杭州師范大學學生2022年急救技能培訓情況調查分析

梁羽婷 宋因力 王建崗 楊國浩

一個地區全民急救水平，可通過大學生對急救技能的掌握情況來呈現[1]。這是由于隨著大學教育的不斷推進，大學生必然成為未來社會的中堅力量。該群體學習、實踐能力較強，如對其開展系統的相關技能培訓，不僅可確保其在關鍵時刻挽救他人生命，同時他們還承擔起傳播者的角色，將急救技能普及給親友，或向更大范圍傳播，從而有助于推動全民急救水平的提升[2]。本文調查了杭州師范大學學生急救技能水平、培訓現狀及學習需求，為急救培訓計劃的制定提供參考。

1 對象與方法

1.1 調查對象

2022年4月采用整群抽樣方法在杭州師范大學大一至大四各抽取4個班級共1 135名大學生為調查對象。納入標準：① 非醫學生；② 無意識障礙；③ 可獨立完成問卷填寫；④ 均知情同意。

1.2 調查方法

采用調查問卷的方式進行現場調查，由接受過培訓的調查員在課間時間向學生開展調查。調查前向學生講解調查具體事項，征得當事人同意后方發放問卷。采用匿名填寫，填寫完畢后立即收回。

1.3 問卷內容設計

結合相關文獻[3]設計調查問卷，然后交由專家予以審閱。結合專家的意見做出修改，獲得完善的問卷。先選擇28名大學生開展預調查，得到各項內容的Cronbach’s α系數為0.82～0.85。由5名專家對問卷效度開展評價，得到內容效度為0.83，提示問卷信、效度均良好。問卷內容如下：① 人口學資料，如年齡、性別、生源地、年級等；② 急救技能調查，如何對肢體大出血患者止血、如何判斷患者有無脊柱外傷、如何搬抬脊柱外傷患者、如何為骨折患者固定、如何解除氣道異物阻塞、如何進行胸外心臟按壓、溺水者被救上岸時如何進行急救、皮膚燙傷時如何進行應急處理、一氧化碳中毒時如何進行正確處理、觸電時如何進行正確處理共10項；③ 急救培訓現狀，獲取現有急救技能的渠道（多選，最多可選3項）、有無培訓經歷、培訓次數、未接受過急救培訓的原因（單選）；④ 學習需求，包括是否有必要掌握基礎急救技能、大學期間是否有必要開展急救技能培訓、你認為最需要掌握哪項急救技能（多選，最多可選3項）、對哪種急救培訓方式更感興趣（單選）、認為哪類人員更適宜擔任急救培訓的教師（單選）、你認為多久接受一次急救培訓最為適宜（單選）；⑤ 對現場急救的態度，主要包括對不同對象開展現場急救的意愿情況及原因等。

2 結果

2.1 回收問卷情況

共發放1 135份問卷，剔除有漏項的問卷，有效回收1046份（92.2%）。

2.2 人口學資料

1 046名大學生中，男554名（53.0%），女492名（47.0%）；年齡17～25歲，平均（21.3±1.6）歲；生源地：農村659名（63.0%），城市387名（37.0%）；大一284名（27.2%），大二267名（25.5%），大三256名（24.5%），大四239名（22.8%）。

2.3 大學生對各項急救技能的掌握情況

知曉皮膚燙傷時如何進行應急處理874名（83.6%），知曉觸電時如何進行正確處理863名（82.5%），知曉一氧化碳中毒時如何進行正確處理798名（76.3%），知曉如何為骨折患者固定707名（67.6%），知曉溺水者被救上岸時如何進行急救554名（53.0%），知曉如何解除氣道異物阻塞552名（52.8%），知曉如何判斷患者有無脊柱外傷543名（51.9%），知曉如何搬抬脊柱外傷患者491名（46.9%），知曉如何進行胸外心臟按壓337名（32.2%），知曉如何應對肢體大出血301名（28.8）。

2.4 急救培訓現狀

① 獲取現有急救技能的渠道：網絡596名（57.0%），廣播電視554名（53.0%），紙質媒介513名（49.0%），培訓或講座421名（40.2%），家人告知377名（36.0%）；② 有無培訓經歷：有356名（34.0%），無690名（66.0%）；③ 有培訓經歷的大學生接受培訓的次數：1次153名（43.0%），2次139名（39.0%），3次及以上64名（18.0%）；④ 未接受過急救培訓的原因：不清楚哪里有急救培訓課程386名（55.9%），找不到免費培訓的地方131名（19.0%），學習太緊張沒時間107名（15.5%），不想參加34名（5.0），其他32名（4.6%）。

2.5 大學生對急救技能的學習需求

① 是否有必要掌握基礎急救技能：有必要973名（93.0%），一般61名（5.8）沒必要7名（0.7%），根本沒必要5名（0.5%）；② 大學期間是否有必要開展急救技能培訓：有必要955名（91.3%），一般82名（7.8%），沒必要6名（0.6%），根本沒必要3名（0.3%）；③ 認為最需要掌握哪項急救技能：肺外心臟按壓931名（89.0%），人工呼吸927名（88.6%），外傷止血843名（80.6%），骨折固定826名（79.0%），溺水急救805名（77.0%），海姆立克氏急救法769名（73.5%），電擊傷急救732名（70.0%），搬運傷員554名（53.0%）；④ 對哪種急救培訓方式更感興趣：現場演練491名（46.9%），觀看視頻325名（31.1%），多媒體授課271名（25.9%），其他41名（3.9%）；⑤ 認為哪類人員更適宜擔任急救培訓的教師：醫院醫護人員481名（46.0%），學校醫務室醫護人員324名（31.0%），紅十字會工作人員167名（16.0%），醫學院校專業課教師74名（7.1%）；⑥ 你認為多久接受一次急救培訓最為適宜：兩個月1次529名（50.6%），一個學期1次424名（40.5%），一年1次82名（7.8%），兩年1次11名（1.1%）。

2.6 大學生對現場急救的態度

① 接受急救技能培訓后，在遇到陌生人需要現場急救時，是否愿意出手相助：愿意951名（90.9%），不愿意95名（9.1%）；② 不愿意對陌生人進行急救的原因：擔心自身急救能力差49名（51.6%），害怕惹禍上身32名（33.7%），不敢碰“死人”4名（4.2%），嫌臟3名（3.2%），認為與己無關2名（2.1%），其他5名（5.3%）；③ 如身邊親近的人需要現場急救時，你愿意對其展開急救嗎：愿意1028名（98.3%），不愿意18名（1.7%）；④ 不愿意對親近的人進行急救的原因：擔心自身急救能力差14名，不敢碰“死人”2名，害怕惹禍上身1名，其他1名。

3 討論

對1 046名大學生急救技能調查結果顯示，知曉率排在前三位的急救技能條目為皮膚燙傷時如何應急處理（83.6%）、觸電時如何正確處理（82.5%）、一氧化碳中毒時如何正確處理（76.3%）。這可能和皮膚燙傷、觸電等此類事件在大學生日常生活中較為常見及高校重視此方面的安全知識教育有關。知曉率最低的兩個急救技能條目為如何應對肢體大出血（28.8%）、如何進行胸外心臟按壓（32.2%），提示肢體止血、胸外心臟按壓是急救技能中較薄弱的項目，可能和這些項目技術性較強、操作要求較高有關[4]。而這些急救項目恰恰在急、重癥患者急救中發揮著關鍵作用，故有待加強對上述急救技能的普及。

通過調查發現，93.0%的大學生認為有必要掌握基礎急救技能，91.3%的大學生認為大學期間有必要開展急救培訓，提示大學生對急救技能的重要性有著良好認知，且學習態度積極。大學生獲取急救技能的渠道主要為網絡（57.0%）、廣播電視（53.0%）?？梢娋W絡、廣播電視是大學生獲取急救技能的主要渠道。對大學生急救意愿調查發現，大學生對陌生人、親近人的急救意愿超過90.0%，提示大學生參與施救的意愿較強。而分析其不愿施救的原因，發現主要為擔心自身急救能力差，可見提升其急救技能水平極為必要。此外，大學生對陌生人施救時，常擔心引起誤會，禍及自身。故應通過立法保障施救者的現場急救行為，以提高公眾的施救意愿[5]。

對大學生急救培訓情況進行調查，僅34.0%的大學生有急救培訓經歷，可見急救培訓在大學生中的普及率不容樂觀。不清楚哪里有急救培訓課程為未接受過急救培訓的主因，故大學應構建完善的校園急救培訓體系，且在每次培訓前，通過學校微信平臺、官網等各種渠道發布培訓的相關資訊，以確保學生及時了解培訓信息[6]。調查發現，大學生認為每兩個月開展1次急救培訓最為適宜。記憶的遺忘理論認為，所學知識點可因長時間得不到強化而逐漸遺忘甚至完全喪失[7]。由此印證了重復培訓對知識、技能鞏固及充分掌握的重要性。故建議大學增設急救課程，定期向學生普及急救技能。大學生認為最需要掌握的是兩項心肺復蘇技能（胸外心臟按壓、人工呼吸），可見在培訓時，應加強對心肺復蘇技能的教授。還認為醫院醫護最適宜擔任急救培訓的教師，可見大學生對急救第一線人員作為急救培訓教師的認可度最高。研究表明，培訓缺乏吸引力是導致大學生培訓參與度不高、培訓效果欠佳的主因[8]。本次調查發現，大學生對現場演練這一培訓形式最感興趣。原因是和多媒體講解、觀看視頻等培訓形式相比，現場模擬演練開展過程中通過創設逼真的急救場景，可使教學更具沉浸式，且實現了教學過程的直觀化，更易于其對急救技能要點的掌握[9]。

綜上所述，急救培訓在大學生中的普及率不高，導致其對急救技能的掌握度低下。而目前大學生學習需求強烈，對現場急救的意愿亦較高。故高校有必要結合教師選擇、培訓內容、形式及頻次等構建完善的急救培訓體系，提升大學生的急救水平。