個性化護理在燒傷整形患者中的應用效果

胥娟

【摘 要】目的 探究對燒傷整形患者開展個性化護理的效果。方法 選取2022年1月-12月于我院行燒傷整形治療的98例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組49例。對照組給予常規護理，觀察組給予個性化護理，比較兩組負面情緒、生活質量、治療依從性及護理滿意度。結果 觀察組護理后SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05）；觀察組護理后身體健康、社會功能、精神健康、睡眠質量評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組治療依從性為97.96%，高于對照組的85.71%（P<0.05）；觀察組護理滿意度為97.96%，高于對照組的75.51%（P<0.05）。結論 個性化護理在燒傷整形患者中的應用效果確切，不僅可有效減輕患者的負面情緒，優化心態，提高治療依從性，還能夠提高護理滿意度，改善患者后期生活質量，促進整體療效的提升。

【關鍵詞】心理護理；個性化護理；燒傷整形

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）20-0158-04

Application Effect of Individual Nursing in Patients with Burn and Plastic Surgery

XU Juan

（Department of Burns and Plastic Surgery， the General Hospital of Western Theater Command， Chengdu 610083， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of individual nursing in patients with burn and plastic surgery. Methods A total of 98 patients who underwent burn and plastic surgery in our hospital from January to December 2022 were randomly divided into control group and observation group， with 49 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given individual nursing. The negative emotions， quality of life， treatment compliance and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The SAS score and SDS score of the observation group after nursing were lower than those of the control group （P<0.05）. The scores of physical health， social function， mental health and sleep quality in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The treatment compliance of the observation group was 97.96%， which was higher than 85.71% of the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 97.96%， which was higher than 75.51% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of individual nursing in patients with burn and plastic surgery is effective， which can not only effectively reduce the negative emotions of patients， optimize their mentality， improve treatment compliance， but also improve nursing satisfaction， improve the quality of life of patients in the later stage， and promote the improvement of overall efficacy.

【Key words】Psychological nursing； Individual nursing； Burn and plastic surgery

燒傷（burn）在臨床中較為常見，燒傷后會導致身體器官出現不同程度的損傷，還會損傷患者的外觀，嚴重情況下導致毀容，給患者帶來巨大的心理傷害[1]。嚴重燒傷患者在治療后還需進行整形修復，以改善皮膚、軟組織缺損，修復瘢痕，從而恢復患者正常的社會生活[2]。為保證燒傷整形的治療效果，科學、合理的護理干預必不可少。常規護理注重對患者一般病情的監測及對癥處理，容易忽視對燒傷患者的心理狀況的關注，而巨大的創傷給燒傷患者帶來了嚴重的心理傷害，易導致患者負面情緒的暴增，往往會出現配合度低、依從性差等問題，從而影響后期治療，也對其術后恢復帶來了不良影響[3]。個性化護理作為新型護理模式，針對性較強，可結合患者自身情況給予個性化的護理措施，以滿足其護理需求，對于提高患者依從性、保障治療順利進行及改善預后均具有積極意義[4，5]。基于此，本研究旨在探究個性化護理在燒傷整形患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取西部戰區總醫院2022年1月-12月收治的98例燒傷整形患者為本研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組49例。對照組男26例，女23例；年齡22～58歲，平均年齡（37.52±7.31）歲；觀察組男25例，女24例；年齡23～59歲，平均年齡（37.49±7.23）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：符合燒傷整形治療指征；患者資料齊全；生命體征平穩。排除標準：精神疾病患者；惡性腫瘤患者；傳染病患者；糖尿病患者。

1.3 方法

1.3.1對照組 給予常規護理：患者整形治療這段時間，護理人員遵醫囑嚴格執行護理工作，告知患者燒傷整形的基礎知識，使其知曉燒傷損害皮膚組織的后果，給予心理疏導，糾正其不良習慣。

1.3.2觀察組 給予個性化護理：①成立燒傷整形護理團隊：主治醫師為組長，護士長為副組長，組員為操作經驗豐富的護理人員，團隊成員定期接受心理護理聯合個性化護理的培訓，內容包括專業、實操、綜合素質等，提高護理人員在燒傷方面的知識、護理技巧等的掌握程度，培養護理人員的溝通技巧，在治療中積極和患者做好溝通以及心理疏導；②制定護理計劃：評估患者的燒傷程度，根據評估結果制定針對性的護理措施；與患者耐心溝通，注意安撫患者及其家屬情緒，維持良好的護患關系；了解患者的燒傷原因，根據患者的年齡、性別等基礎資料建立個人健康檔案，上報患者資料，方便后期開展隨訪工作；協助患者完成各項術前檢查，根據其燒傷類別、嚴重程度、治療方法及目前狀況等制定針對性的護理計劃，后期根據患者的情況和恢復再做修正和完善；③健康宣教：評估患者的文化程度和性格，保證患者隱私，通過面對面的方式，使用合適的言語進行健康宣教；再利用圖文、影像等多媒體資料向患者和家屬講解燒傷的具體知識，包括燒傷的危害、治療方法、整形相關知識等；指導患者家屬準備所需物品，向其詳細講解皮膚移植的來源和整形預期效果，鼓勵患者和家屬表達疑慮，并做出詳細解釋；注意講解需實事求是，避免患者出現過高的整形預期，最終無法達到而引發醫療糾紛；④環境護理：燒傷后患者容易發生感染，治療期間需保證病房環境衛生，做好消毒殺菌工作，每天定時開窗透氣，保證室內空氣流通，防止滋生細菌；保持患者床單位干凈整潔，囑患者每日更換貼身衣物，保持個人衛生，避免出現交叉感染現象；保持病房中溫濕度適宜，避免噪音，夜間將燈光調暗，保證患者睡眠充足，從而促進身體快速恢復；⑤心理護理：燒傷屬于突發病癥，患者無心理準備，燒傷后會造成其情緒波動較大；且燒傷部位存在強烈的灼燒感和疼痛感，給患者帶來嚴重困惱；同時，皮膚組織燒傷后會嚴重影響外在整體美觀度，特別是顏面部燒傷，導致患者無法接受，嚴重影響其身心健康；因此，對于燒傷患者，護理人員應給予細心的開導，給予患者人文關懷，安撫患者情緒，幫助患者正視已發生的情況；密切關注患者的情緒變化，給予患者鼓勵和安慰，消除其不良心理狀態；可向患者展示治療成功案例，增強患者的治療信心，促使其積極配合治療及護理工作；鼓勵患者在日常生活中培養興趣愛好，以緩解心理壓力；與患者家屬溝通，病情允許情況下增加親人朋友探望，給予患者情感支持，減輕其負面情緒；⑥燒傷疼痛護理：評估患者的疼痛情況，根據評估結果遵醫囑合理使用鎮痛藥物，囑患者避免熬夜，可為其進行身體按摩，以促進血液循環，減輕疼痛感；⑦健康飲食護理：燒傷可能出現食欲下降現象，長此以往會導致營養不良，影響后期康復；護理人員需根據患者習慣和愛好，給予針對性的飲食方案，保證患者每日攝入的營養充足，合理搭配，幫助患者提高食欲；囑患者戒煙酒，禁食生冷、辛辣刺激食物，以瓜果蔬菜高維生素的食物為主，及時補充水分；⑧一般生活護理：患者燒傷癥狀控制較好后應盡快進行整形手術，術后需根據自身情況合理開展運動鍛煉，以提高身體抵抗力，促進恢復。

1.4 觀察指標

1.4.1負面情緒 分別于護理前后采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估，SAS共計20題，總分70分，分數越高表明焦慮傾向越嚴重；SDS按癥狀出現頻度分4個等級，總分為70分，分數越高表明抑郁傾向越嚴重[6]。

1.4.2生活質量 分別于護理前后采用自制生活質量量行評估，包括身體健康、社會功能、精神健康、睡眠質量4項，單項總分均為100分，患者按照問卷調查表自我打分，評分越高表明生活質量越好[7]。

1.4.3治療依從性 患者完全遵循護理要求，配合積極就為完全依從；偶見不遵循護理要求為一般依從；對護理方案產生抵觸，完全不配合為不依從。依從性=完全依從率+一般依從率。

1.4.4護理滿意度 通過滿意度問卷調查表評估，包括不滿意、比較滿意、非常滿意3個等級，由患者進行主觀選擇，統計其例數。滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

1.5 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組負面情緒比較 觀察組護理后SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量比較 觀察組護理后身體健康、社會功能、精神健康、睡眠質量評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療依從性比較 觀察組依從性高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表4。