合理選擇口服藥、打針與輸液

何洪軍

許多人認為打針、輸液可以讓藥物直接進入體內，比吃藥有效得多。其實，通過打針、輸液，人體對藥物的吸收速度確實比較快，但帶來不良反應的風險也更大。而同時，很多常見疾病只需要口服藥物就能獲得較為理想的治療效果。所以，建議患者能夠聽從醫生的建議采取治療措施——能吃藥就不打針，能打針就不輸液。

吃藥、打針和輸液有什么區別？

口服藥物后，藥物先經過胃腸道黏膜的吸收，再進入組織液，之后參與血液循環，最終抵達各個器官。所以，吃藥的見效比較慢，利用率也稍微低一些。但由于一部分藥物成分經由腸道消化處理被排出體外，所以引發不良反應的風險也比較低。

根據注射部位，打針可以分為皮內注射、皮下注射、肌肉注射和靜脈注射。我們常說的“打針”指的是肌肉注射，是將藥液直接注射進肌肉。藥液進入肌肉細胞間隙的組織液中后，經過毛細血管進入血液循環。與吃藥相比，打針的見效相對快一些。

輸液一般指靜脈滴注，是將藥液輸入靜脈，經由血管輸送至身體各個部位。輸液的見效比吃藥、打針都要快，藥物利用率也更高。但由于藥物直接進入血液，所以產生不良反應的風險也比較大。

過度輸液 危害不小

1.輸液依賴：合理進行輸液治療一般不會讓人產生依賴性。但是，如果頻繁輸液，則會降低人體免疫力，使病菌產生耐藥性，導致吃藥、打針見效更慢。一旦生病，患者只能依賴輸液治療，形成惡性循環。

2.多種不良反應：（1）靜脈炎。輸液治療時，如果藥物的濃度比較高，藥物刺激性比較強，或者靜脈留置針長時間留在患者體內，會對靜脈血管內壁產生較大刺激，引起局部炎癥。（2）肺水腫。如果在短時間內給機體輸入大量液體，大幅增加循環血容量，會加重患者的心臟負擔，可能引起急性肺水腫，甚至造成生命危險。對于有心臟病史的患者來說，過度輸液可能會導致心力衰竭加重，誘發肺水腫。（3）器官損傷。液體進入人體內后，需要通過肝臟代謝，再由腎臟排出體外。對肝腎功能不良的患者來說，大量藥物直接進入患者體內，可能增加肝腎負擔。

這些病吃藥就能好

其實，很多常見病、多發病原則上無需進行輸液治療。下面幾種常見疾病，一般情況下通過服用合適的藥物，配合正確的護理方式，就能有效控制病情。

1.病毒性感冒：對于病毒感染導致的感冒患者來說，進行抗生素輸液沒有任何效果。如果患者高熱，可以通過輸液及時補水，糾正水、電解質平衡紊亂。否則，患者只需在醫生指導下口服對癥藥物即可，比如緩解噴嚏、流涕癥狀的抗組胺藥物，針對發熱、頭痛的退燒藥物等。

2.幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌是許多胃腸疾病的元兇。臨床上一般使用口服藥物四聯療法進行治療。治療后患者需注意飲食衛生，做好預防。

3.慢性炎癥：大多數慢性炎癥，如慢性咽炎，通過口服藥物或者局部用藥就可以改善病情。常用的藥物包括抗生素類、抗病毒藥物和非甾體抗炎藥。

4.腹瀉：如果是由自限性感染引起的輕度腹瀉，沒有出現脫水、發熱等癥狀，患者經過飲食調理即可恢復。部分急性腹瀉患者需要服用蒙脫石散等藥物減少腹瀉次數。炎癥性腸病、慢性胰腺炎等疾病引起的腹瀉，患者則需要對癥用藥。

5.高血壓：一部分患者發生血壓升高后，可能會想通過輸液降壓。但如果沒有出現胸悶、頭暈等急癥，患者遵醫囑口服降壓藥，在48小時內控制住血壓即可。