線上教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)效果中的探索與實(shí)踐

吳 晨

（1.蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院，江蘇 常州 213003；2.安康市紫陽縣人民醫(yī)院，陜西 安康 725399）

線上教學(xué)作為線下教學(xué)的補(bǔ)充，具有多樣性、靈活性等特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)課程比較復(fù)雜，知識(shí)點(diǎn)繁多，學(xué)習(xí)難度大。在學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生普遍壓力較大。與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，線上教學(xué)可以豐富教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)形式更加多樣化，可以激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)醫(yī)的熱情。［1］然而，線上教學(xué)模式也存在很多制約因素，例如部分學(xué)生在線上教學(xué)時(shí)自我約束能力較差，不會(huì)自主學(xué)習(xí)。

目前，各高校已經(jīng)逐步形成適合自身發(fā)展的線上教學(xué)模式，也出現(xiàn)了各類網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，如騰訊會(huì)議、學(xué)習(xí)通等。但線上教學(xué)模式由于自身的特性，只能作為線下教學(xué)的補(bǔ)充，不能完全替代傳統(tǒng)教學(xué)。線上教學(xué)給授課教師既帶來了挑戰(zhàn)，也帶來了新的機(jī)遇，為教學(xué)提供了一種全新的教學(xué)環(huán)境與模式，對(duì)教師事業(yè)的發(fā)展起到了促進(jìn)作用。線上教學(xué)的合理運(yùn)用有利于學(xué)習(xí)空間和時(shí)間的拓展，加強(qiáng)學(xué)生之間的交流，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)。

醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)應(yīng)多借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)線上教學(xué)新模式，在結(jié)合現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，利用線上和線下的相互結(jié)合，綜合線上教學(xué)平臺(tái)優(yōu)勢(shì)與傳統(tǒng)教學(xué)優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建空中課堂的教學(xué)模式。教師也應(yīng)積極改變教學(xué)方法，加強(qiáng)教學(xué)的規(guī)范性，發(fā)揮教師啟發(fā)引導(dǎo)的主體作用，加強(qiáng)教學(xué)過程中對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)，同時(shí)運(yùn)用新教學(xué)模式，提升醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量和水平。

一、線上教學(xué)模式概述

線上教學(xué)主要有四種模式：直播教學(xué)、錄播教學(xué)、語言教學(xué)、文字教學(xué)。

直播教學(xué)，指的是教師使用線上教學(xué)平臺(tái)，通過真人入鏡后分享屏幕直播授課。直播教學(xué)模式可以與學(xué)生進(jìn)行良好的互動(dòng)，學(xué)生之間可以進(jìn)行在線討論，加強(qiáng)學(xué)生之間的交流，學(xué)習(xí)氛圍相對(duì)較好，教學(xué)結(jié)構(gòu)最大程度地還原傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)構(gòu)，主要依托的是線上教學(xué)平臺(tái)，如釘釘。由于直播教學(xué)的反饋較快，線上教學(xué)多采用這種模式。但由于依托的是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，所以直播教學(xué)對(duì)教學(xué)過程的網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備要求較高，出現(xiàn)的問題也較多，容易出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)延遲、卡頓等問題。

錄播教學(xué)指的是教師提前錄制授課視頻，將錄制的視頻上傳到平臺(tái)，學(xué)生在平臺(tái)觀看錄制的視頻，從而完成教學(xué)過程。主要依托的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)是學(xué)習(xí)通、慕課等，這類教學(xué)平臺(tái)本身具有十分豐富的教學(xué)資源。教師在使用錄播教學(xué)模式時(shí)，可以不斷打磨和策劃錄播內(nèi)容，所以錄播教程的課堂教學(xué)質(zhì)量一般較好，但缺乏與學(xué)生之間的互動(dòng)性，學(xué)生學(xué)習(xí)課程的過程得不到有效保證，反饋不及時(shí)，授課教師與學(xué)生之間幾乎沒有互動(dòng)。［2］

語言教學(xué)指的是教師通過語言通話與發(fā)送語音的形式完成與學(xué)生的交互式教學(xué)，這種方式多用于教師在解答學(xué)生提出的問題或者需要與學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的討論時(shí)。必要時(shí)，教師也可以采用發(fā)送圖片與文字等方式，以此幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，應(yīng)用場(chǎng)景也多用于人數(shù)多的大型課堂，對(duì)教師的表達(dá)能力有很大的要求。若只是單純使用此模式教學(xué)，則容易降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，知識(shí)的傳輸效率也低，不利于長(zhǎng)期教學(xué)。

文字教學(xué)指的是教師以文字形式進(jìn)行教學(xué)，一般會(huì)依托互動(dòng)性的平臺(tái)，主要用于學(xué)生之間的小組討論模式。文字教學(xué)模式教學(xué)形式單一、教學(xué)效率不高。四種教學(xué)模式的主要特征如表1 所示。

表1 線上教學(xué)模式特征

線上教學(xué)模式各有特點(diǎn)，依托的主要媒介有所不同，特點(diǎn)也不同。直播教學(xué)與錄播教學(xué)主要依托線上教學(xué)平臺(tái)，而語言教學(xué)與文字教學(xué)主要依托社交軟件。但是，線上教學(xué)使用的媒介并不是單一的，例如直播教學(xué)過程中也會(huì)使用其他媒介作為傳播手段。

二、醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)線上教學(xué)模式設(shè)計(jì)

（一）利用線上教學(xué)資源做好課前準(zhǔn)備

教學(xué)資源對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的效率有很大影響，相對(duì)于線下教學(xué)的以教材和授課課件為主以及教學(xué)資源單一，線上的教育資源十分豐富。線上教學(xué)的平臺(tái)很多，通過整合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)各類資源，使用更加豐富的形象的視聽素材，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。目前使用的教學(xué)資源主要來自以下網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)：中國(guó)大學(xué)慕課、云教材、學(xué)習(xí)通等，這些平臺(tái)提供了大量的醫(yī)學(xué)課程，同時(shí)也提供了國(guó)內(nèi)外的名師醫(yī)學(xué)課堂資源，學(xué)生可以通過登錄平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。［3］此外，線上教學(xué)資源還包括電子教材、課件、課堂實(shí)錄、微視頻等。教師在進(jìn)行教學(xué)的前期準(zhǔn)備時(shí)，可充分搜集教學(xué)資源，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的提高。

（二）依托線上教學(xué)平臺(tái)增強(qiáng)課堂互動(dòng)

傳統(tǒng)的線下教學(xué)模式，教師與學(xué)生之間為主次關(guān)系，教師的主導(dǎo)地位更加突出，而采用線上教學(xué)模式，有利于教師與學(xué)生之間建立平等的關(guān)系，更像一種協(xié)作關(guān)系，可以提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。線下教學(xué)模式，教師與學(xué)生之間缺乏多元化的互動(dòng)，導(dǎo)致教學(xué)過程單一，學(xué)習(xí)氛圍不活躍。線上教學(xué)模式及教學(xué)平臺(tái)很多，教學(xué)方式更加多樣化，可以明顯增強(qiáng)師生之間的互動(dòng)，充分激發(fā)學(xué)生的積極性。［4］線上教學(xué)平臺(tái)互動(dòng)形式多樣，例如討論區(qū)互動(dòng)和語音互動(dòng)、課后的語音通話等，在課堂上通過討論區(qū)完成教師與學(xué)生之間的互動(dòng)，從而完成交互課堂的構(gòu)建，還可以借助討論區(qū)完成簽到、回答等環(huán)節(jié)。線上教學(xué)有利于小組討論模式，通過不斷地弱化個(gè)人角色避免教學(xué)冷場(chǎng)的發(fā)生。大多數(shù)學(xué)生習(xí)慣線上評(píng)論，學(xué)生線上提問的心理壓力也較小。所以線上教學(xué)的過程更有利于及時(shí)回應(yīng)學(xué)生的疑惑，對(duì)于促進(jìn)學(xué)生深層次的思考有積極的意義。教師也可以積極回應(yīng)評(píng)論區(qū)的內(nèi)容，及時(shí)對(duì)學(xué)生給予鼓勵(lì)，進(jìn)一步與學(xué)生互動(dòng)，形成良好的循環(huán)。同時(shí)，線上教學(xué)模式還能形成異步交互，比如學(xué)生通過留言等方式提出問題，教師通過線上教學(xué)形成與學(xué)生的一對(duì)一交互，加強(qiáng)教學(xué)的個(gè)性化。教師還可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)建立班級(jí)和統(tǒng)計(jì)作用等功能，實(shí)現(xiàn)交互課堂的構(gòu)建。

（三）構(gòu)建空中課堂實(shí)現(xiàn)課后鞏固

利用線上教學(xué)模式不受時(shí)空限制的特性，構(gòu)建空中課堂實(shí)現(xiàn)課后的鞏固。線上教學(xué)模式相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，打破了教學(xué)時(shí)空的限制。學(xué)生可以自主安排學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)變得更加靈活。而教師的授課方式也不再拘泥于傳統(tǒng)的教室授課，對(duì)于學(xué)生問題的解答也可以更加快捷。［5］學(xué)生可以根據(jù)自身的學(xué)習(xí)能力以及對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解掌握情況隨時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)的進(jìn)度，使之與自身情況相匹配，課后學(xué)生也可以再次地反復(fù)地學(xué)習(xí)線上的課程。線上教學(xué)打破了時(shí)空的限制，促進(jìn)了教學(xué)資源的建設(shè)，與以往的教學(xué)課程相比，課堂內(nèi)容實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)課件和習(xí)題到教學(xué)視頻和章節(jié)測(cè)試，并且加入虛擬仿真平臺(tái)，使得醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程不再受限于實(shí)踐教學(xué)，也可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)更加具體地感受醫(yī)學(xué)的全面教學(xué)。線上教學(xué)模式的學(xué)習(xí)不再受時(shí)間等制約，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)了教學(xué)效果，增加了學(xué)習(xí)的自由度和靈活性。在通過錄播和直播的線上形式教學(xué)后，學(xué)生可以通過多次學(xué)習(xí)線上教學(xué)內(nèi)容，反復(fù)強(qiáng)化重要的知識(shí)點(diǎn)，從而促進(jìn)教學(xué)效果的提升。

三、基于線上教學(xué)模式的醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)實(shí)踐路徑

（一）基于線上教學(xué)優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)

基于線上教學(xué)模式，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，從而實(shí)現(xiàn)交互課堂。在基于線上模式下使用翻轉(zhuǎn)課堂，教師可選擇相對(duì)容易理解的課堂內(nèi)容，給出相關(guān)要求后，讓學(xué)生結(jié)合視頻和動(dòng)畫完成相關(guān)的講解課題。在此過程中，作為知識(shí)的傳授者，教師要加以引導(dǎo)和補(bǔ)充，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，從而實(shí)現(xiàn)交互課堂。使用線上教學(xué)平臺(tái)，例如借助微信群和評(píng)論區(qū)等方式，教師可以增強(qiáng)多元互動(dòng)，促進(jìn)課堂之外的互動(dòng)。在基于教師對(duì)學(xué)生情況的掌握且選擇合適的線上教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，利用互動(dòng)反饋型教學(xué)，組建線上教學(xué)加語音教學(xué)構(gòu)架模式，突出教師的講授內(nèi)容與過程，以學(xué)生為課堂的主體，將教學(xué)中教師與學(xué)生之間的主次關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)作關(guān)系。［6］教師取長(zhǎng)補(bǔ)短、合理使用各種線上平臺(tái)，根據(jù)教學(xué)任務(wù)的安排，采用互動(dòng)效果與反饋效果較好的教學(xué)模式，根據(jù)線上教授的新課程內(nèi)容，布置任務(wù)，以文字教學(xué)模式和語言教學(xué)模式，作為直播授課的輔助模式，達(dá)到教學(xué)效果的最優(yōu)化。教師以與學(xué)生之間的互動(dòng)為主導(dǎo)，逐漸形成適合自身教學(xué)的教育模式，把握好教學(xué)改革方向，加強(qiáng)學(xué)生之間的協(xié)同合作。教師采用直播的線上教學(xué)模式過程中，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與學(xué)生的溝通交流，教學(xué)后通過語言教學(xué)等方式，加強(qiáng)教學(xué)反饋，通過教學(xué)反饋形成交互式教學(xué)，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。采用錄播形式的線上教育模式，教師應(yīng)在錄播結(jié)束后加強(qiáng)與學(xué)生之間的交流，使用不同的教學(xué)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)的交互性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的靈活性和多元化，在實(shí)現(xiàn)線上教學(xué)模式基礎(chǔ)上，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)性，從而提升醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)效果。

（二）加強(qiáng)教學(xué)模式之間的有機(jī)組合

在教學(xué)模式的選擇上，教師應(yīng)將各類模式進(jìn)行融合，從而提高教學(xué)效率，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的最優(yōu)化。教師要加強(qiáng)各類模式之間的有機(jī)組合，對(duì)教學(xué)的模式進(jìn)行優(yōu)化和整合，增強(qiáng)教學(xué)的有效性。由于線上和線下教學(xué)模式有各自的優(yōu)勢(shì)和不足，教師在推動(dòng)教學(xué)模式時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)分工合作。例如，在教學(xué)過程前，教師對(duì)于容易傳授的知識(shí)，使用線上教學(xué)模式中的錄播教學(xué)或者文字教學(xué)，方便學(xué)生及時(shí)掌握知識(shí)，同時(shí)也能提高預(yù)習(xí)效率。［7］在教學(xué)過程的中間階段，教師主要采用線下教學(xué)或直播授課的方式，同時(shí)利用線下教學(xué)平臺(tái)，增加學(xué)生之間的互動(dòng)，通過反饋及時(shí)了解學(xué)生的知識(shí)掌握情況，便于后期的跟進(jìn)。后期教學(xué)中，教師主要采用語音教學(xué)方式，解答學(xué)生的問題，在語音教學(xué)的答疑解惑過程中，鞏固和落實(shí)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)。同時(shí)，教師要以豐富課堂形式為目標(biāo)，加強(qiáng)線上教學(xué)與線下教學(xué)的融合，依托線下教學(xué)，做好課堂的安排，在教學(xué)過程中穿插線上教學(xué)，堅(jiān)持以學(xué)生為中心的教育理念，結(jié)合各類醫(yī)學(xué)專業(yè)，充分利用教學(xué)模式的有機(jī)組合加強(qiáng)教學(xué)效果。

（三）整合教學(xué)資源

教師通過不斷整合資源的方式形成教學(xué)合力，提高教學(xué)效率；加強(qiáng)與各類教育機(jī)構(gòu)、資源之間的整合，拓寬教學(xué)資源的發(fā)展性認(rèn)識(shí)，以動(dòng)態(tài)的角度評(píng)估醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)效果，將教學(xué)資源運(yùn)用到實(shí)際的醫(yī)學(xué)課堂中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)課堂的教學(xué)效果。在安排學(xué)生提前預(yù)習(xí)的過程中，教師通過線上教學(xué)平臺(tái)，選擇精品教學(xué)資源，利用線上教學(xué)方式，將預(yù)習(xí)作業(yè)布置給學(xué)生。學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解能力，并學(xué)會(huì)運(yùn)用各種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和資源來探索新的知識(shí)。同時(shí)，教師也可以根據(jù)教學(xué)的資源開展教學(xué)研究，交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)教學(xué)的多元化發(fā)展，比如開展線上教學(xué)研討活動(dòng)等［8］，使用騰訊會(huì)議等平臺(tái)跨區(qū)域、跨學(xué)科地與其他學(xué)校開展分享活動(dòng)。教師也可以利用線上教學(xué)資源，開展教學(xué)課堂的課后活動(dòng)，比如組織醫(yī)學(xué)知識(shí)競(jìng)賽等，加強(qiáng)學(xué)生課后的知識(shí)應(yīng)用。同時(shí)，教師可將課堂的課件、拓展資源等上傳至線上，方便學(xué)生回顧學(xué)習(xí)。教師整合日常教學(xué)資源，加強(qiáng)日常教學(xué)內(nèi)容與生活之間的聯(lián)系，幫助學(xué)生正確看待知識(shí)的多樣性，依托線上教學(xué)平臺(tái)，加強(qiáng)與學(xué)生之間的關(guān)聯(lián)，從而開展多樣化教學(xué)。

四、結(jié)語

伴隨教育信息化的發(fā)展，線上教學(xué)作為新的教學(xué)方式逐步形成一種多樣化的授課模式。醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合線上教學(xué)，通過對(duì)教學(xué)形式不斷進(jìn)行優(yōu)化，積極利用線上教學(xué)資源，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的引導(dǎo)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)的質(zhì)量；積極引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)方式和先進(jìn)的教學(xué)理念，打破教學(xué)的空間局限性，提高教學(xué)質(zhì)量，讓線上教學(xué)成為線下教學(xué)的有益補(bǔ)充，掌控線上線下教學(xué)的尺度，從而在豐富教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化教學(xué)模式的最終目標(biāo)。