陳新

手是身體的重要部位，我們用手來感知世界。通過手的表象，還能及時發現體內的疾病。

本期，我們繼續通過手看五臟，來說一說手發紅、發白（變涼）是怎么回事。

為什么手會發紅？就像舌尖紅意味著心臟有火一樣，手掌紅也說明身體里有火。當然，不同部位發紅預示著不同的臟腑問題。

掌心的反射區在脾胃，這個部位發紅就說明脾胃有火。而脾胃火太大，很可能是糖尿病。

我曾接診一位30多歲的男性患者。小伙子在北京一家知名的互聯網公司任高管，體重100多公斤。第一次見面，我就注意到他的雙手手心很紅，提醒他要注意脾胃問題。小伙子認為自己年輕力壯，能吃能喝，也沒有家族遺傳病史，所以繼續大魚大肉地吃，天天熬到凌晨兩三點。

突然有一天，他在工作時暈倒了，送醫院檢查，被診斷為酮癥酸中毒。雖然及時搶救回來了，但是從那以后，他的健康情況急轉直下，3個月瘦了逾25公斤，最后被確診為糖尿病。再也不能適應高強度工作的他，不得不辦了病休。

手掌發紅的人，一般都是體內有熱有火。

就像這位高管，久食肥甘厚味和辛辣香燥，損傷脾胃運化失司，痰濕內蘊化熱傷筋，消谷耗液，出現口渴、口干的情況，年紀輕輕就患上了糖尿病。

糖尿病是“三多一少”—喝得多、吃得多、尿得多、體重減少。其實，血糖高也有這樣的癥狀，因為脾胃被糖毒阻蔽了，喝的水進入不了脾胃，不能轉化為水谷精微都排出去。所以，治療高血糖、糖尿病都會用到一味藥—鼓槌石斛。

它能生津液，治津傷虛熱。被火氣燒干的津液給補足了，身體才有足夠的津液把體內的血糖給沖出去。所以，我們平時可用石斛代茶飲，每天10克鼓槌石斛泡一壺即可。

還有一種發紅，是手掌兩側的大小魚際和指尖處呈粉紅色斑點、斑塊，按壓后呈蒼白色，我們稱之為“肝掌”。這是慢性肝炎和肝硬化的標志之一。

肝炎、肝硬化引起肝功能減退，對雌激素的滅活減少，導致雌激素在體內增加，刺激毛細血管動脈充血擴張，久之形成肝掌。這個病需要服用清火疏肝的中藥。

還有很多人的手會出現發白的情況。這種人的手都比較涼，身形消瘦，說話常常有氣無力。

《黃帝內經》關于手部反應的典型論述里說：“掌中熱者腹中熱，掌中寒者腹中寒?！彼詫τ谡Ｈ藖碚f，溫熱的手是最好的。

手發涼說明體內陽氣不足，邪氣就會乘虛而入，裹挾著病邪進入體內。而這樣的病邪往往以風寒濕毒居多。風濕性關節炎、類風濕性關節炎患者都有掌心發白且溫度過低的情況。

《中國藥典》提到“肉蓯蓉補腎陽，益精血，潤腸通便”，在秋季，手發涼的老年人可以用肉蓯蓉養生。

自然界的事物有大小長短、上下左右，古人將其歸類分為“陽者剛強，陰者柔弱”。

男人性暴剛強，屬于陽于左；女子性溫柔，屬于陰于右。中醫診脈，男子取氣分脈于左手，女子取血分脈于右手，即使小兒患病觀察手紋，也取男左女右。

這沿襲至今的習俗，早在2000多年前的戰國時期就有了。

當然，手診也只是一個輔助手段，診病還是需要四診（脈診、舌診、面診和手診）合參。