職教護理學專業課課程思政設計探索與實踐*

崔穎 王淑英 崔雪艷

威海市衛生學校 山東威海 264400

0 引言

全面推進職業教育課程思政建設，是堅持立德樹人、優化建設高質量現代職業教育體系的重要任務[1]。護理學是一門實踐性較強的學科，《教育部關于深化職業教育教學改革全面提高人才培養質量的若干意見》[2]提出，把提高學生職業技能和培養職業精神高度融合。基礎護理技術實訓課程是中職護理專業學生崗位實習前的必修課程，是鏈接學校與臨床，實現護生到護士角色轉換，提升“雙技能”的關鍵課程。構建兼具科學性和藝術性的護理技術實訓課程思政教學模式，培養德技并修的復合型技能人才成為中職護理教育者的重要課題和任務。

本研究以基礎護理技術實訓課程為例，深入探討中職院校護理學專業課程思政建設，挖掘課程思政包含的元素，設計實踐課程思政教學體系。

1 頂層設計，系統融入課程思政

本研究貫徹落實新時代國家對人才培養的新要求，堅持“學生中心、育人為旨、成效導向、持續改進”的基本理念，以“凝聚文明精神，錘煉健康技能”為主線，對照專業思政目標制定課程思政目標，確定“興（有情懷、有理想）、觀（有觀察力、有學習力）、群（有責任感、有使命感）、怨（有思考力、有內驅力）”[3]思政主題，基于成效導向教育（Outcome Based Education，OBE）構建“三階六步一結合”實訓教學體系，大力開展線上線下混合式教學、社會實踐、簡易標準化病人等課程建設，構建職業院校護理專業技術實訓課程思政建設體系。

1.1 明確定位，設定課程建設目標

護理學是一門集知識、技能、愛心于一體的專業，旨在培養專業硬技能與素養軟技能“雙技能”過硬的護理人才。課程團隊立足學情，鏈接專業，對接社會，深研教育本質，闡發“興”“觀”“群”“怨”指向的中職護理專業學生素養，確定理想信念、人文修養、職業素養、創新發展四層具體課程思政目標（見表1），針對性修訂人才培養方案，以國家需要和個人發展為融合點，確定課程主要目標是通過學習掌握基礎護理的各項實訓技術，能夠完成整體護理操作，并在實訓學習中樹牢理想信念，操作中理解護理工作者的社會責任，踐行工匠精神，在實踐中創新發展、持續成長。

表1 護理專業學生基本素養與課程思政目標對應關系

1.2 主線引領，確定課程思政主題話題

基礎護理技術實訓課程思政設計以孔子的教育智慧為底蘊，傳承滲透“興、觀、群、怨”凝聚的教育價值，明確護理技能教育的根本使命，構建系統的護理技術實訓課程思政體系。課程以提升中職護理專業學生“興、觀、群、怨”指向的素養為建設重點，充分挖掘課程知識體系中所蘊含的思想價值和精神內涵，將課程內容模塊重組，巧妙融入思政元素，分層內化外顯，“興觀群怨”四個主題輻射12 項話題，36 個思政微要點（見表2）。

表2 課程思政微要點

1.3 修訂大綱，挖掘融合思政元素

課程團隊對接教學醫院，以新護士入職培訓要求作為實訓教學的培養標桿，依據護理人力供需、師生實訓反饋等專項調研結果，結合中職護理人才培養目標和認知特點，校企共同優化課程大綱，確定操作標準，結構化實訓內容，選取典型崗位工作任務設計實訓教學系統項目，統籌安排實訓技能的邏輯順序，將顆粒化的知識技能點系統化，并從知識點、臨床案例、學科故事、社會熱點和國家戰略、實踐課特點、哲學思想、社會實踐等方面選擇思政資源（見表3）。

表3 課程思政微要點融入教學實踐例舉

2 創新模式，打通課程思政實施路徑

研究創新采用“三階六步一結合”實訓模式推進課程思政改革[4]（見圖1）。校企合作探究崗位需求，聚焦培養職業素養高、技術技能過硬的護理人才，將中職學生護理技術實訓戰略性安排為遞進式“三階段”，即單項基礎實訓階段、專項任務實訓階段、綜合模擬實訓階段。動態“結合”簡易標準化病人（SSP），讓學生在模擬臨床情境中進行職業訓練，學、做、教、評、訓、賽“六步”聯動，學中做-做中學-教師答疑-四方點評-強化訓練-以賽促學，螺旋提高。踐行理實一體化教學，寓德于訓，在五級大賽體系建設、“三課堂+三體驗”教學路徑探究、實訓基地建設、護理技能社團建設、教師團隊建設中持續重視學生的實訓成果，強調學生的獲得感和實際能力的應用，提升護理崗位勝任力，從時間、實踐、價值三個維度實現“興觀群怨”閉環滲透融合。

圖1 課程思政實施路徑圖

2.1 時間三階：理念引領循循善誘

OBE 理念是一種基于學習成果的教育方法，中心思想認為教學目標是學生通過教育過程最后所取得的學習成果。秉承“學生中心、育人為旨、成效導向、持續改進”理念，主要圍繞實訓需求、實訓培養目標、實訓內容、實訓方法、實訓保障管理設計教學模式。

時間維度“三階”分區，由單一操作向以護理工作崗位為單元的綜合應用進階，引領學生逐步轉變角色，從“職業認同”過渡“職業自信”，進階“職業自豪”。以學生為中心配置資源、構建體系、實施教學；思政育人突出實訓教學培養、擔當建設健康中國大任的高質量護理人才的育人功能；以學生實訓效果為導向客觀評價人才培養質量；用評價結果診斷教學，精準施策，逐階推動人才培養質量持續改進和提升。

2.2 實踐六步：教學過程博我以文

2.2.1 課崗對接，院校合作，建設 “立足學情，鏈接臨床”的實訓資源平臺，豐富思政載體

豐富護理教學資源庫，制定操作標準，錄制60 個操作視頻，結合SSP 開發46 個單項基礎實訓操作，9 個專項任務，5 個整體模擬項目，建立配套的SSP 案例庫，達成護理實訓教學內容與臨床崗位技能要求的匹配。

2.2.2 賽訓結合、“三課堂”思政教學環境實現沉浸式“三體驗”，實現教師學生同向同行共成長，技能素養集思廣益雙提升

構建“班—校—市—省—國家”五級大賽體系，完善“崗課賽證融通”互促推進機制設計，以崗定課，以證定標，以賽提技，對接臨床護理崗位需求，分析職業技能證書，護士職業技能等級標準融入實訓課程標準，資格證書知識點和技能點融入課程教學內容，大賽項目融入實踐項目，大賽訓練融入實踐教學。根據能力發展評價結果，生成學生個性化技能鏈路徑，學生按照新路徑優化實訓學習，在“情境沉浸式第一課堂、護理技能提升社團第二課堂、線上互動第三課堂”中學習技能，在“社區、醫院、養老院”開展研學和社會實踐，將護生帶入社會大課堂，踐行初心，更好地全過程素質育人。

2.3 價值融合：職業成長約我以禮

2.3.1 建設“開放共享”實訓教育保障平臺

互通實訓場地、師資、課程等教育要素，市級示范實訓基地“四對接”建設：實訓基地環境與醫院病房環境對接、基地實訓項目與醫院工作流程對接、基地管理制度與醫院護理工作制度對接、基地文化與醫院護理文化對接，打造出高仿真實訓場地，為全體學生服務，訓練技能，熏陶品格。與文登整骨醫院合作建設護理技能實訓在線教育資源庫，向社會開放優質護理教育資源，線下線上共同促進護理技能實訓教育優質資源的全社會開放共享，滲透護理職業的社會價值。

2.3.2 師資聚力實現理論與實踐聯動

“請進來、走出去”，校院持續項目式精準對接，“國賽金”教師梯隊提升實訓效能；校內教師和臨床專家組成結構化教師團隊，共研共訓共賽。青藍工程傳幫帶，師德培養長效化，傳承了工匠精神，更新教育教學理念、提升了教師團隊教研賽能力和綜合素養。

2.3.3 多課堂與實踐體驗聯動

發揮開放性實訓競賽與成長型教學實踐優勢，融通賽崗雙標，融聚社團力量，完善一體化高質量教育格局。結合“假病人”實現“真培養”，通過“三體驗”實現“立德樹人在校內，開花結果在校外”。

3 “全程+彈性”多維評價，賦能課程思政教與學

多維賦能，遵循特定性、導向性、可操作性、整體性原則設計評價工具，建立實訓課程思政“全程+彈性”實訓教學考核評價體系。

3.1 系統全程評價

對實訓課堂教學各環各要素進行全方位評價，整體把握教師課程思政教學能力水平，以學生能力發展為核心，把握護生課程思政中的獲得感和發展持續性，推進實訓教學評一體化，在教學全過程貫穿準備性評價（20%）、過程性評價（50%）、終結性評價（30%）（見圖2）。

圖2 實訓課程思政教學評價

3.2 研發評價工具

教學目標的準備性評價形成“實訓教學目標雙向明細表”（雙向是從職業素養和護理技術兩個相互垂直的維度，在兩個維度的交叉點上確定具體實訓目標），遷移鍛煉護理文書書寫能力，曲線記錄溝通力、關懷力、臨床思維等重要職業素養的培養過程，直觀顯示學生素質狀態，有助于針對性個性化改進。

實訓實施學生、教師、SSP、組間“四方點評”，“堅持操作原則，非標準答案溝通”的彈性考評，學生記錄生成了《護生實訓檔案》，聯通臨床實習教評，對職業成長實現全程增值性評價。

4 基礎護理技術實訓課程思政建設路徑的有效性分析

融入“興觀群怨”思政主題，實施“三階六步一結合”實訓課程思政教學模式是實現護理技術實訓課程思政建設的有效路徑，踐行了德技并育的初心。近三年指導的學生技能大賽獲國賽一等獎2 個、省賽一等獎3 個。學生實訓理論和技能成績等都有明顯提升。25 所省內院校、醫院參觀交流，9 所院校借鑒應用教學模式。

多家主流媒體報道了筆者所在學校護理技術實訓改革推進的重要事件和發展成果。通過針對性挖掘、系統化設計和科學推進課程思政，提升護理類人才培養質量。