患者癲癇剝奪睡眠腦電圖檢查依從性的護理干預探討

魏雪君

(福建醫科大學附屬協和醫院神經內科,福州,350001)

癲癇是一種神經內科疾病,患者由于大腦神經元異常放電,出現腦功能失調,引起運動、感覺等方面的異常,表現為強直、陣攣、失神。癲癇反復發作,進而對患者的腦功能損傷。在癲癇患者的臨床診斷中,一般采用腦電圖檢查方法,根據腦電圖提示的“高峰失律”、尖波、棘波、多棘等表現,判斷疾病的發生。在癲癇患者的腦電圖檢查中,為了提高陽性檢出率,采取剝奪睡眠腦電圖檢查方法,能夠激發患者大腦神經元的異常放電,增加記錄時間,更加準確地檢出疾病[1]。但是在實施剝奪睡眠腦電圖檢查的過程中,需要占用患者的睡眠時間,會在一定程度上增加患者的不適感,引發負面情緒,容易產生抵觸行為,對于診斷工作形成干擾和妨礙,影響診療工作的順利進行。因此,在癲癇患者剝奪睡眠腦電圖檢查期間,應該給予針對性的護理干預,減輕患者的身心不適,減少負面情緒的影響,提高患者對于檢查的依從性,進而保障檢查工作的順利完成,提高疾病診斷的準確率,為疾病的臨床治療提供可靠的參考依據[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年8月至2021年3月福建醫科大學附屬協和醫院收治的癲癇患者72例作為研究對象,分為觀察組和對照組,每組36例。觀察組中男19例,女15例;年齡19～59歲,平均年齡(44.02±5.07)歲。對照組中男18例,女16例;年齡21～63歲,平均年齡(43.95±5.13)歲。一般資料經統計學分析,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2 護理方法

72例癲癇患者均接受剝奪睡眠腦電圖檢查,并進行禁睡處理,密切監測腦電圖變化。

1.2.1 對照組 對照組采用常規護理。準備好檢查期間所需的設備,向患者說明檢查期間的要求和注意事項。根據剝奪睡眠腦電圖檢查的基本流程,進行規范操作。

1.2.2 觀察組 觀察組采用護理干預。1)健康教育:醫護人員應該面向患者開展健康教育,詳細說明病情。講解剝奪睡眠腦電圖檢查的原理、操作方法,強調該法在癲癇臨床診斷和治療中的應用價值,引起患者的重視。說明剝奪睡眠腦電圖檢查期間配合要點和注意事項,讓患者了解剝奪睡眠的目的。醫護人員在健康宣教的過程中,應主動詢問患者的感受,了解其內心想法。針對患者關心與顧慮的問題,耐心予以解答。醫護人員應該理解患者的心情,給予其安慰,使其保持冷靜、平和的心態。在剝奪睡眠腦電圖檢查期間,患者能夠積極配合醫護人員保持平穩的情緒,遵循醫護人員的指導。在患者的積極配合下,可以充分保障剝奪睡眠腦電圖檢查各項操作的順利進行。2)情緒安撫:在檢查前的準備工作中,醫護人員應該積極、主動與患者進行對話交流,以親切熱情的態度與患者攀談,與之拉近距離。該過程中,可以營造一種輕松的氛圍,消除患者的緊張感和恐懼感。建議患者家屬陪護在身邊,增加患者的安全感。醫護人員需要與患者家屬積極溝通,對于如何剝奪睡眠、情緒安撫等方面進行指導。家屬能夠按時叫醒患者,與患者進行聊天,利用患者喜歡的事物,激發其興趣,轉移其注意力,可以在一定程度消除患者的困意,進而保障剝奪睡眠腦電圖檢查工作的安全順利進行。

1.3 觀察指標 1)依從性:以優、良、差為標準,評價患者對于癲癇剝奪睡眠腦電圖檢查的依從性。2)認知程度:以優、良、差為標準,評價患者對于癲癇剝奪睡眠腦電圖檢查的認知程度。3)滿意度:以十分滿意、滿意、不滿意為評價標準,滿意度=(十分滿意+滿意)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 2組患者癲癇剝奪睡眠腦電圖檢查依從性比較 觀察組患者對于癲癇剝奪睡眠腦電圖檢查依從性高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者癲癇剝奪睡眠腦電圖檢查依從性比較[例(%)]

2.2 2組患者癲癇剝奪睡眠腦電圖檢查認知程度比較 觀察組患者癲癇剝奪睡眠腦電圖檢查的認知程度優良率高于對照組(P<0.05)。見表2。

2.3 2組患者護理滿意度比較 觀察組患者對于護理的滿意度高于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

癲癇屬于腦功能失調綜合征,癥狀發作具突發性、反復性,容易引發腦功能障礙,影響其正常的運動、感覺和意識,疾病對于患者的身心健康有著極大的負面影響[3]。腦電圖是癲癇臨床診斷的有效方法,根據患者的腦電圖變化,捕捉異常的腦電圖波形,及時、準確地檢出癲癇的發生,便于采取針對性的治療方法。但是在常規的腦電圖檢查中,受限于記錄時間,難以準確捕捉隨機發生的腦電圖波形異常,疾病的陽性檢出率較低。為了提高癲癇臨床診斷的準確性,需要對常規的腦電圖檢查方法做出改進,采取剝奪睡眠腦電圖檢查[4]。

在剝奪睡眠腦電圖檢查中,需要剝奪患者的睡眠時間。在剝奪睡眠時間后進行腦電圖檢查,大腦神經元異常放電的發生概率顯著增加,相比于常規腦電圖檢查,剝奪睡眠腦電圖檢查的記錄時間更長,有助于提高疾病的檢出率[5]。但是在實施剝奪睡眠腦電圖檢查的過程中,顯然需要考慮到患者的實際感受[6]。被剝奪睡眠的患者,容易產生負面情緒,出現不配合治療的行為,導致各項檢查操作無法順利進行[7]。為了讓患者在剝奪睡眠腦電圖檢查中保持安靜,可以良好地依從與配合檢查,應該采取針對性的護理干預[8]。加強醫護人員與患者之間的溝通,講解疾病知識,介紹剝奪睡眠腦電圖檢查方法,讓患者對于剝奪睡眠腦電圖檢查有著更加深入的了解,明確檢查期間的配合要點和注意事項,讓患者積極配合[10-11]。在剝奪睡眠腦電圖檢查前,做好患者的情緒安撫工作,根據患者的性格特點,采取恰當的溝通方式,利用患者的興趣愛好,讓患者更好的放松[12-13]。同時利用患者對于家人的情感依賴,指導患者家屬對其進行情緒安撫,患者能夠按照醫護人員的指導,按時起床。在患者家屬的引導下,能激發患者的興趣,轉移其注意力,達到情緒安撫的目的,同時可以消除困意,減輕患者的不適感,提高患者的依從性,進而為剝奪睡眠腦電圖檢查創造良好的基礎條件[14-15]。

綜上所述,癲癇患者的剝奪睡眠腦電圖檢查期間,給予患者針對性的護理干預,減少影響患者依從性的各方面因素,進而保障檢查工作的順利進行,提高癲癇臨床診斷的準確性。

利益沖突聲明:無。