隱患管理和睡眠護理在兒童血液腫瘤護理的應用效果觀察

蘇明霞 藍麗云

(廈門大學附屬第一醫院兒科,廈門,361000)

兒童血液腫瘤是一種常見而且具有較高危害性的疾病,對于患兒和家庭都是一種難以承受的擔憂。兒童血液腫瘤涵蓋了多種類型的癌癥,包括骨髓增生異常綜合征(Myelodysplastic Syndrome,MDS)、急性淋巴細胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)、急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)等[1]。據統計,每年在全球范圍內,約有40 000名兒童被診斷為血液腫瘤。并且這個數量在逐年增加,是導致兒童死亡的主要原因之一。患有血液腫瘤的兒童通常會出現一系列癥狀,包括持續的低熱、乏力、失眠、食欲不振和不明原因的皮下淤血等。對于這些癥狀出現的兒童,建議家長及時就醫,盡早進行相關檢查,以盡早確診、治療。血液腫瘤治療通常包括化療、放療和造血干細胞移植等方法。這些治法雖然能有效地抑制癌細胞,但同時給兒童帶來一定的不良反應。因此兒童血液腫瘤需要多學科的醫護人員共同承擔配合工作。定制化的護理措施不僅可以提高患兒的生存率,還可以提高其生命質量,幫助他們更快地康復[2-3]。本文為了提高血液腫瘤患兒的護理療效,對隱患管理和睡眠護理在其中起到的效果展開了研究,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月至2022年12月廈門大學附屬第一醫院收治的血液腫瘤的患兒72例作為研究對象,按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組,每組36例。對照組中男20例,女16例;年齡4～11歲,平均年齡(6.23±1.37)歲。觀察組中男22例,女14例;年齡3～12歲,平均年齡(6.85±1.02)歲。一般資料經統計學分析,差異無統計學意義(P<0.05)具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準 1)經過診斷確診為血液腫瘤的患兒;2)患兒家屬均知悉本研究內容,并自愿參與的患兒。

1.3 排除標準 1)生命期不超過1年的患兒;2)患有其他惡性疾病的患兒;3)中途有轉院治療情況的患兒。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組 對照組采取常規護理。1)保證營養:血液腫瘤患兒需要充足的營養來支持他們的身體健康,并幫助他們抵抗化療和放療的負面影響。兒童的營養需求與成人不同,所以醫護人員應根據患兒的個體情況提供定制化的營養輔助。2)保持身體水分:患兒化療期間需要多喝水來保持身體水分,因為化療給身體帶來很大的負擔,造成身體水分流失。醫護人員可以給患兒提供低糖果汁和鹽水幫助他們補水。3)堅持鍛煉:適當的體力鍛煉可以增強患兒的體質并降低疾病的風險。醫護人員應根據患兒的病情進行個性化的體力鍛煉建議,并且密切觀察其體表反應。4)注意防感染:由于化療過程中患兒免疫力下降,父母和醫護人員需要確保患兒的周圍環境清潔,防止感染。防范措施包括手衛生、介入性操作前的消毒和隔離措施等。5)提供心理指導:血液腫瘤患兒通常會感到沮喪和孤獨,醫護人員需要提供心理上的指導,包括精神輔導、游戲和其他適當的娛樂活動以緩解患兒的壓力,幫助其度過艱難時期。

1.4.2 觀察組 觀察組采取隱患管理聯合睡眠護理。隱患管理內容如下。1)定期體檢:患兒身體非常脆弱,抵抗力較弱,血液腫瘤患兒的發展隱藏性很強,所以進行有效的體檢非常重要。建議家長為孩子每年定期進行1次全面體檢,特別要注意患兒的血常規,如果發現異常,應及時請醫生進行檢查。2)飲食健康:不良的飲食習慣和環境因素可能會導致患兒發生病變,所以飲食安全非常重要,建議家長不要讓患兒食用過于刺激的食物,如太辣、太咸或者太甜,也不要讓患兒長期食用加工食品或者含有化學物質的食品。3)保持樂觀心態:樂觀的心態能夠促進人體免疫系統的健康,增強人體抵抗力,對于預防兒童血液腫瘤的發生也是非常有益的。建議家長多陪伴孩子,給予其精神上的關愛和支持。4)控制環境因素:盡可能地控制家庭和教育環境中的有害因素,如二手煙、工業廢氣、毒害物質等,盡量避免兒童長時間暴露于這些危險環境中。睡眠護理:首先,保持房間的安靜、舒適。血液腫瘤患兒盡量避免噪聲,過強的刺激聲會干擾他們的睡眠,甚至影響到心理的穩定。因此,家長應盡可能保持房間的安靜和整潔,確保室溫適宜,為孩子提供一個安靜、舒適的睡眠環境。其次,定期調整睡眠習慣,血液腫瘤患兒的身體狀況常常需要長期治療和藥物支持,這就使得其身體免疫力較低,易感染,需要定時服藥。為了保證藥物的吸收和效果,家長需要根據孩子的具體情況,合理調整睡眠時間和飲食時間,確保藥物的吸收和效果。最后,家長需要積極參與睡眠護理。兒童血液腫瘤患兒需要長期的治療和護理,而家長的參與和陪伴對于兒童的康復至關重要。家長可以通過與患兒親密接觸、安慰和小說、音樂等方式,在睡前為其營造一個輕松、愉快的氛圍,幫助其緩解焦慮、擔憂情緒,促進入睡。

1.5 觀察指標 1)比較2組患兒睡眠情況。根據患兒睡眠時間、覺醒時間、覺醒次數以及睡眠潛伏期進行對比。2)比較2組患兒焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale,SDS)評分。評分與患兒焦慮、抑郁程度成反比,評分越低表示患兒焦慮、抑郁程度越輕。3)比較2組患兒家屬的護理滿意度。護理滿意度采用自制問卷調查表,滿分100分。評分大于90分表示患兒非常滿意護理效果;70～90分為一般滿意;低于70分為不滿意。

2 結果

2.1 2組患兒睡眠情況比較 觀察組的睡眠情況各指標均優于對照組,差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患兒睡眠情況比較

2.2 2組患兒護理后心態評分比較 護理后,2組心理狀態比較,觀察組SAS、SDS評分均低于對照組,差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患兒護理后心態評分比較分)

2.3 2組患兒家屬護理滿意度比較 觀察組患兒家屬的護理滿意度高對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患兒家屬護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

兒童血液腫瘤是一種常見的兒童惡性腫瘤,通常是在兒童早期發生的。隨著醫療技術的不斷發展,兒童血液腫瘤的治療已經取得了顯著進展。然而,在治療過程中,患兒的身體和心理狀態都受到了很大的影響,存在著諸多隱患和問題。因此,兒童血液腫瘤是一種需要嚴肅對待的疾病,家長要時刻注意孩子的身體變化,并及早就醫以獲得最佳的治療效果。為了預防和控制兒童血液腫瘤的發生,需要建立一套科學、系統的隱患管理措施。通過積極管理隱患來預防兒童血液腫瘤的發生,更好地保障兒童的健康成長,讓孩子們健康茁壯地成長[4]。

在兒童血液腫瘤的治療中,除了注重藥物的療效,還應關注患兒的生理和心理健康問題,以確保其能夠得到全面的治療和照顧,減少血液腫瘤風險。睡眠是維護健康的重要因素之一,對于兒童血液腫瘤患兒來說,睡眠質量的好壞直接影響到身體的康復和治療效果。因此兒童血液腫瘤睡眠護理非常重要,家長需要注意睡眠環境的整潔和安靜,調整其睡眠習慣和飲食時間,積極參與其睡眠護理。為了更好地保障患兒的生命安全和身心健康,隱患管理和睡眠護理在兒童血液腫瘤護理中得到了廣泛應用[5]。

隱患管理是指對治療過程中可能出現的風險因素進行系統化的分析和管理。針對患兒可能出現的急性并發癥、化療期間的感染風險以及長期的生存期監測等情況,醫護人員需要進行全面而周密的管理。隨著護理技術的不斷提高,現代護理已經成為一門精細的科學,醫護人員可以通過各種手段對疾病的不同階段進行集中精細護理,全方位降低患兒的治療風險,并有效減輕其身心負擔[6-7]。

睡眠護理是指通過規范睡眠行為,保障患兒睡眠質量,進而提高其免疫力,促進身體的恢復和健康。在兒童血液腫瘤的治療過程中,由于疾病本身和治療對患兒身體的影響,患兒的睡眠質量往往較差,體力和精神狀態均受到影響。而睡眠不足又會進一步降低患兒的免疫力,使患兒更容易受到感染,出現惡心、嘔吐等癥狀。因此,規范睡眠行為,合理管理患兒的睡眠是至關重要的[8-9]。

在實際應用中,隱患管理和睡眠護理的應用效果是十分顯著的。在隱患管理方面,通過建立完善的隱患分析體系,醫護人員可以及時發現并應對潛在的風險因素,大大減少了并發癥的發生率。而在睡眠護理方面,通過規范定時、降噪等方法,醫護人員成功地提高了患兒的睡眠質量,有利于身體康復。同時,醫護人員還加強了和家長之間的溝通,使得治療方案和護理計劃更有針對性和可操作性[10-11]。

綜上所述,隱患管理和睡眠護理在兒童血液腫瘤護理中是十分重要的應用手段。通過全面分析和規范化管理,有助于降低治療期間的風險,提高患兒身心健康水平,為其后期康復打下堅實基礎。

利益沖突聲明:無。