又忘了回家的路
——我們身邊的阿爾茨海默癥群體認知調查

文 | 貴州師范大學傳媒學院 李娟 袁維焰 顧思琪 李竹麗 江興怡 柳欣

出了門就忘記回家的路，記不住自己的名字，忘了家人的電話……近年來，小區(qū)的微信群里不時發(fā)出一兩張請鄰居們幫忙尋找家中老人的照片。相關資料表明，世界上每3秒鐘就會有人患上阿爾茨海默癥（認知障礙），每年，全世界癡呆癥發(fā)病例綜述近770萬。統(tǒng)計顯示，中國患有老年癡呆的保守數(shù)據(jù)有500萬人，65歲以上人群發(fā)病率為5%，80歲以上發(fā)病率超過30%。全球有75%認知障礙癥患者未得到診斷。今年上半年，筆者帶領學生團隊，在從事認知障礙癥相關科研16年的臨床心理學教授馬冰潔博士的指導下，針對貴州省阿爾茨海默癥認知狀況作了一個調查。采取在線問卷方式，隨機抽取貴州6個地級市、3個自治州各年齡段群體，共發(fā)放填寫600份問卷，回收率達100%；有效問卷600份，有效回收率達100%。

調研基本信息

調查對象中69.83%為女性，30.17%為男性。

年齡段分布為：有37.17%調查對象年齡在30歲以下，有27.17%的調查對象介于31-50歲之間，28.5%的調查對象在51-65歲之間，有7.176%的調查對象在65歲以上。

圖1 調查對象性別中占比

圖2 各年齡段性別占比

調查樣本中有64.83%屬于城鎮(zhèn)人口，34.17%屬于農村人口。

受教育程度，有70%為本科及以上，15.17%為專科，7.33%上過高中，5.83%上過初中，1.%只上過小學，0.67%沒上過學。

調查對象多為城鎮(zhèn)人口且受教育水平較高，在后面的調查中可見，這類群體對阿爾茨海默癥的關注度也遠高于農村人口和受教育水平較低人群。接受教育水平較高的城市人口在滿足基本的物質需求以后，更加注重精神需求，關注民生福祉問題。

圖3 調查對象戶籍所在地

阿爾茨海默癥認知度分析

據(jù)調查數(shù)據(jù)顯示，有90.67%的調查對象表示知道阿爾茨海默癥，僅有9.33%表示不知道。從調查中可以發(fā)現(xiàn)，被調查者對阿爾茨海默癥的了解僅僅停留在認知層面，并未對該阿爾茨海默癥有過多的關注，也不認為會對自己的生活造成太大影響。針對這一現(xiàn)象，國家可出臺相關政策，擴大社會層面對阿爾茨海默癥的關注度；媒體、社會組織等應加強對阿爾茨海默癥相關知識的推廣和宣傳力度；在個人層面，公眾應加強對阿爾茨海默癥的認知程度，并自覺主動參與到阿爾茨海默癥的防護和干預之中。

圖5 調查對象對阿爾茨海默癥的認知情況

調查對象對阿爾茨海默癥相關癥狀的認知都較為統(tǒng)一，認為這類患者存在記憶力停留于某一特定時段；語言功能下降，無法準確表達物體的名稱；記憶力下降，無法回憶起剛發(fā)生的事情；對于時間和地點存在定向障礙，如無法找到回家的路，無法自主增減衣物等。八成以上調查對象對阿爾茨海默癥的癥狀認識較為一致。

圖6 阿爾茨海默癥患阿爾茨海默癥狀

阿爾茨海默癥外部環(huán)境分析

調查數(shù)據(jù)顯示，有64.33%的調查對象表示身邊沒有人群患有阿爾茨海默癥，有35.67%調查對象表示身邊有此類患者。央視在一篇報道中提到，到2021年，我國有阿爾茨海默癥患者1000萬，居全球之首，預計到2050年將突破4000萬。可見我國阿爾茨海默癥患者將呈增長趨勢，我們應對阿爾茨海默癥持“早干預、早治療”態(tài)度。

面對“如果有家人或朋友患阿爾茨海默癥，您希望對患者采取什么樣的治療方式”的問題（多選題），有74.33%的調查對象表示希望進入醫(yī)院進行相關治療，有64%表示希望社區(qū)就近提供醫(yī)養(yǎng)服務，54.67%希望通過線上平臺了解進行居家治療，接受專業(yè)醫(yī)生治療選項的被選率最高。由此可見，受訪者與阿爾茨海默癥患者的接觸較少，但求醫(yī)的積極性較高。

圖7 周邊阿爾茨海默癥患者

在“您身邊的阿爾茨海默癥患者的養(yǎng)老形式有哪些”一題中，47.5%的人選擇居家養(yǎng)老，有46%的受調查者表示身邊沒有這類人群，28.33%的調查對象選擇機構養(yǎng)老，還有22.83%的調查對象選擇與家人同住，由社區(qū)提供一定的醫(yī)養(yǎng)服務。可見居家養(yǎng)老是阿爾茨海默癥患者主要養(yǎng)老方式。

圖8 希望接受治療方式

圖9 阿爾茨海默癥患者養(yǎng)老方式

關于家人或朋友不幸患上阿爾茨海默癥，希望采取什么樣的治療方式（多選題），通過線上平臺學習康復知識進行居家養(yǎng)老，社區(qū)就近提供醫(yī)養(yǎng)服務，和到醫(yī)院進行相關藥物治療，所選擇的比例都在50%以上。也有調查對象表示“阿爾茨海默癥離自己很遙遠，并沒有關注過這個阿爾茨海默癥”。由此可見，便捷、就近就醫(yī)是大多數(shù)患者家屬的主要選擇。

圖10 學習途徑

調研關鍵詞條

在“您希望所在居委會或村委會提供什么樣的居家養(yǎng)老服務”一題中，有54.2%的調查對象希望居委會或村委會能夠提供專業(yè)幫助，其中包括提供醫(yī)療服務、上門服務、社區(qū)協(xié)助等；有8%的調查對象希望提供一定的社區(qū)服務，如科普活動、便捷服務、娛樂設施等；有16.8%表示希望得到社會的幫助，如針對阿爾茨海默癥患者的營養(yǎng)膳食公益宣講，以及托管看護方面的支持。

圖11 關鍵詞條檢索

問題及解決建議

通過問卷調查和現(xiàn)場觀察，我們與阿爾茨海默癥患者、養(yǎng)老服務機構、社區(qū)及養(yǎng)老方面專家等人群進行交流訪談，得出了相關調研結論：目前阿爾茨海默癥的宣傳普及不到位，大眾對該病癥的認知度不高；患者家庭照護、社會性精神慰藉缺失；由于缺乏專業(yè)的醫(yī)療服務隊伍和生活服務隊伍，患者居家養(yǎng)老存在較多困擾，社區(qū)的智慧養(yǎng)老體系有待健全。

阿爾茨海默癥老人作為一個日益龐大的社會群體，解決該病癥老人的居家養(yǎng)老問題對推動我國老齡化事業(yè)具有積極意義。為此，我們建議加大阿爾茨海默癥宣傳力度，降低公眾思想認同危機；針對阿爾茲海默癥患者家屬給予適宜的心理支持與干預；構建社會支持體系，通過社區(qū)專業(yè)醫(yī)療服務隊伍、生活服務志愿者隊伍等多重路徑完善居家養(yǎng)老模式服務體系，構建社區(qū)智慧養(yǎng)老體系。