子宮肌瘤是怎么回事

■黃麟（自貢市婦幼保健院）

子宮肌瘤是常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)病變，雖然名字中有一個(gè)“瘤”字，但本質(zhì)上屬于良性腫瘤。現(xiàn)實(shí)中許多人對(duì)子宮肌瘤并不了解，可謂是“談瘤色變”，在患上子宮肌瘤后心理壓力巨大，甚至影響到生活質(zhì)量。

導(dǎo)致子宮肌瘤產(chǎn)生的原因

目前臨床仍無(wú)法完全明確子宮肌瘤的發(fā)生原因，但主流觀點(diǎn)認(rèn)為，子宮肌瘤的發(fā)生與基層細(xì)胞組織和性激素的相互作用有關(guān)。子宮肌瘤是一種對(duì)激素有很大依賴性的腫瘤，高激素水平的育齡期女性更容易發(fā)生子宮肌瘤，而處于絕經(jīng)后的女性雌激素水平大幅度降低，因此子宮肌瘤將會(huì)變小。此外，神經(jīng)中樞可以調(diào)控卵巢功能與激素代謝，因此神經(jīng)中樞功能異常與否也與子宮肌瘤的發(fā)生有關(guān)。

子宮肌瘤可引發(fā)哪些癥狀表現(xiàn)

月經(jīng)不調(diào) 子宮肌瘤可導(dǎo)致子宮出血，使患者的月經(jīng)提前來(lái)臨或延遲出現(xiàn)，導(dǎo)致經(jīng)期出血量過(guò)多或過(guò)少。

腹部包塊 子宮肌瘤患者的子宮平滑肌細(xì)胞增生，會(huì)形成質(zhì)地較硬的腫塊，按壓患者腹部時(shí)可感受到塊狀物，這些包塊可以在一定范圍內(nèi)移動(dòng)，且不會(huì)使患者感到疼痛。但需要注意的是，如果腫塊體積過(guò)大，會(huì)對(duì)周圍臟器組織造成壓迫，導(dǎo)致尿頻、尿急、排便不暢等問(wèn)題，甚至使患者感到強(qiáng)烈不適。

腰腹部不適 子宮肌瘤若是體積過(guò)大，在重力的影響下會(huì)對(duì)盆腔內(nèi)的血管神經(jīng)造成拉扯作用，使盆腔內(nèi)的血液發(fā)生淤積，進(jìn)而導(dǎo)致下腹部出現(xiàn)墜脹感，腰腹部感到不間斷的劇烈疼痛。

貧血 子宮肌瘤可導(dǎo)致患者經(jīng)期出血量增多，失血過(guò)多會(huì)導(dǎo)致貧血，使患者身體變得越來(lái)越虛弱。

白帶增多 子宮肌瘤不斷生長(zhǎng)，會(huì)使子宮腔隨之?dāng)U大。受其影響，子宮內(nèi)膜腺體也會(huì)不斷增加，從而導(dǎo)致白帶增多。如果肌瘤存在潰瘍或感染，還有可能導(dǎo)致膿性白帶。

疼痛 子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、子宮肌瘤變性可導(dǎo)致劇烈腹痛，同時(shí)還有可能引發(fā)惡心嘔吐。在此過(guò)程中，患者體溫可能會(huì)升高，并伴有白細(xì)胞增加，肌瘤所在位置也會(huì)出現(xiàn)壓迫性疼痛。

流產(chǎn)或不孕 子宮肌瘤若是體積過(guò)大、位置接近輸卵管，便會(huì)導(dǎo)致輸卵管阻塞，成熟的卵子無(wú)法排出，便會(huì)導(dǎo)致不孕。子宮肌瘤若是數(shù)目較多，體積過(guò)大，會(huì)影響受精卵的著床發(fā)育，若此時(shí)再用藥將會(huì)影響胎兒的健康，因此子宮肌瘤患者發(fā)生自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)非常高。

子宮肌瘤的治療方式

對(duì)于子宮肌瘤，主要有藥物和手術(shù)兩種治療方法。大多數(shù)患者更愿意選擇藥物療法，原因是不會(huì)對(duì)機(jī)體造成較大的創(chuàng)傷。但缺點(diǎn)也非常明顯，即見(jiàn)效慢，病情易復(fù)發(fā)，不良反應(yīng)明顯。例如，長(zhǎng)期采用雄激素藥物的患者會(huì)導(dǎo)致外貌出現(xiàn)明顯的男性化特征；采用孕激素拮抗劑的患者停藥后子宮肌瘤會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)。

手術(shù)治療主要指子宮切除術(shù)與肌瘤切除術(shù)，具體手術(shù)方式應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際病情和醫(yī)生的建議。對(duì)于未孕、肌瘤體積較小、肌瘤數(shù)量較少的患者而言，通常采取肌瘤切除術(shù)；只有子宮肌瘤體積增長(zhǎng)過(guò)快、有強(qiáng)烈癥狀、存在惡性病變可能、已婚已育的患者，才建議采取子宮切除手術(shù)。

部分患者拒絕子宮切除手術(shù)，認(rèn)為子宮是女性特征，切除子宮會(huì)導(dǎo)致“女人味”的喪失，實(shí)際上這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。女性的性激素分泌器官是卵巢，切除子宮并不會(huì)影響性激素的分泌和女性特征，雖然切除子宮后陰道組織可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)縮短，但手術(shù)后陰道組織會(huì)逐漸恢復(fù)。