兒童飲奶常見問題全解答

楊永梅

幾天前，筆者參加了一次幼兒園家長開放日活動，活動主題是幼兒的膳食營養(yǎng)管理。在菜品展示環(huán)節(jié)，營養(yǎng)員展示了孩子們在幼兒園的一餐兩點：上午點心是餅干、牛奶；午餐是醬炒鮑魚肉丁、卷心菜紫甘藍炒胡蘿卜、雙色小饅頭；下午點心是堅果、小番茄。在之后的提問環(huán)節(jié)，不少家長圍繞孩子們的飲奶安排提出問題，比如什么時候喝奶、喝多少、選什么樣的牛奶等。希望下面的內(nèi)容能夠解答大家的疑問。

○問：什么時候喝？喝多少？

◎答：每日少量多次飲用。

《中國居民營養(yǎng)膳食指南（2022版）》指出，學齡前兒童每日應飲奶350～500毫升。考慮到學齡前兒童的胃容量和消化能力相對比較弱，如果一次性飲用300～500毫升奶，恐怕消化系統(tǒng)會不堪重負，有可能導致消化不良，影響其他食物的攝入量，同時也不利于鈣質(zhì)的吸收和利用。

所以，兒童飲奶最好在一天內(nèi)少量多次進行。早晨7點左右，孩子用早餐時可以喝200毫升牛奶。上午10點左右，幼兒園在上午加餐時段可以給孩子提供100～150毫升牛奶。晚餐前后1.5～2小時，孩子可以再飲用150毫升牛奶。

每100毫升的牛奶可以提供約100毫克的鈣，3.2克蛋白質(zhì)。保證每天350～500毫升的飲奶量，孩子可以攝入350～500毫克的鈣，10～16克蛋白質(zhì)。充足飲奶有助于孩子健康成長。

○問：乳糖不耐受的孩子能喝奶嗎？

◎答：可以選擇舒化奶、酸奶、奶酪。

人體主要利用小腸中的乳糖酶消化乳糖。如果乳糖酶分泌過少或活性不足，人就無法消化分解攝入的牛奶等奶制品中的乳糖，會發(fā)生腹脹、腹瀉等不適。乳糖不耐受問題在我國比較常見。隨著年齡的增長，人體中乳糖酶的活性會不斷降低。所以年紀越大，人發(fā)生乳糖不耐受的可能性也越高。如果孩子有乳糖不耐受問題，建議家長不要放棄給孩子飲用牛奶。這是因為，“斷奶”會加速人體腸道黏膜細胞乳糖酶分泌能力的退化。同時，牛奶是營養(yǎng)素密度較高、營養(yǎng)質(zhì)量極佳的食品。建議您轉換思路，給孩子選用其他奶制品。

比如，您可以讓孩子飲用添加乳糖酶的舒化奶。舒化奶在加工過程中加入了乳糖酶，將乳糖水解成能被人體直接吸收的半乳糖和葡萄糖。所以，包括兒童在內(nèi)的乳糖不耐受群體可以放心飲用這種奶，而不用擔心腹脹、腹瀉問題。經(jīng)過發(fā)酵處理的酸奶或奶酪中的乳糖含量非常低，建議給孩子選擇原味或無糖酸奶。需要注意的是，奶酪中含有大量的鈉和脂肪，同時熱量較高，您可以給孩子選擇低鈉、低脂的原制奶酪，最好少吃再制奶酪等奶酪零食。每次食用奶酪最好不要超過30克。

○問：牛奶是喝熱的還是常溫的？

◎答：都可以，但不能煮沸。

目前幼兒園給孩子提供的牛奶大多為高溫滅菌奶，一般會將牛奶煮沸，令其自然降溫后分發(fā)給孩子飲用。幼兒園之所以煮沸牛奶，是從食品安全的角度出發(fā)，希望加熱能殺滅病原菌。對此，部分家長會質(zhì)疑，牛奶煮沸后，其中的營養(yǎng)成分會不會降低呢？

牛奶在加熱過程中，蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)都不會發(fā)生明顯流失，但是其中的活性成分，比如乳鐵蛋白、乳球蛋白的含量，會隨著溫度的不斷升高而下降。因此，不建議將牛奶煮沸后飲用。如果覺得牛奶冰涼，喝完腸胃不太舒服，可以將其加熱到40℃左右。加熱過的牛奶建議一次喝完，不可放入冰箱冷藏后再次加熱飲用，以免變質(zhì)。

○問：牛奶好還是奶粉好？

◎答：根據(jù)實際情況選擇。

孩子1歲以后，如果飲食正常，適當飲用牛奶即可。如果孩子挑食偏食嚴重，家長在糾正其飲食習慣的同時，可以為其選擇配方奶粉。奶粉由鮮牛奶經(jīng)過濃縮、噴霧干燥后加工而成，雖然會損失一部分的維生素，但其中的蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鋅等關鍵營養(yǎng)成分不受影響。而且，配方奶粉會額外添加維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)元素。不過需要注意的是，部分3段配方奶粉會添加蔗糖、果糖等甜味劑。家長應注意查看產(chǎn)品配料表，避開含有白砂糖、果糖、葡萄糖漿等成分的產(chǎn)品。

○問：哪種產(chǎn)品好？

◎答：選擇適合自己孩子的產(chǎn)品。

走進超市，乳制品陳列柜里可謂是琳瑯滿目。面對這么多產(chǎn)品，該怎么給孩子選擇呢？

全脂奶、低脂奶和脫脂奶的主要區(qū)別是脂肪含量。學齡前兒童可優(yōu)先選擇全脂奶，以保證鈣質(zhì)、維生素的攝入。如果孩子有超重、肥胖問題，或者每天飲奶量超過500毫升，可以考慮選用低脂奶，控制熱量攝入。

“純牛奶”指高溫滅菌奶，保質(zhì)期比較長。“鮮牛奶”是指巴氏殺菌奶，保質(zhì)期比較短，但營養(yǎng)價值較高。調(diào)制乳既不“純”也不“鮮”，其配料表往往比較復雜。舒化奶的配料表中僅含有純牛奶和乳糖酶。

酸奶的原材料是生牛（羊）奶或者奶粉，添加嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌等益生菌發(fā)酵而成。部分酸奶產(chǎn)品還會添加雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、干酪乳桿菌等益生菌，幫助調(diào)節(jié)腸道的菌群平衡。風味酸奶或風味發(fā)酵乳除了生牛乳之外，其中可能添加果粒、果汁、雜糧、糖、增稠劑、食用香精等原料，以豐富產(chǎn)品口感，但營養(yǎng)價值不高。

給孩子選擇酸奶時，一定要關注產(chǎn)品配料表——配料表越簡單越健康。建議選擇配料表第一位是“生牛乳”的產(chǎn)品。糖在配料表中的位置越靠前，說明添加量越多，超重、肥胖的孩子不適合飲用這類產(chǎn)品。最后，家長可以結合食物成分表查看蛋白質(zhì)含量。對于每100毫升（克）含蛋白質(zhì)小于3克的產(chǎn)品，請謹慎購買。

◎問：對牛奶過敏的孩子，可以選擇飲用羊奶嗎？

◎答：不能。

有些孩子對牛奶過敏，所以家長想用羊奶來代替。這樣做是不可以的。因為牛奶和羊奶有一些相同的蛋白質(zhì)成分，對牛奶過敏的孩子很可能也對羊奶過敏。對于過敏的患兒、幼兒，建議在醫(yī)師指導下，改用深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。孩子長大一點之后，只要日常飲食注意食材多樣，攝入豐富、足量的營養(yǎng)素，不喝牛奶也不會影響孩子的健康成長。