線上線下混合式教學(xué)模式在高職兒科護理學(xué)教學(xué)中的運用探析

黃慧

（貴州工商職業(yè)學(xué)院，貴州貴陽 551499）

日新月異的科學(xué)技術(shù)讓人們進入了信息化時代，各行各業(yè)均在向“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展模式前行，教育領(lǐng)域也不例外。線上線下的混合式教學(xué)模式便是“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的典型體現(xiàn)，令網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與課堂教學(xué)實現(xiàn)了有機結(jié)合與互補。尤其是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，這一教學(xué)模式更是大范圍普及，保證了各學(xué)段學(xué)生停課不停學(xué)，讓學(xué)生家長解除了停課停學(xué)的后顧之憂，可謂優(yōu)勢明顯。兒科護理學(xué)是研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防及臨床護理的一門綜合型學(xué)科，既是護理專業(yè)核心課程之一，又具很強的實踐性，涉及知識面廣，以往單純的傳統(tǒng)式教學(xué)已無法適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)的發(fā)展趨勢，難以滿足教學(xué)需求[1]。加之我國自放開二胎政策以來，新生兒數(shù)量隨之增長，不僅兒科護士缺口大，而且對兒科護理人才的專業(yè)能力及護理水平提出了更加嚴苛的要求。眾所周知，嬰幼兒或兒童患者不同于成年患者，難以正確完整地表述自己的不適，若是嬰兒患者則根本無法實現(xiàn)護患間的交流，不僅加劇了兒科護理的難度，而且家長情緒的焦慮煩躁已是普遍現(xiàn)象，更是增添了兒科護士工作與心理上的雙重壓力。因此，高職兒科護理學(xué)教學(xué)要想實現(xiàn)教學(xué)效果與護生專業(yè)知識水平及護理技能的同步提升，線上線下混合式教學(xué)模式的應(yīng)用無疑是一條有效途徑，對教師的教學(xué)及護生的學(xué)習(xí)，師生雙方均大有裨益。為此，以下先對線上線下混合式教學(xué)模式進行簡要概述，再來分析該教學(xué)模式的應(yīng)用優(yōu)勢，然后探析其在高職兒科護理學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用，最后通過查閱文獻的方式對該教學(xué)模式在教學(xué)實踐中的實際應(yīng)用效果加以表述和證實。

一、線上線下混合式教學(xué)模式概述

線上線下混合式教學(xué)是以互聯(lián)網(wǎng)為依托，向?qū)W生推送課程資源，學(xué)生線上自主學(xué)習(xí)相關(guān)的知識點，教師通過后臺收集和分析學(xué)生線上學(xué)習(xí)情況，再在課堂上集中答疑并針對性進行教學(xué)，實現(xiàn)了現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)課堂教學(xué)的有機結(jié)合[2]。由于課前學(xué)生通過線上學(xué)習(xí)，對所學(xué)內(nèi)容已經(jīng)有了基本的了解，課上主要圍繞相關(guān)問題來討論探究，不僅讓課堂教學(xué)更具針對性，還讓寶貴而有限的課堂時間得以充分利用，這樣既增進了師生間的互動，又提高了課堂教學(xué)的高效。而課前的線上學(xué)習(xí)不僅突破了時空限制，還鍛煉了學(xué)生獨立思考的能力及自主學(xué)習(xí)能力。因此，線上線下混合式教學(xué)模式的應(yīng)用能夠讓現(xiàn)代與傳統(tǒng)很好結(jié)合，優(yōu)勢互補。

二、線上線下混合式教學(xué)模式應(yīng)用于高職兒科護理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢

（一）拓寬教學(xué)渠道，突破時空限制

傳統(tǒng)課堂教學(xué)以教師為主導(dǎo)，教師向?qū)W生灌輸知識，學(xué)生被動接受，教學(xué)場所僅限于課堂，教學(xué)形式為單一的師生面對面授課方式。這種教學(xué)模式雖便于管理，確保教學(xué)進度，但護生均是按教師設(shè)定的教學(xué)思路來思考問題，不利于護生獨立思考能力及評判性思維的培養(yǎng)，思維的發(fā)散有限。而且這種以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方式未能突出護生的主體地位，課堂活躍度不夠、師生間互動不足，難以調(diào)動其學(xué)習(xí)興趣，護生參與度不高，甚至形成教師唱獨角戲的現(xiàn)象。而線上教學(xué)則拓寬了教學(xué)渠道，護生課后課余均可自主開展學(xué)習(xí)，充分利用碎片化時間的同時學(xué)習(xí)自主權(quán)也得到了體現(xiàn)，既突破了時空限制又讓教學(xué)變得更為靈活。對于不懂的地方，護生可以反復(fù)多遍地觀看教學(xué)視頻。這樣能方便其隨時隨處學(xué)習(xí)兒科護理學(xué)的專業(yè)知識及操作技能。此外，線上教學(xué)還有助于鍛煉護生的獨立思考能力，提高思維活躍度。當然，對于自覺性差的護生，線上教學(xué)效果會有所打折。因此，將線上教學(xué)與線下教學(xué)相結(jié)合，采取混合式教學(xué)便可實現(xiàn)線下與線下教學(xué)的優(yōu)勢互補。

（二）豐富學(xué)習(xí)資源

傳統(tǒng)教學(xué)以教材為主，教學(xué)內(nèi)容僅限于教材及教輔書籍，以至于一些教師僅僅對照教材來傳授知識，護生知識接觸面不廣。線上線下混合式教學(xué)則可充分利用當今先進而暢通的互聯(lián)網(wǎng)，從網(wǎng)絡(luò)上收集到大量與兒科護理學(xué)知識及操作技能相關(guān)的教學(xué)資源以及視頻，從而為護生提供豐富的學(xué)習(xí)資源。尤其是視頻資源將兒科護理的操作技能真實展現(xiàn)在護生眼前，這是書本教材資源所無法實現(xiàn)的。這樣既拓寬了護生的知識面和學(xué)習(xí)視野，又利于護生直觀學(xué)習(xí)到兒科護理的實踐操作技能，加深對重難點知識的理解和掌握，提高學(xué)習(xí)效果。

（三）增進師生雙方的互動

傳統(tǒng)教學(xué)模式課堂時間只有有限的45分鐘，教師為保證教學(xué)任務(wù)的完成，不影響教學(xué)進度，幾乎將課堂的每一分鐘均用來講解教材，引導(dǎo)護生學(xué)習(xí)兒科護理學(xué)的相關(guān)知識點，這就造成師生間的互動有限。而師生雙方的互動無論是對教師的教學(xué)還是護生的學(xué)習(xí)均是極為重要的，通過互動有助于教師對護生知識掌握程度有一個清楚了解，從而對護生薄弱點進行重點教學(xué)，有利于護生盡快解除困擾心中的問題，提高學(xué)習(xí)效率。因此，采取線上線下混合式教學(xué)，師生雙方可通過學(xué)習(xí)平臺即時在線互動，也可采取護生留言、教師回復(fù)等方式互動。這樣既彌補了傳統(tǒng)教學(xué)中師生互動的不足，又避免了師生面對面時部分內(nèi)向護生的緊張感。護生在互動交流時由于不用面對教師放得更開，拉近師生距離的同時還有助于教師對教學(xué)不足之處加以完善和改進。

（四）有助于鍛煉和提升護生自主學(xué)習(xí)能力

信息技術(shù)的應(yīng)用構(gòu)建了線上與線下教學(xué)的橋梁，通過線上教學(xué)讓護生學(xué)習(xí)主體這一地位得以充分體現(xiàn)，同時還賦予了其一定的學(xué)習(xí)自主權(quán)[3]。護生在自主學(xué)習(xí)兒科護理學(xué)知識的過程中需要以自己的思維獨立思考，而不用局限于教師設(shè)定的教學(xué)思路，有助于活躍其思路，促進思維的發(fā)散。此外，這樣還能激發(fā)護生對知識的探索欲望，通過自己的探索而掌握了兒科護理學(xué)的相關(guān)基礎(chǔ)知識，會令護生產(chǎn)生成就感，提高自信心，刺激其更加深入地去學(xué)習(xí)去探究。長此以往，護生的自主學(xué)習(xí)能力也逐漸得到提高，思維也得到了一定發(fā)展，還能養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)甚至終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。

三、線上線下混合式教學(xué)模式在高職兒科護理學(xué)教學(xué)中的具體運用

（一）課前

首先，教師需做好兒科護理學(xué)混合式教學(xué)的課前準備，備課充分，并確定教學(xué)重難點，以保證教學(xué)目標的明確清晰。其次，收集并借鑒網(wǎng)絡(luò)上其他教師的優(yōu)秀教學(xué)方法，吸取其寶貴教學(xué)經(jīng)驗，以豐富和充實自身教學(xué)方法，并通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺發(fā)布兒科護理學(xué)本節(jié)課所要學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容，如PPT課件、教學(xué)案例的微課視頻等。護生登錄學(xué)習(xí)平臺后即可看到教師布置的課前學(xué)習(xí)任務(wù)，了解本節(jié)課的重點，并自主開展學(xué)習(xí)，對自己探索后仍然不懂的問題反饋并發(fā)送至討論區(qū)。再次，護生自主學(xué)習(xí)結(jié)束后完成課前測試，系統(tǒng)會進行自動評分[4]。最后，對護生課前學(xué)習(xí)情況如簽到情況、觀看課件及視頻的時長、遇到的學(xué)習(xí)難題、課前測試結(jié)果等，教師均可通過后臺了解和查看，并分析學(xué)情。對于護生反饋的不懂的疑難問題，教師要在課堂上進行針對性講解，以便將更多的課堂時間用于重難點知識的學(xué)習(xí)、探究和討論，增進師生互動，幫助學(xué)生深入理解存在學(xué)習(xí)困難的知識點，實現(xiàn)教學(xué)的高效。

（二）課中

課中教師集中答疑，護生根據(jù)自己自主學(xué)習(xí)的薄弱點進行重點學(xué)習(xí)，對于有爭議的問題組織護生探究和討論。教師也可引入真實案例來分組討論，各組發(fā)表討論結(jié)果，教師總結(jié)并評價[5]。同時，技能操作也是課中教學(xué)環(huán)節(jié)的重點，教師可通過情境模擬，讓護生分組演練或進行實操訓(xùn)練，再一對一實施技能考核，以幫助護生掌握兒科護理規(guī)范的操作流程，學(xué)會操作技巧。此外，為提高護生的實踐應(yīng)用能力，教師還可借助小組合作、翻轉(zhuǎn)課堂、微課等不同教學(xué)方法來進行拓展教學(xué)，將教學(xué)延伸到課后課外。如嬰兒撫觸技術(shù)的掌握，課堂時間有限，護生不可能當堂就掌握這一技能，教師可發(fā)布嬰兒撫觸的學(xué)習(xí)視頻，鼓勵護生利用課余課后時間學(xué)習(xí)和練習(xí)，并錄制自己的練習(xí)視頻發(fā)送至學(xué)習(xí)通，教師課后觀看后，對其操作進行點評，操作不規(guī)范之處指出并重點指導(dǎo)，以保證操作的準確規(guī)范。

（三）課后

課后為檢驗護生知識掌握情況，教師可在學(xué)習(xí)平臺上布置課后測試題，并通過后臺設(shè)置答題完成的時間，護生登錄平臺并完成答題，答題過程中護生不得退出界面，以防止其上網(wǎng)查找答案。同時，教師還可布置一些拓展性的作業(yè)，由護生采取自主探究或小組合作學(xué)習(xí)等方式來完成，并提交作業(yè)內(nèi)容，教師批閱及評價后再反饋至護生，以促其反思及改進[6]。此外，對于線上線下混合式教學(xué)模式的評價，教師同樣可以借助學(xué)習(xí)平臺來開展調(diào)查，護生完成調(diào)查問卷并提交，以便教師了解教學(xué)仍需改進與完善之處。總之，課后，師生間可通過學(xué)習(xí)平臺、班級QQ群、微信群等社交工具開展互動交流。對于不懂的問題，護生可隨時提問或留言，教師回復(fù)，并指出其學(xué)習(xí)上的不足，加以糾正或引導(dǎo)其改進。護生間也可通過這些社交工具討論疑難問題或分享優(yōu)秀的學(xué)習(xí)方法和經(jīng)驗。

四、線上線下混合式教學(xué)模式在教學(xué)實踐中的實際應(yīng)用效果

當前很多學(xué)校均應(yīng)用了線上線下混合式教學(xué)模式，成效明顯，師生雙方均對該教學(xué)模式高度認可。

在鐘曉璇、蘇小燕的研究中，選取惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理專科合班222學(xué)生為研究對象，隨機分為試驗組112人,對照組110人。兩組分別應(yīng)用線上線下混合式教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式。結(jié)果顯示：兩組章節(jié)理論考試成績對比，試驗組（90.35±4.15）分高于對照組的（86.73±4.54）分；兩組教學(xué)后護生自我管理能力、信息能力、學(xué)習(xí)合作能力等自主學(xué)習(xí)能力測評總分對比，試驗組（105.38±6.6）分高于對照組的（102.25±6.79）分；兩組對不同教學(xué)模式的滿意度對比，在學(xué)習(xí)難度降低、提高學(xué)習(xí)興趣、提高護生參與度、活躍課堂氛圍、教師授課等五個方面的教學(xué)滿意度評價對比，試驗組分別為52.7%、34.8%、63.4%、44.6%、54.5%均顯著高于對照組的35.5%、23.6%、33.6%、28.2%、38.2%，上述三項對比，各指標組間均具統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）[7]。

在孫亞茹、楊秀玲等人的研究中，選取青島大學(xué)護理學(xué)院2017級護理專業(yè)三年級護生69人為研究對象，視所學(xué)章節(jié)的不同，分為試驗組（發(fā)熱與出疹性疾病章節(jié)）和 對照組（其他章節(jié)），兩組分別應(yīng)用線上線下混合式教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式，結(jié)果顯示：兩組期終考試成績對比，試驗組平均成績（1.49±0.29 ）分高于對照組的（0.67±0.12）分，差異明顯（P＜0.05）[8]。

上述文獻研究說明線上線下混合式教學(xué)模式在高職兒科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果確實要優(yōu)于單一的傳統(tǒng)教學(xué)模式，且獲得了師生的一致好評，贏得護生對教學(xué)的更高滿意度，具應(yīng)用價值。

綜上所述，兒科護理學(xué)教學(xué)單純采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，效果不夠理想，加之兒科患兒護理的復(fù)雜性及難度，增加了護生專業(yè)知識學(xué)習(xí)和護理技能掌握的困難程度。因此，采用線上線下混合式教學(xué)有利于彌補傳統(tǒng)單一教學(xué)模式的不足，突破其局限性，將教學(xué)延伸拓展至課外，實現(xiàn)了線上與線下教學(xué)的優(yōu)勢互補，如此不僅能激發(fā)護生探究學(xué)習(xí)的興趣，還能鍛煉其自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維，對教師、對學(xué)生雙方均大有幫助，教學(xué)成效明顯，值得推廣。