中醫正骨治療骨折

■陳文輝（四川省合江縣中醫醫院）

骨折是指外力直接作用于人體骨骼，由此引起骨折斷端移位、旋轉或成角等改變，并可伴有相應部位的內臟損傷。中醫正骨是通過推拿、按摩等手法治愈骨折，具有較好的治療效果。所以，骨折后且無需手術時，可以選擇中醫正骨來治療。

骨折的中醫病因病機

外邪侵襲 外邪侵襲是骨折發生的重要原因之一，可分為外傷性和非外傷性兩類。外傷性骨折又包括跌撲閃挫、閃挫傷、跌落傷等多種類型，多因跌撲閃挫致氣血瘀滯、筋骨不遂所致。非外傷性骨折多因情志過極、情志失調、致氣血失和，筋脈弛緩不能約束而成。

瘀血阻滯 瘀血阻滯是骨折的基本病機之一。瘀血與骨折之間存在著內在聯系，如瘀血阻滯于經脈之中，則會發生經脈氣血瘀阻，形成肢體不能隨意活動的病理變化。其臨床表現為局部疼痛，局部腫脹，局部皮色青紫。當瘀血阻滯于人體四肢關節部位，則無法正常運行氣血，從而發生骨節疼痛、腫脹等癥狀。

因此，中醫認為骨折的發生是由于外受外傷、筋骨受損、血氣損傷等原因引起瘀血阻滯，導致經絡不通而發生肢體不能活動的癥狀。

正氣虧虛《素問·厥論》中說：“正虛邪實，則病骨痿。”本病發生主要因正氣虧虛，氣血不足，不能上榮于頭面，筋脈失于濡養而發生本病。正虛則無力運血，不能充養肢體；血虛則不能行筋，筋失濡養而發生本病?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗分刑岬剑骸爸T筋急者皆屬于肝?！苯钍B而發生本病。

肝腎虧虛 骨折后，骨折斷端的移位、旋轉或成角等改變，與肝腎功能不足有關。《素問·痹論》說：“腎為先天之本，筋骨肉，其充在骨。”《靈樞·經脈》說：“肝足少陽膽經，起于目銳眥，上額至耳中，夾脊而上，下肘內廉，循臂內后廉……”指出了肝腎虧虛與筋的關系。肝腎虧虛，肝不藏血而致筋骨失養或肝腎陰虛而致筋骨失榮、筋脈攣縮。

瘀血內阻 瘀血內阻是指由于外傷致傷及脈絡，瘀血內阻，導致氣滯血瘀、血脈阻滯所表現出的證候。由于外傷使氣血運行不暢，血溢脈外而致瘀血。《靈樞·經脈》篇中指出：“經脈者，所以能決死生、處百病、調虛實，不可不通?！薄秱摗分刑岢觯骸捌涿}自意者，少腹急，引腰脊痛，不可轉側；反逆者，腹中痛，不得臥?！别鲎杳}絡時，氣血運行不暢而導致氣滯血瘀證。其證候特點為疼痛拒按或竄痛拒按；或伴有胸脅脹滿、噯氣、痞塊等癥。

中醫正骨方法

中醫正骨是一種古老而獨特的中醫療法，通過手法調整、按摩、旋轉、牽引等方法，能夠有效治療各種骨骼疾病和關節問題。中醫正骨治療常常配合使用中藥，如脫位可用補腎強筋藥，外固定用活血止痛藥，內固定用活血散瘀藥，骨折處有血腫者可用消腫散結藥等。中藥具有溫通經絡、活血化瘀、消腫止痛等作用，能夠加強治療效果，加速康復進程。中藥調理身體使患者身體機能達到頂峰，然后通過正骨將患者錯位的骨頭回至正位。

推、拿、扳、拉是中醫正骨手法中最基本的方法，通過手的力量對患者的骨骼進行推、拿、扳和拉的動作，以達到矯正骨骼、恢復關節靈活性的目的。

手摸 通過手指觸摸感受骨折的部位，明確骨骼形狀，可以更好地進行正骨。

牽引 骨折復位時，先使患肢固定于功能位置上，然后醫者站于患者身后，一手扶住其肩關節，另一手持牽拉帶與患肢垂直向下牽引；另一手持推拿器（或空心棒）由后向前推擠骨折斷端。如斷端有移位時，醫者一手握住患肢的前側或后側，再以一手持推拿器的后緣進行推拉?；蛘呤窃谡沁^程中，用醫者的雙手托住骨折斷端或患肢近端（稱牽引帶）使之與軀干或四肢保持垂直位。然后醫者一手拿住患肢近端固定于功能位置上，另一手持推拿器由后向前推擠骨折斷端。

需要注意的是，一般情況下，牽引力量應保持在牽引力的70%～90%，對粉碎性骨折和不能完全復位者，不宜進行牽引；牽引前應檢查患肢是否存在骨折或脫臼等現象，如有應先進行復位，以免牽引時引起骨折斷端移位；在牽引時應注意患者體位的舒適度和安全性，避免因體位不適導致患者產生不良反應。

旋轉屈伸 旋轉屈伸治療骨折是基于中醫經絡學和經絡治療理論的一種療法。人體的經絡是一種能量運行的通道，通過刺激和調整經絡，可以調節人體的氣血運行和組織修復能力，從而達到治療骨折的目的。部分患者的骨折部位很難輕易被改變，可能是骨折遠端部位喪失連續可活動性。所以，若患者肢體出現旋轉畸形骨折，醫生需先一手握住關節的近端，使用另外一只手握住患肢遠端一側，接著做扒伸的動作，圍繞患者肢體向左旋轉或者向右旋轉，以恢復肢體正常軸線。

提按 提按是由醫生一手按壓住患者骨折部位的近端，然后用另外一只手按壓住遠端，并經過反復提按促使骨折部位恢復。

中醫正骨的優勢

綜合治療 中醫正骨注重整體觀察和綜合治療，它不僅治療骨骼本身，還關注骨折對周圍組織和器官的影響。通過調整身體的氣血和經絡，可以促進骨折的愈合和全身的恢復。

自然療法 中醫正骨采用自然療法，避免了對身體的進一步傷害。它通過按摩、推拿、牽引等手段來調整氣血循環，增強身體的自愈能力。相比之下，西醫常常依賴外科手術和藥物治療，可能帶來更多的副作用和并發癥。

個性化治療 每個人的體質和骨折情況都不同，中醫正骨注重個性化治療。中醫師會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案，從而提高治療效果。

預防復發 中醫正骨不僅注重治療，還注重預防復發。通過調整身體的平衡和氣血循環，中醫正骨可以減少骨折復發的風險，這是西醫治療方法所無法比擬的優勢。

中醫正骨的注意事項

了解病情及治療方案 在進行中醫正骨治療之前，我們應該詳細了解自己的病情、治療方案，了解治療的原理、過程和可能的風險。同時，我們也應該積極配合醫生的診療。

遵循醫囑和注意事項 中醫正骨治療需要患者積極配合醫生的治療方案和注意事項，這包括按時就診、按時服用藥物、避免劇烈運動、過度勞累，以及保持良好的生活習慣等。只有在患者積極配合下，治療效果才能更好。

注意身體的變化和不適 在接受中醫正骨治療期間，應該密切關注自身的變化和不適感。如果出現異常癥狀或治療效果不佳時，應及時向醫生匯報。同時，我們也應該合理調整自己的生活方式，避免意外傷害。

不要盲目追求短期效果 中醫正骨治療是一個漸進的過程，需要時間和耐心，不應該過于追求短期效果，而是要堅持長期治療。同時，也應該保持樂觀的心態，相信醫生和治療的力量。

綜上所述，中醫正骨作為中醫學的獨特療法，以其獨特的理論和手法，在骨骼和關節問題的治療中發揮著重要作用，對于改善患者的生活質量、促進康復和恢復功能具有積極的作用。