兒童做CT檢查影響身體健康嗎

■冉崇榮（四川省綿陽市婦幼保健院）

CT 檢查是一種影像學檢查，因為CT檢查中存在輻射，所以很多人在聽到要做CT 檢查時，心里不自覺就會產生擔憂，特別是在給孩子做CT 時，家長的顧慮更大，擔心輻射對孩子的身體發育產生影響，有的家長甚至對CT 檢查持排斥心理。但實際上CT 檢查時間比較短，短時間內不會產生過量的輻射劑量，因此檢查不會對兒童健康產生影響。那么CT 檢查輻射劑量超標對兒童有哪些影響，兒童做CT 時又需要注意什么呢？

CT 檢查輻射劑量超標可能有哪些影響？

損傷皮膚 兒童的皮膚相對稚嫩，CT檢查時如果短時間內接受高劑量輻射，容易對皮膚造成損傷，導致皮膚出現水泡、炎癥等癥狀，如果癥狀比較嚴重，甚至可引發皮膚癌。

損傷造血系統 人體造血系統在高輻射劑量下會受到影響，引起血液系統紊亂、血細胞異常，甚至導致血液系統惡性腫瘤的發生。

損傷骨骼 射線對骨骼生長會產生一定影響，部分兒童在CT 檢查后影響身高發育。

哪些兒科疾病要做CT 檢查？

從CT 檢查對兒童產生的影響來看，多數情況下是因為接受的輻射劑量過多引起的。而現階段，醫院在CT 檢查時通常采用的是低劑量掃描，偶爾做一次CT，對兒童的身體發育并無明顯影響。所以，在疾病檢查時如果醫生建議必須要做CT 的，還是遵從醫囑檢查，防止出現誤診，錯過治療時機。

CT 屬于高精尖設備，對病變的范圍、性質及部位都能清晰顯示，特別是X 線檢查無法穿透的部位，CT 都能發揮出顯著的價值。在兒科疾病中，CT 主要用于以下幾種疾病的診斷：1.頭部外傷。CT 檢查對顱內出血的部位能夠準確檢出，并能計算出血量。2.缺血缺氧性腦病。CT 能確定缺血缺氧的范圍、部位，同時判斷屬于局限性還是彌散性，在重癥黃疸、窒息及早產患兒中比較適用。3.顱內感染。CT 能明確感染的范圍與原因，為后續治療提供可靠依據。4.顱內腫瘤。如果患兒疑似有顱內腫瘤，則可進行CT 平掃，然后再增強掃描，能準確判斷腫瘤的位置、性質，在突然視力下降、持續性頭痛、肢體活動受限及耳聾患兒中比較適用。

兒童做CT 要注意什么？

做好防護措施 兒童在做CT 檢查時，由于其生殖器官、甲狀腺等器官對射線比較敏感，更容易受射線照射影響，所以在檢查時需做必要的遮擋，防止這些器官接受過多輻射。

使用鎮靜劑 兒童由于年齡比較小，對CT 檢查的配合度比較差，在檢查時容易出現煩躁、哭鬧亂動等情況，不但可能損壞CT 設備，還會導致檢查難度加大。此時，可適量使用鎮靜劑，待兒童熟睡后再做檢查，不但能保證檢查順利進行，還可有效縮短檢查時間，減少輻射量。

提高室內溫度 檢查時，如果室內溫度比較低，兒童舒適度下降，其配合度也會降低。所以，可將CT室內的溫度適當調高，或使用毛毯遮蓋非檢查部位，做好保暖措施，讓兒童在舒適的環境下完成檢查。

保持空腹 對于需要做腹部CT 檢查的兒童，在檢查前4 小時要禁食，避免食物在腹中發酵產生氣體，對射線檢查產生干擾，影響檢查結果的準確性。兒童做CT 檢查時最好選擇在早上，前一晚10 點以后開始禁食，早上起來空腹做完CT 以后再進食。

檢查后多飲水 兒童如果需要做增強CT，檢查前要注射碘造影劑，為防止過敏反應的發生，注射前要先做局部試驗。增強CT 做完后，家長要多給孩子喝水，加速造影劑排出體外，盡快降低腎臟負擔。