人性化的健康指導護理法對艾滋病患者睡眠質量及自我效能的影響

黃小倩 林莉莉

(廈門大學附屬第一醫院感染科,廈門,361000)

自1981年艾滋病首次被發現以來,該病已成為全球性的健康問題,根據聯合國艾滋病規劃署的數據顯示,截至2021年底,全球共有3 800萬人感染了艾滋病病毒,其中死亡人數達到270萬人[1]。艾滋病病毒的感染會導致患者免疫系統的功能嚴重受損,從而使其更容易感染其他疾病,如肺炎、結核病等,并嚴重影響患者的生命質量和壽命[2]。睡眠障礙是許多艾滋病患者所面臨的一個嚴重問題,艾滋病病毒感染會影響人的神經系統和腦部,導致睡眠障礙,并進一步影響患者的自我效能,使其更加難以應對疾病的挑戰。因此,為了提高艾滋病患者的生命質量,有必要研究如何改善患者的睡眠質量和自我效能[3]。為此,本文選取本院治療的80例艾滋病患者,對人性化的健康指導護理法對艾滋病的效果進行了研究分析,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年2月至2022年4月廈門大學附屬第一醫院收治的艾滋病患者80例作為研究對象,按照隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組40例。觀察組中男25例,女15例;年齡51～84歲,平均年齡(67.39±5.97)歲。對照組中男24例,女16例;年齡52～83歲,平均年齡(67.97±5.86)歲。2組患者一般資料經比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準 1)患者經疾控確診實驗證實為艾滋病,且處于發病期階段;2)患者年齡>18歲;3)患者無意識障礙、交流障礙、精神分裂癥等并發癥。

1.3 排除標準 1)患者合并嚴重肝、肺、腎臟等重要合并疾病;2)患者臨床資料缺失。

1.4 護理方法 對照組艾滋病患者在治療期間的護理方法為常規護理管理。觀察組艾滋病患者在治療期間的護理方法為人性化的健康指導護理法干預。1)建立信任關系。醫務人員主動關注患者的情況,認真聽取患者的病史、家庭情況、社會關系等信息,全面了解患者的疾病狀況和需求;耐心傾聽患者的心聲,對患者的痛苦和掙扎給予理解和同情,尊重患者的意見和選擇,并與患者建立長期的信任關系;在此基礎上,醫務人員可以與患者共同制定個性化的護理計劃,以改善睡眠質量和提高自我效能。2)提供全面的健康指導。醫務人員向患者提供全面的健康指導,以便使患者更好地掌握疾病管理技能,改善生命質量;例如就如何進行體育鍛煉、如何避免并發癥,以及如何檢查艾滋病病毒載量、如何接受預防性治療等方面向患者提供詳細的指導。3)提供心理支持。醫務人員通過心理咨詢、認知行為療法、音樂療法等方法提供心理支持,積極傾聽患者的心聲,使患者更好地適應疾病。4)用藥指導。艾滋病藥物治療通常需要聯合用藥,藥物的不當使用會增加患者的不良反應和藥物耐受性。醫務人員指導患者正確用藥,避免漏服和誤服等情況,同時提醒患者藥物的不良反應,以及如何采取措施減輕藥物的不良反應。此外,醫務人員定期對患者進行藥物監測,根據患者的情況調整藥物方案,以提高藥物療效,降低患者的藥物負擔。5)促進良好的生活習慣。指導患者養成良好的生活習慣,如規律的作息時間、合理的飲食結構、適當的體育鍛煉等,以及避免飲酒、吸煙等不良習慣。此外,醫務人員應該提供相應的輔助措施,如教授患者放松技巧、提供音樂療法等,以改善患者的睡眠質量。6)建立支持群體,幫助患者建立支持群體,提供相應的社會支持和幫助,支持群體可以包括其他患者、醫護人員、志愿者等,通過互相交流、分享經驗、互相支持等方式,建立相互理解和支持的關系,增強患者的自信和自我效能。7)加強慢性病管理。根據患者的疾病狀態、用藥情況、生活方式等因素制定相應的慢性病管理方案,并定期跟蹤監測患者的病情和用藥情況;醫務人員根據患者的具體情況提供個性化的慢性病管理建議,以促進艾滋病患者的身體健康和心理健康。8)促進社會融入。艾滋病患者的社會融入非常重要,因此在護理過程中需要促進患者的社會融入,例如,可以組織一些有益的活動,如藝術欣賞、體育比賽等,增強患者的社會參與感和歸屬感;此外,護理人員可以積極與社會組織和政府部門合作,為患者提供就業機會、住房支持、經濟援助等。通過與社會各界的合作,為艾滋病患者爭取更多的權益和資源,提高患者的生命質量和自我價值感。同時,護理人員還可以通過向公眾宣傳和教育,消除對艾滋病患者的偏見和歧視,促進社會的包容和理解。9)提供家庭照護支持。對于艾滋病患者來說需要得到家人的關心和支持,這樣患者才能更好地面對疾病。因此,提供家庭照護支持是艾滋病人性化健康指導護理的重要措施之一,在提供家庭照護支持時,護理人員向家屬傳授照護技巧,如協助患者進行日常護理、飲食調理、藥物管理等。此外,護理人員還可以與家庭成員溝通,建立密切聯系,以便及時解決患者的照護問題。在家庭照護支持方面,還需要加強家庭成員的安全意識,保證患者和家庭成員的人身安全。10)營養支持和飲食指導。艾滋病患者往往面臨食欲不振、營養不良等問題,因此需要得到相應的營養支持和飲食指導,以維護身體健康,護理人員為患者提供個性化的飲食指導,制定適合他們的飲食計劃。同時,還可以為患者提供營養補充品和藥物管理方面的指導,幫助患者合理使用藥物,減少藥物的不良反應。

1.5 觀察指標 比較2組艾滋病患者護理管理前后自我效能評分和睡眠質量水平改善情況,其中,自我效能,評估方法為中文版健康促進策略量表[4],分值越高表示患者自我效能越優,睡眠質量通過Amblaga TM-60型多導睡眠監測系統,對患者夜間總睡眠時間、睡眠潛伏期、睡眠效率進行判定[5]。

2 結果

2.1 2組患者自我效能改善情況比較 觀察組自我效能改善情況明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者自我效能改善情況比較分)

2.2 2組患者睡眠質量改善情況比較 觀察組睡眠質量改善情況明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質量改善情況比較

3 討論

人性化的健康指導護理法是一種以患者為中心、注重人性化的醫療護理模式,該模式強調醫護人員應充分尊重患者的個性和需求,將患者視為醫療團隊的合作伙伴,共同制定治療計劃和護理方案,該模式旨在提高患者的自我效能和治療參與度,在臨床實踐中被廣泛應用,已被證明在治療各種疾病方面具有顯著的效果。

在艾滋病治療中,人性化的健康指導護理法同樣被證明是一種有效的輔助治療手段,該護理法的應用可以促進艾滋病患者的身心健康。同時,人性化的健康指導護理法對艾滋病患者的睡眠質量和自我效能的影響尤為顯著,睡眠障礙是許多艾滋病患者所面臨的一個嚴重問題,不僅影響了患者的生命質量,還會導致其他問題,如疲勞、抑郁和認知功能下降等。

自我效能是指個體對自己能力的信心和信任程度,在艾滋病治療中,自我效能是一種重要的心理因素,可以影響患者的治療參與度和治療效果,一些研究表明,人性化的健康指導護理法可以提高艾滋病患者的自我效能水平,該模式護理中,護理人員可以針對患者的個體差異制定健康管理計劃,幫助患者更好地管理自己的疾病,從而提高患者的自我效能感,通過與患者的交流和合作,讓患者參與制定治療方案、制定目標和計劃,增強患者對自我管理的信心和能力;同時,護理人員可以通過與患者的交流和支持,建立良好的護患關系,向患者傳達關心和支持的信息,增強患者的情感安全感和歸屬感。在治療過程中,護理人員還可以時刻給予患者鼓勵和贊揚,讓患者感受到自己的進步和成就;此外,護理人員可以協助患者建立社會支持網絡,如加入疾病管理小組、參加康復訓練、參與社區活動等。這些活動不僅可以提供患者所需的信息和資源支持,還可以增強患者的社會聯系和參與感,從而提高其自我效能感,本研究中,觀察組自我效能改善情況明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),與以上結論相符,進一步證實了人性化的健康指導護理法對改善艾滋病患者自我效能的作用。

袁艮弟和李婉霞[6]在其研究報道中稱,艾滋病患者往往會面臨很多心理上的困擾,并對其睡眠質量產生負面影響。通過提供心理咨詢、心理治療、心理支持等服務,護理人員可以幫助患者緩解這些困擾,從而有利于提高患者的睡眠質量。同時,艾滋病患者往往會出現多種疾病和并發癥,如肺結核、肝炎、貧血等,這些疾病和并發癥會對其睡眠質量產生不良影響,通過提供健康指導和護理,有助于改善患者的睡眠質量。另一方面,睡眠環境和生活習慣是影響睡眠質量的關鍵因素,通過提供合適的睡眠環境和培養良好的生活習慣,如護理人員可以向患者傳授合適的睡眠姿勢和睡前放松技巧,如冥想、深呼吸等,幫助患者緩解緊張情緒,減少睡眠障礙的發生。此外,為患者提供家庭照護支持可以幫助患者減輕照護負擔和社會壓力,從而有利于改善患者的睡眠質量。本研究中,觀察組睡眠質量改善情況明顯優于對照組,進一步證實了人性化的健康指導護理法對改善艾滋病患者的睡眠質量的作用。然而,本研究的不足之處在于所選樣本量較少,未能進行多中心大樣本對比研究,這也是未來在下一步研究中的中心內容,以對人性化健康指導護理法對艾滋病患者睡眠質量及自我效能的影響做進一步深入論證。

總之,人性化的健康指導護理法能有效提升艾滋病患者睡眠質量及自我效能。

利益沖突聲明:無。