基于超聲造影參數的Logistic回歸模型預測浸潤性乳腺癌Ki-67表達水平的臨床價值

王玉敏 梁丹艷 王 芳 李 靜 孫 冉 武雯雯 高慧敏 紅 華

近年來，乳腺癌發病率日益升高，已成為我國女性發病率首位的惡性腫瘤。及早發現并診治對改善患者預后和提高患者生存質量具有重要意義。目前超聲是乳腺疾病首選的影像學檢查方法。乳腺癌的發生是由于乳腺上皮細胞在多種致癌因子作用下出現增殖失控所致［1］。Ki-67 是反映腫瘤增殖活性的核抗原，能夠調控細胞增殖，是細胞繁殖的基礎，與腫瘤新生血管密切相關［2］。研究［3］表明，Ki-67 抗原陽性表達是乳腺癌生物學行為的重要指標，與淋巴結轉移、組織學分級密切相關，對乳腺癌術后治療方案的選擇具有重要意義。超聲造影能夠顯示腫瘤病灶微循環分布及灌注情況，目前已廣泛應用于臨床。本研究通過分析基于超聲造影參數的Logistic 回歸模型預測浸潤性乳腺癌Ki-67 表達水平的臨床價值，以期為臨床無創評估Ki-67 表達水平提供影像學依據。

資料與方法

一、研究對象

選取2019 年10 月至2022 年10 月我院經手術病理確診的浸潤性乳腺癌患者66 例，均為女性、單發病灶，年齡36～65歲，平均（50.25±4.82）歲；TNM分期Ⅰ期13 例，Ⅱ期32 例，Ⅲ期21 例。納入標準：①術前無放、化療及內分泌治療；②均行手術治療且病理檢查資料完整；③術前均在我院行超聲造影檢查且圖像質量滿意。本研究通過醫院醫學倫理委員會審批，患者均簽署知情同意書。

二、儀器與方法

1.超聲造影檢查：使用邁瑞Resona 7 彩色多普勒超聲診斷儀，L11-3U 探頭，頻率5.6～10.0 MHz；造影劑采用SoneVue（意大利Bracco 公司）。先行常規超聲獲取病灶最大切面并測量其最大徑，觀察病灶內部回聲特點、血流信號（采用Alder 半定量法［4］進行分級）；……