整體護理質量敏感指標的護理計劃對骨科護士專科能力、自我效能的影響

欒西迪，司曉玲

山東頤養健康集團淄博醫院骨科，山東淄博 255120

護理質量敏感指標有利于提升醫院護理質量，以護理工作內容作為基礎，促使護理質量得到改善，給予患者護理期間，不僅促使護理管理具有規律性，同時能夠提升健康效果，采用此種方式，可以作為質量評價標準。現如今想要提升社會大眾生活水平，同時也促使醫療服務要求得到提升[1]。管理者需要重視護理質量敏感指標，在實施護理干預期間，將患者作為中心，反映個人整體工作水平的敏感指標，促使大眾對醫療護理服務需求得以滿足[2]。文章選取2022 年1——12 月山東頤養健康集團淄博醫院符合條件的28 名骨科護理人員作為研究對象，分析對骨科護士實施整體護理質量敏感指標護理計劃的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院28 名骨科護理人員為研究對象，按照奇偶數方式分為對照組14 例和觀察組14 例，兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

表1 兩組護理人員一般資料比較

1.2 方法

給予對照組常規管理模式：分析醫院管理工作現狀和管理質量，將此作為基礎，設定整體化管理方案。分析護理人員日常工作狀況，遇到問題，需要及時糾正。強化醫院管理力度，制訂獎懲措施。

給予觀察組整體護理質量敏感指標的護理計劃：①選擇5 名資深專家，可以采用專家討論方式，或者采用德爾菲法進行分析。了解醫院護理工作質量和現狀，能夠幫助醫護人員了解護理質量敏感指標，之后納入專項改善小組，在小組內實施討論，制訂科學護理計劃，實施護理督導，將醫院內專業不同臨床護理單元納入研究，結合患者病情狀況、病情特點，為其實施整體護理方案。②由于部分骨科患者容易出現跌倒和壓力性損傷風險，為提升護理質量，因此需要對護理人員實施整體護理質量敏感指標的護理計劃，將所有風險事件作為敏感指標。③通過觀察整體護理質量敏感指標，為護理人員實施培訓計劃，需要根據各個科室存在的風險事件，采用護理質量督導方式，檢查記錄表，統計所有科室工作質量。護理人員需要定期結合自身工作情況，確定交接事宜，管理人員需要定期回收護理質量督導檢查記錄表，在周會或者月會實施總結和反思，根據護理質量、檢查記錄表，采用彈性管理方式，可以為患者制訂獎懲措施。不同科室在開展研究階段，需要根據患者病情狀態，制訂護理督導表。護理人員需要動態調整指標，制訂解決措施，促使護理人員積極性得以提升。

1.3 觀察指標

①對比兩組護理人員?？颇芰Γ翰捎脤？颇芰φ{查方式，包含7 個維度進行評分，評估內容包含評估判斷調研、教育指導、應對能力、專業發展、人際關系、護理質量評價，每個分數區間為0~6 分。

②對比兩組護理人員自我效能指標：包含5 個維度，采用五級法進行評分，每項自我效能分數區間為0~4 分；自我效能指標包含基礎護理、整體護理操作、溝通交流、參與組織搶救、對患者評估觀察、總體自我效能。

③對比兩組護理人員對管理模式滿意度：采用滿意度量表進行評分，采用問卷調查方式，非常滿意分數為85~100 分；比較滿意為75~<85 分；不滿意為0~<75 分。

④工作積極性：借助工作積極性調查表調查護理人員的工作積極性，最高分是100 分，分值>85 分表示十分積極，60~85 分表示積極，<60 分表示不積極。工作積極性=（十分積極人數+積極人數）/總人數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料符合正態分布，以（±s）表示，進行t檢驗；計數資料以頻數（n）和百分數（%）表示，進行χ2檢驗。P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員?？颇芰Ρ?/h3>

觀察組評估判斷調研評分、教育指導評分、應對能力評分、專業發展評分、人際關系評分、護理質量評價評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組護理人員?？颇芰Ρ龋?±s)，分］

表2 兩組護理人員?？颇芰Ρ龋?±s)，分］

組別觀察組（n=14）對照組（n=14）t 值P 值評估判斷調研4.87±0.52 4.12±0.32 4.596<0.001教育指導4.65±0.13 4.21±0.26 5.664<0.001應對能力4.63±0.43 4.21±0.31 2.965 0.006專業發展4.91±0.35 4.25±0.31 5.282<0.001人際關系4.92±0.26 4.21±0.26 7.225<0.001護理質量評價4.93±0.25 4.01±0.35 8.003<0.001

2.2 兩組護理人員自我效能評分對比

觀察組護理人員基礎護理評分、整體護理操作評分、溝通交流評分、參與組織搶救評分、對患者評估觀察評分、總體自我效能評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組護理人員自我效能評分對比［(±s)，分］

表3 兩組護理人員自我效能評分對比［(±s)，分］

組別觀察組（n=14）對照組（n=14）t 值P 值基礎護理3.97±0.23 3.12±0.15 11.582<0.001整體護理操作3.95±0.21 3.12±0.16 11.763<0.001溝通交流3.63±0.09 3.11±0.08 16.158<0.001參與組織搶救3.86±0.35 3.15±0.28 5.927<0.001對患者評估觀察3.96±0.21 3.12±0.16 11.905<0.001總體自我效能3.87±0.32 3.12±0.29 6.498<0.001

2.3 兩組護理人員護理滿意度對比

觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

表4 兩組護理人員護理滿意度對比

2.4 兩組護理人員工作積極性比較

觀察組護理人員工作積極性較對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表5。

表5 兩組護理人員工作積極性比較

3 討論

現如今我國醫療水平得到充分發展，醫院集團化發展趨勢更加顯著，但是由于醫院擴張速度較快，在短時間內就能夠擴張，導致護理人員還無法適應，由于缺少護理人員隊伍，醫院專業化不斷細化，護理人員與患者之比無法達標的問題日益顯著，由于受到護理人員結構不合理等原因影響，導致護理質量降低，創建護理敏感質量指標實時監測系統，在醫院管理中有重要價值[3-4]。臨床在研究期間，由于護理管理人員無法適應新的護理要求，更加重視對質量的評價，沒有采取科學護理措施[5-6]。通過研究護理質量敏感性指標，發現在癌癥護理和居家護理等均取得良好效果。醫院在實施整體護理階段，通常采用現代化護理理念，但是由于我國醫療機構在短時間內不斷擴張，因此還未對其實施系統性研究。本研究階段，為患者制訂護理計劃階段，實施護理督導，通過采用層次分析，分析整體護理質量敏感指標，同時將安全風險納入其中，結果發現在實施整體護理質量敏感指標督導下，有利于提升護理人員專科能力。護理人員自我效能與滿意度等指標均得到改善。本研究中觀察組評估判斷調研評分、教育指導評分、應對能力評分、專業發展評分、人際關系評分、護理質量評價評分均高于對照組（P<0.05）。干預后，觀察組護理人員基礎護理評分、整體護理操作評分、溝通交流評分、參與組織搶救評分、對患者評估觀察評分、總體自我效能評分均高于對照組（P<0.05）。觀察組總滿意度為95.65%，高于對照組的65.22%（P<0.05）。觀察組護理人員工作積極性較對照組更高（P<0.05）。由此可以看出為護士開展整體護理質量敏感指標，能夠提升其?？颇芰?，同時有利于提升其自我效能，促使其更加滿意，且能顯著提升其工作積極性。且通過設定整體護理質量敏感指標，應用在整體護理中，觀察護理落實情況、制訂護理措施，有利于提升護理效果，護理安全性也有所提升。重視強化護理人員風險意識，患者出現安全意外事件會降低[7-8]。由于通過采用分級護理督導方式，能夠分析工作重點，幫助醫護人員創建主動學習意識，結合分級護理督導方案，深入分析和探索，對于提升護理人員?？颇芰τ幸欢▋r值，通過不斷根據護理質量敏感指標落實工作，護理人員更加滿足，對于提升工作信心有一定效果[9-10]。通過為護理管理提供敏感指標，同時提供新方法，優化?？谱o理質量敏感指標，對于提升護理工作有優勢[11-12]。臨床研究分析，實施整體護理質量敏感指標，護理人員可以實施針對性護理方案，避免由于護理人員專業水平降低，或者護理人員資歷不足，影響護理質量[13-14]。

綜上所述，為護士實施整體護理質量敏感指標，能夠提升護士?？颇芰?，同時有利于提升護士自我效能，促使其更加滿意，且可以顯著提升工作積極性，值得在臨床推廣和應用。