■曾慶慶(廣漢市中醫(yī)醫(yī)院)
可能許多人對尿酸并不了解,但說到痛風便會恍然大悟。一般痛風患者的尿酸水平比較高,因此一定要重視對高尿酸的預防和治療。特別是在體檢中發(fā)現(xiàn)尿酸偏高的人,及時做好相關護理,以免發(fā)展為痛風或相關疾病,給日常生活帶來嚴重影響。
尿酸是嘌呤的代謝產物,正常情況下人體內尿酸的生成和排泄處于動態(tài)平衡,但若是吃了太多的高營養(yǎng)食物或高嘌呤食物,超過了腎臟的代謝能力,多余的尿酸便會進入血液中,并隨血液到達其他器官組織中不斷沉積,最終給這些器官造成損害,引發(fā)痛風、冠心病、腎功能損害等疾病。
高尿酸損害最明顯的位置就是關節(jié)。痛風首次發(fā)作時通常是突發(fā)的關節(jié)疼痛,大多在早晨或夜間發(fā)生,隨著痛風的不斷發(fā)展,最終將會影響患者的肢體運動能力。高尿酸還會影響糖代謝,增加糖尿病的發(fā)生風險。高尿酸也會傷腎,除了會引起急性或慢性的尿酸性腎病,尿酸鹽結晶還有可能形成腎結石,造成腎損傷,嚴重情況下可導致腎功能喪失甚至是終末期腎衰竭。尿酸沉積在血管壁上會損傷血管內皮,增加冠心病、高血壓等心血管病變的發(fā)生風險。
1.乙醇會抑制尿酸的排出,若長期少量飲酒,還會導致更多嘌呤生成,因此體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高后,應該自覺戒酒,若無法完全戒酒,也應避免長期少量飲酒。
2.限制高嘌呤食物。像火鍋這類食物嘌呤含量很高,應少吃。蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣食物也應少吃,否則有可能導致痛風發(fā)作。還有一些高蛋白食物也應限制食用,如豆制品、食用菌類、濃肉湯、動物內臟等。
3.合理攝入堿性食物。米、面等堿性食物可以多吃;但含糖量高的水果,如柿子、荔枝、龍眼等,應該少吃,以免果糖攝入過多,增加尿酸生成;低嘌呤、堿性蔬菜可多吃,如大多數(shù)塊根類、葉菜類、塊莖類、瓜類蔬菜,可以堿化尿液,但富含嘌呤的植物性食品,如香菇、海帶、紫菜、蘆筍等應該少吃。
4.飲水充足。為了促進尿酸排出,應多喝水,每日飲用2000 毫升左右,保證排尿量足夠。值得注意的是,蘇打水被人為地加入二氧化碳的碳酸飲料,并不是堿性的,而是酸性的,飲用后并不能降低尿酸,反而會導致尿酸升高。此外,咖啡中含有的綠原酸和咖啡因均具有強抗氧化作用,可以降低尿酸,因此尿酸偏高者可以酌情喝咖啡;茶也是一個選擇,雖然不能降尿酸,但屬于堿性飲品,具有利尿作用,使尿酸更多地排出,間接降低尿酸。最后,還應定期進行體檢,檢測尿酸水平,以免病情惡化。
尿酸較高者應該運動,但并非任何運動都適合。中高強度的運動是不利于尿酸排泄的,因為運動強度過高會導致大量出汗,使腎的血流量和全身血容量減少,進而造成尿酸的排泄隨之減少,尿酸升高,增加痛風的發(fā)生風險。因此,高尿酸者應該采取低強度的有氧運動,這樣既可以促進代謝,又能避免尿酸升高。打太極拳、慢跑都是很好的運動,建議每次半小時到1 小時,每周4~5 次。若同時患有肺部疾病或心血管疾病,則可以酌情縮短運動時間,避免運動強度過大。值得注意的是,運動時和運動后都要及時適量補水,以便尿酸排出。
此外,運動后不可立刻冷水淋浴,以免因體溫降低過快而導致痛風突然發(fā)作。