上海市崇明區社區藥學人員藥學服務開展意愿情況調查

胡呂萍 楊忠英 陳天智

（上海健康醫學院附屬崇明醫院藥劑科，上海 202150）

藥學服務是藥學人員應用藥學專業知識向患者及醫務人員提供與藥物應用相關的服務，確保患者獲得安全、有效、經濟、合理的藥物治療[1]。隨著人口老齡化進程的加快，各類慢性疾病在老年人群中的發病率愈來愈高，社區衛生服務機構也承載著愈來愈大的服務量。相關研究顯示，社區藥學人員中臨床藥師數量相對不足，社區藥學服務難以完全滿足患者的用藥需求[2]。本次研究對上海市崇明區18家社區衛生服務中心藥學人員的基本情況及藥學服務開展意愿進行調查，了解崇明區的社區藥學服務現狀，為社區藥學服務發展提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2022年1月選取上海市崇明區18家社區衛生服務中心的所有藥學人員作為調查對象。納入標準：（1）藥學專業畢業或取得藥學相關資質；（2）對本次調查知情同意。排除標準：（1）不在藥學相關崗位工作；（2）非藥學專業畢業或未取得藥學相關資質。

本次調查的126名社區藥學人員中，女性占77.8%，年齡以26~50歲為主（88.1%），學歷以本科為主（69.1%），職稱以初級藥師為主（72.2%），臨床藥師有15名（11.9%），見表1。

表1 開展藥學服務相關意愿[n（%）]

1.2 研究方法

在查閱相關文獻及前期調研的基礎上自行設計本次調查問卷。問卷內容為：（1）藥學人員一般資料，包括性別、年齡、學歷、職稱、是否為臨床藥師等；（2）開展藥學服務相關意愿，包括4個條目，分別為“您覺得有必要在社區衛生服務中心開展藥學服務嗎（條目1）”“您覺得藥師提供藥學服務重要嗎（條目2）”“您會主動向居民提供藥學服務嗎（條目3）”“在此之前您是否了解藥學服務（條目4）”；（3）開展藥學服務相關問題，包括5個條目，分別為“您所在社區衛生服務中心提供哪些藥學服務（條目5）”“您認為藥師應提供哪些藥學服務（條目6）”“您認為藥學服務實施過程中存在哪些困難（條目7）”“您認為在社區衛生服務中心實施藥學服務的意義是什么（條目8）”“您認為應如何提升藥師的藥學服務水平（條目9）”；（4）開展藥學服務相關需求，包括5個條目，分別為“您所在的社區是否開展簽約家庭醫生服務（條目10）”“您所在的社區是否要求開展簽約家庭藥師服務（條目11）”“您所在社區最常見的慢性疾病是哪一種（條目12）”“您迫切想學習并得到指導的藥學相關疾病領域是哪一種（條目13）”“您對哪一類疾病的相關藥學知識掌握情況最好（條目14）”。

采用問卷星平臺進行線上問卷調研，在平臺內對問卷的內容和填寫要求進行說明，本次調查共收到126份問卷，均為有效問卷，問卷有效回收率為100.0%。

1.3 統計學方法

采用SPSSAU V20.0軟件進行統計學分析，計數資料以百分率（%）表示。

2 結果

2.1 開展藥學服務相關意愿

95.2%的藥學人員認為非常有必要或有必要在社區衛生服務中心開展藥學服務，96.0%的藥學人員認為藥師提供藥學服務非常重要或重要，56.3%的藥學人員會主動向居民提供藥學服務，50.0%的藥學人員知道并一直主動向居民提供藥學服務。對開展藥學服務相關意愿的選項，選擇人數較多的藥學人員為女性、處于31~40歲年齡段、具有本科學歷、初級職稱及為非臨床藥師，見表1。

2.2 開展藥學服務相關問題

對開展藥學服務相關問題的選項，選擇人數較多的藥學人員為女性、處于31~40歲年齡段、具有本科學歷、初級職稱及為非臨床藥師，見表2。

表2 開展藥學服務相關問題[n（%）]

2.3 開展藥學服務相關需求

本次調查的社區衛生服務中心均開展了簽約家庭醫生服務，故不在表格中體現，對開展藥學服務相關需求的選項，選擇人數較多的藥學人員為女性、處于31~40歲年齡段、具有本科學歷、初級職稱及為非臨床藥師，見表3。

表3 開展藥學服務相關需求[n（%）]

3 討論

本次調查結果顯示，95.2%的藥學人員認為非常有必要或有必要在社區衛生服務中心開展藥學服務，96.0%的藥學人員認為提供藥學服務非常重要或重要，50.0%的藥學人員知道并一直主動向居民提供藥學服務，說明藥學人員對開展藥學服務的重要性具有一定認知，但僅有一半左右的藥學人員能夠主動提供藥學服務。相關研究顯示，藥師的知識儲備和業務能力不足是阻礙其獨立開展藥學服務的主要因素[3]，社區應圍繞家庭藥師工作特點及居民藥學服務需求開展相關培訓，從藥學醫學知識、法律法規、溝通服務技巧等方面綜合提升藥師專業技能[4]。

對開展藥學服務相關意愿、問題及需求的選項，選擇人數較多的藥學人員為女性、處于31~40歲年齡段、具有本科學歷、初級職稱及為非臨床藥師。相關研究顯示，在開展藥學專業人員崗位培訓后，女性藥師的理論考試通過率高于男性[5]，分析原因可能為女性相較男性具有更好的記憶力，在進行藥學服務相關調查時能更好地將其掌握的知識轉化為結果輸出；31~40歲年齡段藥學人員已積累了較為豐富的藥學工作經驗，因此能夠更好地完成與工作經驗及藥學專業知識相關的調查；相較中專、大專學歷的藥學人員，本科學歷的藥學人員對藥學相關知識的掌握情況更好，藥學服務的開展意愿也更高；相關研究顯示，初級職稱及無職稱的藥學人員相較中高級職稱者對工作具有更高滿意度，這可能與中高級職稱藥學人員需面臨較高的工作及科研壓力有關[6]，因此初級職稱藥學人員對開展藥學相關服務具有更高積極性；臨床藥師與非臨床藥師在開展藥學服務相關意愿及需求等方面的差異有待今后進一步研究。

綜上所述，上海市崇明區社區藥學人員主動參與藥學服務的意識仍有待提升。隨著社區衛生綜合改革的不斷深入、“1＋1＋1”家庭醫生簽約服務的全面開展及分級診療與延伸處方的有效實施，社區藥學人員應進一步融入家庭醫生服務團隊，參與社區慢性病防治和管理[7]。應重視不同類別社區藥學人員的專業能力培訓，對其職稱晉升給予政策傾斜，注重社區藥學科研氛圍的培養，同時進一步引進優秀藥學服務人才，制訂并完善藥學服務制度及規范，提升藥師的藥學服務能力，有效促進藥學服務的發展[8]。

本次研究存在一定不足，課題組僅調查了上海市崇明區社區層面的藥學服務開展意愿并對相關結果進行了純描述性分析，并未納入崇明區或上海地區二、三級醫院藥學服務人員的相關數據，因此未能進行社區與二、三級醫院藥學人員的綜合比較分析，今后將開展進一步調查研究。