黃慧文,顧志娥,王強
(1.揚州大學附屬蘇北人民醫院,江蘇省揚州市 225001; 2.揚州大學護理學院,江蘇省揚州市 225001)
隨著信息化的飛速發展,我國迎來了智慧教育時代,加之后疫情時代對高等教育的影響,線上線下混合式教學模式應運而生?;旌鲜浇虒W指的是將線下面授教學和線上網絡教學有機結合的一種新型教學模式[1]。雨課堂[2]是“互聯網+”時代的產物,只需要微信和PPT即可實現學生課前、課中和課后的連貫式教學。因此,本研究運用雨課堂對南京醫科大學護理專業大學三年級駐點見習生進行混合式教學,旨在提高護理駐點見習生的學習能力和培養質量。
選取南京醫科大學護理學院2020—2021學年、2021—2022學年在醫院上課的大三護理駐點見習生為研究對象。2020—2021學年24名護理駐點見習生為對照組,其中男6名、女18名,年齡19~22(20.25±0.68)歲,駐點前在校平均成績(75.46±8.28)分;2021—2022學年26名護理駐點見習生為觀察組,其中男8名、女18名,年齡19~21(20.15±0.54)歲,駐點前在校平均成績(76.25±5.93)分。兩組學生在性別、年齡、學制、已學課程和成績等方面比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
本研究采用歷史對照實驗。兩組均由同一批臨床老師對護理駐點見習生進行教學,所學課程一致,其中見習課均采取臨床見習。
1.2.1 對照組。2020—2021學年護理駐點見習生的理論課采取傳統的線下面授教學法,即臨床老師使用多媒體幻燈對其進行集中授課。
1.2.2 觀察組。2021—2022學年護理駐點見習生的理論課采取基于雨課堂的線上線下混合式教學法。
研究準備:(1)安裝軟件,在教室電腦PC端下載安裝雨課堂軟件,教師和學生在手機端微信關注雨課堂并進行注冊;(2)開設班級,在雨課堂后臺將2021—2022學年26名護理駐點見習生設立為一個班級;(3)創建課程,在用PPT進行雨課堂授課時將每門課程命名為課程+課件名稱,如外科護理學小腸疾病病人的護理;(4)培訓雨課堂使用功能,由教育培訓處對授課老師和駐點見習生進行雨課堂使用培訓。
混合式教學實施:(1)課前線上預習,課前2~3 d老師在雨課堂發布案例、課件、視頻等學習資料。以外科護理學第二十九章“小腸疾病病人的護理”為例,老師課前在雨課堂發布課前學習目標(腸梗阻護理評估、護理診斷、術前護理、術后護理)、課程資料、臨床案例素材《千里有緣“病”相牽”》,并提出問題:腸梗阻的病因、分類、病理生理變化、臨床表現、輔助檢查和處理原則是什么?如何進行非手術治療護理和術后護理等,引導學生提前預習,翻閱書本,查閱資料,熟悉教學大綱,知曉課程重難點,鍛煉學生自主學習、團隊合作、溝通交流、分析總結的能力。課前1 d老師通過線上管理系統實時查看每位學生預習進展情況,及時提醒督促,適時調整備課內容。(2)課中線上線下混合教學,教師在線下教室集中授課的同時,開啟線上雨課堂直錄播,學生微信掃碼簽到,課件同步到學生手機,教師的手機變身為遙控器,如通過雨課堂“隨機點名”讓學生現場匯報課前學習成果,其他學生通過“彈幕”、“不懂”、“討論”等形式提出疑問和評價,實施線上線下互動,使學生意識到腸梗阻的危害和學習的重要性,培養學生嚴謹認真、勤于思考的學習態度。通過臨床真實案例的學習評估,培養學生的仁愛之心和人文精神。通過“隨堂測驗”進行課中過程性評價,提高學生上課的積極性和參與度。(3)課后線上復習鞏固,教師在雨課堂推送相關拓展資料、布置作業或實踐任務,后臺統計匯總學生復習情況;學生可以在手機上反復回看雨課堂錄播課程,鞏固課堂教學。
教學質量控制:(1)授課老師規范學生學習行為,教師通過現場互動和雨課堂互動功能的后臺統計數據規范學生線上線下的學習行為;(2)教學督導混合式聽課評教,督導通過線上雨課堂直錄播課件、互動功能、學生反饋,線下采取現場教學巡查等進行線下和線上混合式的聽課評教。
1.3.1 學習體驗。采用黃娟等[3]編制的基于學生體驗的大學公選課學習質量評價表,包括學習過程體驗和學習結果體驗兩方面的評價。學習過程體驗包括良好教學、課程中的交流反饋、清晰的目標和標準、適當的難度和課業負擔、恰當的考核5個維度共計29個條目,學習結果體驗包括能力改變和收獲、課程總體感受2個維度共計12個條目,每個條目選項包括“很符合”、“符合”、“中立”、“不符合”、“很不符合”5個選項,采用5~1分5級反向評分法。問卷總分為41~205分,得分越高,說明學生學習體驗越好,Cronbach’sα系數為0.917。
1.3.2 學習能力。采用李鵬等[4]修訂的學生學習能力調查表,包括3個條目(認知能力、學習能力和學習評價策略),每個條目采用0~2分3級評分法,分數越高表示學習能力越好,Cronbach’sα系數為0.736~0.817。
1.3.3 期末成績。對駐點見習生6門核心課程的期末成績進行評價,試卷由學校統一命題,每門課程滿分100分。
1.3.4 教學滿意度。采用自制的教學滿意度調查表,內容效度0.83,對教師講課精神、講課感染力、重點難點闡述、課堂互動和氣氛、教學效果等10個條目的滿意度進行評價,每個條目0~10分,滿分100分。

實施基于雨課堂的混合式教學后,觀察組駐點見習生的過程體驗中的“良好教學、課程中的交流反饋、清晰的目標和標準”3個維度的均分和結果體驗(能力改變和收獲、課程總體感受)以及總分均高于對照組,比較有統計學差異(P<0.05),見表1。

表1 兩組駐點見習生學習體驗的比較分)
實施基于雨課堂的混合式教學后,觀察組駐點見習生的學習能力各維度均分及總分均高于對照組,比較有統計學差異(P<0.05),見表2。

表2 兩組駐點見習生學習能力的比較分)
實施基于雨課堂的混合式教學后,觀察組駐點見習生的6門核心課程(內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、急救護理學和護理管理學)的期末成績均高于對照組,比較有統計學差異(P<0.05),見表3。

表3 兩組駐點見習生核心課程期末成績的比較分)
實施基于雨課堂的混合式教學后,觀察組駐點見習生的教學滿意度得分(95.20±1.81)分高于對照組的(91.79±1.88)分,比較有統計學差異(P<0.05)。
近幾年國家對教育的改革力度和學生的培養質量提出了全面的要求,建議加強信息化技術的融入,豐富線上線下教學資源[5]?!秶抑虚L期教育改革和發展規劃綱要(2010—2020年)》中提出了信息化技術對教育變革的影響力[6]。教育部2018年印發的《教育信息化2.0行動計劃》和國務院2019年頒布的《中國教育現代化2035》中也明確指出了智慧教育的重要性,強調了信息技術和教育緊密融合的必要性[7-8]。商杰森等[9]指出在智慧教育發展的形勢下,線上線下混合式教學模式是教學改革的必然方向。而雨課堂簡單、實用、方便、靈活、有效[10],具備大數據教學、全程式教學、線上線下混合教學等多重優點[4]。因此,本研究通過雨課堂軟件實施混合式教學,將手機變為學習利器,改變教師主動“教”的教學方法,改變學生被動“學”的學習方法,讓教師能夠通過雨課堂后臺數據及時監控學生的學習態度和學習動態,實時掌握教學信息,調整教學策略,優化教學效果,同時提高學生學習的主動性、參與度、互動性和趣味性,營造良好的學習氛圍,增強學生的知識獲得感。研究結果顯示,觀察組駐點見習生的學習體驗以及對老師的教學滿意度高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。其中,學習體驗中適當的“難度和課業負擔、恰當的考核”2個維度的均分與對照組比較無統計學差異(P>0.05,見表1),可見基于雨課堂的混合式教學并沒有增加學生的課業負擔和考核壓力。
3.2.1 基于雨課堂的混合式教學能提高駐點見習生的學習能力。智慧教育時代的發展促進了新型教學模式的不斷探索,推動了傳統教學模式向混合式教學變革[11]。傳統線下教學模式主要集中于課堂教學,以教師主動講授、學生被動聽課的灌輸式教育為主[12],不利于學生創新思維和綜合能力的培養。線上教學則是依賴于授課老師、在線平臺、線上資源、線上環境和聽課學生等,對學生的自律性和主動性提出了更高的要求。梁嘉[13]指出,混合式教學比單獨線下面授或線上教授更能提高學生的學習效果。為了深化改革高等教育,提高護理教學質量,本研究引進雨課堂軟件,創新教學模式,開展線上線下融合式教育,通過軟件重建教育新局面,促使學生通過課前主動預習、課中簽到、“彈幕”、隨堂測驗等實施互動、課后根據自身學習需求和接受能力隨時隨地復習,培養學生的自主學習能力,在線下提高學生語言表達能力和團隊協作能力,在線上提高學生學習熱情和思維能力,引導學生構建適合自己的學習方式和認知行為,從識記、理解、應用、分析、評價、創造等多種維度提高學生的學習能力。研究結果顯示,實施基于雨課堂的混合式教學后,觀察組駐點見習生的學習能力各維度均分和總分高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05,見表2),與李鵬等[4]研究結果一致。
3.2.2 基于雨課堂的混合式教學能提升駐點見習生的培養質量。傳統線下教學可以和學生面對面授課,方便現場互動和交流,及時把控教學進程和效果,但存在方法單調、缺乏創新、時間空間受限、教學經費有限,素質教育成果不明顯等劣勢。線上教學雖然彌補了線下教學的部分缺點,但存在網絡不穩定、學生自控不強、上課分心、視覺疲勞、教師監督不力、師生溝通不便、效率不高等不足[14]。本研究借助雨課堂軟件,通過課前已有學習資源的線上分享、課中現場教學和線上直錄播同步進行、眼神顯性交流和線上“彈幕”等隱形互動相結合、課后網絡錄播復習等多種教學途徑,將線上線下教學模式有機融合起來,揚長避短,相輔相成,激發了學生的學習興趣,活躍了課堂氣氛,提高了學生的學習效率;加之,雨課堂的錄直播功能、教學督導現場督教及借助雨課堂線上督教等多種手段,促使老師們認真備課和授課,促進了教學質量的提升。研究結果顯示:實施混合式教學后,觀察組駐點見習生的核心課程期末成績均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05,見表3),與李鵬等[15]結果一致。
不足:(1)政策扶持,線上線下混合式教學的實施有賴于政府、學校和醫院多方的支持與配合,需要經費的支撐。(2)網絡支持,雨課堂軟件的應用需要良好的網絡條件、穩定的信號、流量的消耗等。(3)資源共享,線上教學資源的建設需要教師花費大量的時間與精力,需要不斷更新與完善,以達到線上線下資源利用的最大化。(4)教師素養,教學方法的改革需要教師提升專業素養,提高信息化技術的運用能力。(5)學生支持,由于學生的綜合素質不一、對教學方法改革的反應與接受程度不同,在教學方法改革的過程中,需要學生轉變理念,多加適應與配合。
展望:在今后的研究中,可以加強相關影響因素的進一步探究。同時建議可以將混合式教學方式擴大運用于管理、技術等各級各類人員的培訓中,而不僅僅是高校學生,真正實現資源整合與共享,培養新時代智慧型人才。