膽囊切除后應(yīng)該如何護理

■張平（峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院）

膽結(jié)石和人們的飲食習(xí)慣息息相關(guān)，不規(guī)律的飲食習(xí)慣會危害身體健康，也是導(dǎo)致膽結(jié)石的一個非常重要的因素。膽結(jié)石雖然可以治療，但極易復(fù)發(fā)，患者會受到不同程度的病痛折磨。通常情況下，膽結(jié)石的治療以膽囊切除手術(shù)為主?；颊呓邮苣懩仪谐g(shù)后，需要休養(yǎng)。身體想要恢復(fù)到手術(shù)前的水平，護理工作就顯得十分重要了，今天就讓我們一起來看看膽囊切除后應(yīng)該如何護理吧。

術(shù)后須知

手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護人員會指導(dǎo)患者做深呼吸訓(xùn)練，同時每兩個小時就要翻一次身，這樣有利于擴張肺部、促進腸道蠕動、預(yù)防壓瘡。術(shù)后6 小時，患者的生命體征平穩(wěn)下來后，可以采取半臥位。如果沒有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不良癥狀，可以喝一點溫水，第二天可以吃少量的白粥、米湯、蒸蛋等好消化食物。家屬要注意，不可給患者進食高膽固醇食物，比如動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等，因為這些食物會使患者的膽汁濃縮。有留置腹腔引流管的患者，要注意保持引流管通暢，不可擠壓、扭曲或折疊管道。臥床休息的時候，引流袋要固定好?；颊咴谧弧⒄玖?、行走時，引流袋的放置位置要低于腹部手術(shù)切口，防止膽汁逆流引起感染。術(shù)后當天患者可以在床上進行翻身活動，第二天患者就可以下床活動，早下床有利于防止腸黏連和下肢靜脈血栓的發(fā)生，同時還能促進腸胃功能恢復(fù)。下床活動要慢慢進行，遵循“起床三部曲”，即起床前平躺30 秒、半坐30 秒、站立30 秒，如果沒有不舒服的地方，在家屬的陪同下，才可以下床活動。

術(shù)后傷口護理

作為微創(chuàng)手術(shù)，膽囊切除手術(shù)會在皮下縫合傷口，使用醫(yī)用膠水黏合，患者出院后不需要再回來拆線。在術(shù)后3 天應(yīng)該查看傷口并換藥，看看傷口是否有紅腫、滲出。有些肥胖的患者，因為皮下脂肪比較多，特別容易液化導(dǎo)致傷口感染，在術(shù)后7 天可以揭除敷料。

術(shù)后飲食護理

1.少食多餐，減少脂肪攝入

腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，膽囊對膽汁的調(diào)節(jié)作用突然發(fā)生改變，這時需要機體自身調(diào)節(jié)，改變生理功能來適應(yīng)。吃飯的時候膽汁的分泌會有所增加，膽總管也會有輕度擴張，以此來保證有足夠的膽汁幫助消化食物，這種情況會持續(xù)一段時間。因此，腹腔鏡膽囊手術(shù)后的1～2 個月，甚至是1～2 年的時間里，患者都需要避免食用高脂肪類食物，少食多餐。盡量吃清淡、脂肪含量少的食物，如新鮮的蔬菜水果等。

2.推薦食用高纖維飲食

高纖維飲食有助于腸道蠕動和減輕術(shù)后癥狀，因此應(yīng)該多食用一些膳食纖維。同時，膳食纖維可以降低肝臟疾病風(fēng)險，包括非酒精性脂肪肝等。但需要注意的是，膳食纖維的攝入應(yīng)該是循序漸進的，如果突然增加膳食纖維的攝入，會使患者容易出現(xiàn)飽脹感。

3.多喝水

術(shù)后少量多次地飲用溫水有利于腸道功能的恢復(fù)，尤其是食用高纖維食物較多的時候，更應(yīng)該多喝水。因為高纖維食物中的膳食纖維吸水性強，如果攝入大量的膳食纖維而沒有及時補充水分，會導(dǎo)致出現(xiàn)便秘的情況。

術(shù)后心理護理

患者要保持良好的心理狀態(tài)，避免緊張、焦慮等不良情緒的出現(xiàn)，防止影響到神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)，不利于患者病情恢復(fù)。