身上的“泥” 為何總洗不掉

□文/馮贇 胡建鋒 建德市第一人民醫院

生活中，你是否發現身邊總有些胖胖的朋友，他們的脖子上有時會有黑黑的一圈，即使用最好的沐浴露，選最貴的香皂，搓最大的力，抹最白的精華液，但怎么也洗不干凈……這洗不下來的“污垢”究竟是什么呢？

最近半年，10 歲的小軒（化名）遇到了一些煩惱。他發現他的脖子后面、腋下處總是黑黑的，其他小朋友甚至還會來問他是不是好久沒洗澡了。這讓小軒感到非常尷尬，逐漸變得悶悶不樂，也不怎么想和其他小朋友玩了。

一開始小軒媽媽還以為是洗澡沒洗干凈，于是就用不同種類的沐浴露都給小軒洗了一遍，誰知道這層“污垢”像是長在皮膚上一樣，怎么洗都洗不掉，而且面積越來越大，皮膚也越來越黑！小軒媽媽著急了，趕緊帶著小軒到醫院皮膚科就診。

皮膚科醫生接診后，仔細查看了小軒的頸部及雙腋下皮膚，發現不僅顏色加深，呈黑褐色，而且皮膚增厚，表面干燥、粗糙，呈絨毛狀。同時醫生還發現，小軒才10 歲，體重卻高達130 多斤，早已達到肥胖標準。綜合以上情況，醫生考慮小軒這是肥胖所致的黑棘皮病。

什么是黑棘皮病

黑棘皮病又名黑角化病或色素性乳頭狀營養不良，是指以皮膚顏色加深和乳頭狀或天鵝絨樣增生為特征的一種皮膚病。患有黑棘皮病部位的皮膚不僅顏色會變成灰棕色、灰黑色，而且表面還有很多天鵝絨樣細小的隆起，頸部、腋下、腹股溝這些皺褶的部位是高發區域。

愛干凈還會得黑棘皮病嗎

黑棘皮病不是指皮膚上真的有一層“污泥”沒有清洗干凈，和是否愛干凈無關。黑棘皮病的病因很多，包括糖尿病、肥胖、胰島素抵抗、內臟器官惡性腫瘤等，其中肥胖、胰島素抵抗已成為黑棘皮病的最常見原因。

如何治療黑棘皮病

一旦患有黑棘皮病，治療的關鍵在于找到病因，從根本上治療，而不是單純治療皮膚病變。像小軒這樣的肥胖性黑棘皮，就需要減肥。隨著體重的下降，黑棘皮病會隨之治愈，身體異常的代謝狀態也會恢復正常。

肥胖性黑棘皮病有以下幾種治療方式：

●飲食治療

①熱量控制：使體重逐漸下降到健康體重標準范圍內，但要防止營養不良的發生。

②在專業醫生的指導下，正確分配碳水化合物、脂肪、蛋白質的攝入量。

③因人而異制訂營養搭配方案，增加粗糧的攝入量。

●運動治療

根據性別、年齡、體型、體力、生活習慣、運動習慣和愛好，選擇適當的運動方式和運動量，制訂個體化的運動方案。

●藥物治療

應用維甲酸和激素類軟膏等藥物來減少色素、抗炎、修復皮膚屏障功能，定期于皮膚科或內分泌門診就醫，定期檢測各項指標，并及時給予相應的藥物治療。

總之，肥胖的孩子如果出現脖子、腋下等部位皮膚變黑、粗糙，家長要高度重視，這可能是肥胖帶來的疾病癥狀，應及早治療，防止以后出現糖尿病、高血脂、高尿酸等代謝性疾病。

此外，對于患有黑棘皮病的中老年人，除了肥胖、內分泌等因素，還應排除罹患臟器腫瘤的可能，應盡早到醫院仔細檢查。