醫(yī)改進(jìn)入下半場

文/ 本刊評(píng)論員

自7月21日國家衛(wèi)健委會(huì)同9部門對(duì)全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治以來，隱藏在醫(yī)院、藥企、醫(yī)藥代表及相關(guān)行政管理部門中的種種陰暗現(xiàn)象不斷被揭開。

透過現(xiàn)象看本質(zhì)，公眾的關(guān)注點(diǎn)其實(shí)并不在這場反腐風(fēng)暴本身。如何通過進(jìn)一步深化改革治好醫(yī)藥行業(yè)自己的病，如何通過做好常態(tài)化監(jiān)管真正破解長期以來的看病難、看病貴，這才是人們普遍關(guān)心的焦點(diǎn)所在。

醫(yī)改已經(jīng)改了幾十年，反腐也一直沒停歇過，為何醫(yī)藥領(lǐng)域依然病得這么重？

有專家分析認(rèn)為，醫(yī)藥涉及的鏈條長，鏈條上的各個(gè)主體多而復(fù)雜，再加上制度不健全、執(zhí)行不力、監(jiān)督不力、利益關(guān)系不合理等多種因素共同作用，這才造成醫(yī)藥腐敗成了世界性問題。

就拿一顆小小的藥丸來講，在到達(dá)患者手里之前，要經(jīng)過研發(fā)、生產(chǎn)和商業(yè)化三個(gè)環(huán)節(jié)。僅就“藥品流通”這個(gè)商業(yè)化“最后一公里”中的一個(gè)細(xì)分環(huán)節(jié)來講，就涉及藥品生產(chǎn)商、批發(fā)商、零售商和醫(yī)院門診藥房等多個(gè)主體。從醫(yī)生到醫(yī)藥代表，從醫(yī)院到醫(yī)藥企業(yè)以及相關(guān)行政管理部門的人員，屢屢以身試法，這從又一個(gè)角度反映出建立健全相關(guān)法規(guī)、機(jī)制已刻不容緩。

事實(shí)上，我國的醫(yī)療反腐與醫(yī)療改革一直也是在同步推進(jìn)、持續(xù)向前的。

黨的十八大特別是十九大以來，《反不正當(dāng)競爭法》《監(jiān)察法》《藥品管理法》和《醫(yī)藥代表備案制》等法律法規(guī)先后修訂或制定頒布；針對(duì)招采、銷售、問診等環(huán)節(jié)，在持續(xù)不斷的完善制度，加強(qiáng)監(jiān)管；增加醫(yī)務(wù)人員收入改革的相關(guān)措施也正在更加科學(xué)地進(jìn)行調(diào)整、革新……隨著醫(yī)?？刭M(fèi)、藥占比、一致性評(píng)價(jià)、藥代備案制、“兩票制”、帶量采購等一系列醫(yī)療政策、新規(guī)的落地實(shí)施，醫(yī)藥腐敗滋生的空間必將被大大壓縮，“不想腐”將成為行業(yè)可能。

但必須要看到，根治任何一個(gè)行業(yè)的問題，都是系統(tǒng)性、長期性工程，既需要攻堅(jiān)戰(zhàn)，也要打持久戰(zhàn)。

我們不妨把眼下緊鑼密鼓的“集中整治”看作是上半場。在下半場，伴隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，伴隨著一系列常態(tài)化的運(yùn)行、監(jiān)管制度的建立健全，醫(yī)藥領(lǐng)域的問題終將會(huì)標(biāo)本兼治。

“病有良醫(yī)”“醫(yī)有良藥”，這就是醫(yī)藥的本真。