huì)對(duì)其他因素產(chǎn)生影響，從而間接影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局；②根據(jù)驅(qū)動(dòng)力和依賴(lài)性分將影響因素分為4個(gè)類(lèi)別，包括自治、獨(dú)立、聯(lián)系和依賴(lài)因素。該研究結(jié)果豐富了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素理論，為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源的統(tǒng)籌規(guī)劃和合理布局提供參考。