文/賀娜

燒傷、燙傷是我們在平常生活中經常遇到的意外傷害,也是兒童最為常見的一種意外傷害。在0~6 歲因意外傷害而住院治療的兒童中,超半數的患兒是因為燒傷、燙傷。這個年齡階段的兒童尚未對傷害及危險產生足夠的認知,加上他們的活動能力及活動范圍較之以往明顯增強,若家長疏于照顧,就很容易產生燒傷、燙傷等意外傷害事件。
一旦發生燒傷、燙傷,正確的做法是“沖、脫、泡、蓋、送”。
沖:就是沖水。簡單來說就是用水去降低體表溫度,有效減少造成燒燙傷的熱量,不再持續灼傷皮膚。兒童燒傷、燙傷后,應使用冷水(10~20 攝氏度)沖洗燙傷部位,當疼痛感消失了就可以停止沖洗動作了。一般沖洗時間為20~30 分鐘,同時還需注意控制流速,避免流速過大。當考慮是化學物質致傷時,應戴上手套將粉末類物質拍掉,避免進行沖洗,因為殘留的固體粉末有可能遇水變成液體,從而造成更大的傷害。
脫:應及時脫掉身上被燙過的衣服。這是因為衣物上也會殘留許多熱量,極有可能加重燙傷程度。如果燙傷部位的衣物已經粘在皮膚上了,這時就千萬不要再強行將衣物脫下,因為這樣極有可能將完好的皮膚一并帶下,給孩子造成更加嚴重的傷害。遇到這種情況,應該及時帶孩子就診。
泡:就是浸泡。當條件允許時,可將傷處在冷水中浸泡30 分鐘左右,從而減少燒傷、燙傷對皮膚的損害。
蓋:就是蓋住傷口。選取干凈紗布或者毛巾蓋住傷口,以免感染。燒傷患兒(燒傷面積>10%)冷療時注意保暖。低溫可導致患兒休克,可以用干凈棉被、毛毯把傷者包起來。如果沒有,用干凈的護理墊、塑料布也可以。
送:就是送醫。當出現大面積燒燙傷時,不宜進行沖水,因為此刻沖水會導致體溫快速下降,此時要注意保暖以免造成失溫。例如從火場救出來的大面積燒傷患者,就不適宜沖水及泡水,這時要著重保暖才不會失溫,立刻送到醫院是下一步該做的事。
部分家長為給孩子的傷處消毒殺菌、減輕傷處的疼痛,會選擇在創面上涂牙膏、醬油等,這樣做是不對的。盡管牙膏在一定程度上有消炎的作用,但將其涂抹在創面上,不僅不能抗感染,反而增加了后續處理難度,影響醫務人員正確判斷燒傷、燙傷的程度。
還有一部分家長使用大量的白酒對創面進行消毒,這種做法也是不對的。當創面沒有潰瘍時,用少量的白酒可以對傷處起到降溫的作用。當創面有破潰時,在創面上使用白酒除了會引起傷者劇烈的疼痛,還會加重創面損傷,創面吸收大量的酒精后還有可能發生酒精中毒,這對預后是不利的。
此外,燒傷、燙傷后也不能冰敷。由于冰塊溫度已低于零攝氏度,會導致皮膚血管急劇收縮,減少深層組織散熱,而且長時間低溫也會對原來已經燒傷的組織造成進一步損害,對于大面積燒傷患兒來說,低溫還會加重休克,惡化病情。