基于三維經食管超聲心動圖數據的左心耳3D打印模型的準確性研究

張 潔 謝玉環 余 蘇 陳珊珊 羅維遠

心房顫動（以下簡稱房顫）是常見心律失常之一，Belgaid 等［1］研究顯示，在房顫患者預防腦卒中方面，左心耳封堵術長期效果優于華法林抗凝治療。左心耳解剖結構較為復雜，封堵術的關鍵是對左心耳形態的準確評估及相關徑線的測量。三維經食管超聲心動圖（three-dimensional transesophageal echocardiography，3D-TEE）能夠清晰顯示左心耳解剖結構，且可進行封堵術中監測及術后隨訪，被認為是封堵術的首選影像學檢查方法，但3D-TEE 三維重建較難顯示左心耳的全景輪廓圖像，對于左心耳形態及分葉的評估有所欠缺［2］；CT 重建可客觀顯示左心耳形態及分葉，但對血栓與梳狀肌較難鑒別。基于3D-TEE 數據打印的3D實物模型則可彌補兩者的不足。3D 打印是一種快速成型技術，可以將醫學圖像轉換為實物模型，近年來已有研究［3］將其應用于心血管介入手術，從而可以更好地了解復雜的心臟解剖結構及制定術前計劃。本研究旨在應用3D-TEE 數據重建并打印房顫患者左心耳3D模型，分析其準確性。

資料與方法

一、研究對象

選取2022 年9 月至2023 年1 月于南方醫科大學第十附屬醫院就診的房顫患者20 例，其中男8 例，女12 例，年齡26～70 歲，平均（53.65±14.37）歲。納入標準：①年齡＞18歲；②3 d內均完成3D-TEE 及心臟增強CT檢查。排除標準：①合并冠心病、心肌病、先天性心臟病；②無法配合完成影像學檢查者。本研究經醫院倫理委員會批準（KYKT2022-074），患者均簽署知情同意書。

二、儀器與方法

1.3 D-TEE 數據獲取：使用Philips EPIQ 7C 彩色多普勒超聲診斷儀，X8-2T 經食管超聲探頭，頻率2～7 MHz。檢查前均禁飲、禁……